Har du skjoldbruskkjertelknuter på nakken? La oss lære om dette uten frykt!

Har du noen gang følt en klump eller en liten utvekst på forsiden av halsen? Eller kanskje en lege undersøkte deg og sa: «Du har en knute på skjoldbruskkjertelen.» Det er normalt å føle seg litt redd når du hører dette. Men ikke bekymre deg! Som oftest er knuter i skjoldbruskkjertelen ikke farlige. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på dem. I dag skal vi snakke om knuter i skjoldbruskkjertelen på en enkel måte.

Hva er skjoldbruskkjertelnoduler?

Enkelt sagt er en skjoldbruskkjertelknute en unormal cellevekst i skjoldbruskkjertelen din, som en liten klump.

Tenk deg at foran på nakken, rett under kragebeinet, sitter det en liten sommerfuglformet kjertel. Det er det vi kaller skjoldbruskkjertelen . Dette er faktisk en endokrin kjertel i kroppen vår. Den produserer to svært viktige hormoner for kroppen vår , tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) . Disse hormonene kontrollerer mange ting i kroppen vår. For eksempel:

• Holde kroppens stoffskifte i gang som det skal.
• Kontroller kroppstemperaturen.
• Kontrollere humøret og opphisselsen vår.
• Kontroller pulsen og hjertefrekvensen din .
• Fordøy maten ordentlig.

Så disse klumpene kan dannes i skjoldbruskkjertelen, som gjør så mange viktige ting. Disse klumpene kan også klassifiseres i:

• Det kan bare være én enkelt klump (ensartet knute) .
• Det kan også være flere knuter .
• Noen klumper kan være fylt med væske, noe vi kaller cystiske noduler .
• Noen av dem kan være faste, de kalles faste noduler .

Det viktigste er at mer enn 90 % av disse klumpene som finnes hos voksne er ikke-kreftfremkallende eller godartede . Det betyr at de ikke er et stort problem. Imidlertid kan mellom 4 og 6,5 prosent (4,0 % til 6,5 %) være kreft i skjoldbruskkjertelen . Derfor, hvis du har en klump, er det viktig å forsikre deg om at det ikke er kreft. Noen ganger kan disse klumpene være et symptom på en annen skjoldbruskkjertelsykdom.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle disse skjoldbruskkjertelknutene?

Faktisk kan hvem som helst utvikle en knute i skjoldbruskkjertelen. Det kan ramme barn, voksne og alle. Kvinner har imidlertid fire ganger større sannsynlighet for å utvikle det enn menn.Disse humpene er mer sannsynlig å dannes.

I tillegg er det mer sannsynlig at folk i land der jod ikke tilsettes maten deres utvikler disse tilstandene, ettersom jod er viktig for at skjoldbruskkjertelen skal kunne produsere hormoner.

Det er noen andre faktorer som øker risikoen for å utvikle skjoldbruskkjertelknuter:

• Hvis du tidligere har fått strålebehandling for skjoldbruskkjertelen .
• Hvis noen i familien din har hatt skjoldbruskkjertelknuter eller skjoldbruskkreft (familiehistorie).
• Risikoen øker med alderen .
• For personer med jernmangelanemi .
• For de som røyker (Røyking) .
• For de med fedme .
• For de med metabolsk syndrom .
• For de som drikker alkohol (alkoholforbruk) .
• For personer som har forhøyede nivåer av insulinlignende vekstfaktor-1 (et hormon) i kroppen.
• Kvinner med livmorfibroider .

Hvor vanlige er skjoldbruskkjertelknuter?

Disse er faktisk veldig vanlige. En lege vil finne disse klumpene hos 5–7 % av voksne under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Imidlertid kan en ultralydundersøkelse vise at mellom 20 og 76 % av voksne har disse klumpene. Dette betyr at mange kan ha dem uten å vite det.

Men disse er ikke så vanlige blant små barn.

Bør vi være redde for en knute i skjoldbruskkjertelen?

Som oftest er det ikke noe å bekymre seg for knuter i skjoldbruskkjertelen. Som vi nevnte tidligere, er de fleste godartede . Imidlertid kan en svært liten andel være kreft i skjoldbruskkjertelen , så hvis du finner ut at du har en knute, bør du absolutt oppsøke lege for å få den sjekket. Hvis det er kreft, jo raskere den oppdages og behandles, desto bedre .

Husk at du ikke får panikk hvis du ser en klump og tror det er kreft. Men du bør absolutt få det sjekket av en lege.

Hva er symptomene på skjoldbruskkjertelknuter?

De fleste knuter i skjoldbruskkjertelen forårsaker ingen symptomer, noe som betyr at du kanskje ikke merker noe. Men hvis du har flere knuter, eller hvis knuten er stor, kan du kanskje kjenne den på nakken.

Svært sjelden, hvis klumpene blir veldig store, kan du oppleve følgende symptomer:

• Problemer med å svelge mat eller væske , pusteproblemer. Tenk deg at du føler at noe sitter fast i halsen når du spiser, eller at det er vanskelig å drikke litt vann ...
• Heshet eller endring i stemmen.
• Føler smerte foran i nakken.
• Hevelse i skjoldbruskkjertelen kalles også struma .

Noen knuter, spesielt hyperfungerende skjoldbruskkjertelknuter , begynner å produsere for mye skjoldbruskkjertelhormon, en tilstand som kalles hypertyreose . Symptomer inkluderer:

Symptomer på økte skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose)

• Rask hjerterytme eller hjertebank .
• Føler meg skjelven og/eller nervøs hele tiden.
• Vekttap , selv om appetitten øker.
• Økt appetitt .
• Diaré og hyppigere avføring .
• Vanskeligheter med å sove .
• Forstørret skjoldbruskkjertel eller struma .
• Lette eller manglende menstruasjoner hos kvinner.

Noen personer med skjoldbruskkjertelknuter kan også ha lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner. Dette kalles hypotyreose . Her er symptomene:

Symptomer på lave skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose)

• Føler meg sliten hele tiden (utmattelse) .
• Nummenhet og prikking i hendene.
• Vektøkning .
• Tørr , grov hud og hår .
• Forstoppelse .
• Depresjon, eller psykisk depresjon .
• Hyppige, kraftige menstruasjoner hos kvinner.

Hvorfor dannes disse skjoldbruskkjertelknutene? Hva er årsakene?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor de fleste knuter i skjoldbruskkjertelen utvikler seg. De kan imidlertid utvikle seg av en rekke årsaker. Det finnes flere typer knuter:

• Kolloidnoduler:Dette er den vanligste typen. De er forårsaket av overvekst av normalt skjoldbruskkjertelvev. De er ikke kreftfremkallende (godartede). De kan vokse seg store, men de sprer seg ikke utover skjoldbruskkjertelen.
• Skjoldbruskkjertelcyster: Dette er klumper som er fylt med væske, eller som er delvis flytende og delvis faste. De har lav risiko for å bli kreftfremkallende (malignitet). Hvis de er større enn 2 centimeter, vil legene observere dem eller utføre en biopsi .
• Inflammatoriske knuter: Disse er forårsaket av kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. De kan være smertefulle eller ikke-smertefulle.
• Multinodulær struma: Noen ganger blir skjoldbruskkjertelen forstørret på grunn av flere knuter (struma). Disse knutene er vanligvis ikke kreftfremkallende.
• Hyperfungerende skjoldbruskkjertelknuter: Disse knutene produserer ekstra skjoldbruskkjertelhormoner. Dette kan forårsake hypertyreose , som krever behandling.
• Skjoldbruskkjertelkreft: Når vi snakker om en klump i skjoldbruskkjertelen, er den største frykten vi har om det er kreft. Heldigvis er kreft i skjoldbruskkjertelen svært sjelden. Mindre enn 6,5 % av alle klumper i skjoldbruskkjertelen er kreftfremkallende .

Hvordan kan du nøyaktig avgjøre om du har knuter i skjoldbruskkjertelen?

Noen ganger kan du kjenne en knute i skjoldbruskkjertelen selv, eller se den i speilet. Eller legen din kan finne den under en fysisk undersøkelse. En knute kan også oppdages ved et uhell under en bildediagnostisk test utført av en annen grunn.

Selv om de fleste skjoldbruskkjertelknuter ikke er kreftfremkallende (godartede), krever mange knuter en eller annen form for testing på grunn av den lille sjansen for at de kan være kreftfremkallende.

Hvilke tester gjøres for dette?

Legen din kan utføre en eller flere av disse testene for å sjekke om det er en knute i skjoldbruskkjertelen:

• Blodprøve for skjoldbruskkjertelen: Denne sjekker nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet ditt. Som oftest, selv om det er knuter, er hormonnivåene normale. Noen ganger kan de imidlertid være unormale, noe som kan indikere en skjoldbruskkjertelforstyrrelse.
• Ultralyd: Dette er en test som bruker lydbølger for å ta bilder av skjoldbruskkjertelen. Den kan bidra til å avgjøre om en klump er solid eller en væskefylt cyste. (Faste klumper er mer sannsynlig å være kreftfremkallende.) Den kan også bidra til å overvåke klumpens vekst og finne klumper som er vanskelige å nå. Noen ganger kan ultralyd hjelpe med å styre nålen under en finnålsbiopsi .
• Finnålsbiopsi:I denne testen bruker en lege en veldig tynn nål til å ta en celleprøve fra en eller flere knuter i skjoldbruskkjertelen. Prøven sendes deretter til et laboratorium for testing. De fleste knuter er ikke kreftfremkallende. Men hvis testresultatene er ufullstendige, kan legen gjøre testen på nytt. Eller de kan anbefale kirurgi for å fjerne knuten for å stille en endelig diagnose.
• Skjoldbruskkjertelopptaksskanning: I denne testen får du en liten mengde radioaktivt jod å drikke. Legen ser deretter på hvor mye jod skjoldbruskkjertelknutene absorberer og hvor mye normalt skjoldbruskkjertelvev absorberer. Dette gir mer informasjon om skjoldbruskkjertelknutene, noe som kan hjelpe legen med å bestemme risikoen for kreft.

Hva er behandlingene for skjoldbruskkjertelnoduler?

Behandlingen avhenger av typen skjoldbruskkjertelknute. Det finnes flere behandlingsalternativer:

• Ingen behandling/vent og følg med: Hvis klumpene ikke er kreftfremkallende, kan du og legen din bestemme at det ikke er behov for behandling akkurat nå. Du må imidlertid oppsøke legen din regelmessig for å se om klumpene endrer seg.
• Radioaktivt jod: Leger bruker radioaktivt jod til å behandle hyperfungerende skjoldbruskkjertelknuter og struma med flere knuter. Når skjoldbruskkjertelen absorberer dette radioaktive jodet, krymper knutene.
• Kirurgi: Hvis klumpene er kreftfremkallende og forårsaker obstruksjon som svelge- eller pustevansker, og er «mistenkelige» (som betyr at de ikke kan diagnostiseres uten kirurgisk fjerning og undersøkelse), er den beste behandlingen å fjerne dem kirurgisk.

Kan skjoldbruskkjertelknuter forebygges?

Fordi forskere ikke vet hva som forårsaker de fleste skjoldbruskkjertelknuter, kan de ofte ikke forebygges.

Du kan imidlertid prøve å redusere risikoen ved å kontrollere noen risikofaktorer. Hvis du for eksempel er overvektig , snakk med legen din om å opprettholde en sunn vekt. Hvis du røyker, prøv å slutte å røyke . Sørg også for at du får i deg nok jod i kostholdet ditt. Hvis du bruker jodisert bordsalt , får du sannsynligvis i deg nok jod.

Noen studier har vist at personer som tar p-piller og/eller statiner kan ha redusert risiko for å utvikle skjoldbruskkjertelknuter.

Hva er prognosen hvis du har knuter i skjoldbruskkjertelen? (Prognose)

Ikke-kreftfremkallende (godartede) skjoldbruskkjertelnodulerPrognosen er svært god. De krever ofte ikke behandling. Dessuten forårsaker bare en liten prosentandel av disse ikke-kreftfremkallende klumpene, omtrent 1 %, skjoldbruskkjertelsykdom , og selv disse kan behandles.

Utsiktene for ondartede skjoldbruskkjertelnoduler varierer avhengig av flere faktorer, inkludert:

• Krefttypen .
• Din alder ved diagnose .
• Størrelsen på nodulen/svulsten .
• Om det har spredt seg til nærliggende vev, som lymfeknuter .
• Om den har spredt seg (metastasert) til fjerne deler av kroppen.

Hvis du har kreft i skjoldbruskkjertelen, vil legen din kunne gi deg en mer nøyaktig prognose.

Får små barn skjoldbruskkjertelknuter?

Små barn har mye mindre sannsynlighet for å utvikle skjoldbruskkjertelknuter enn voksne, men forskerne er fortsatt ikke sikre på nøyaktig hvor mange.

Knuter som finnes hos barn og ungdom er mer sannsynlig å være kreft i skjoldbruskkjertelen enn hos voksne. Imidlertid er mer enn 75 % av knutene som finnes hos barn og ungdom ikke kreftfremkallende (godartede) .

Symptomene, diagnosen og behandlingen hos barn er de samme som hos voksne (som vi diskuterte ovenfor).

Til slutt må jeg fortelle deg… (Hilsen du kan ta med deg hjem)

Skjoldbruskkjertelknuter er svært vanlige, og de forårsaker vanligvis ingen større problemer. Men hvis du oppdager en klump foran på halsen, må du oppsøke lege . Selv om de fleste knuter ikke er kreftfremkallende, er det viktig å få dem sjekket ut fordi det er en liten sjanse for at de kan være kreftfremkallende.

Hvis du allerede vet at du har en knute i skjoldbruskkjertelen, og legen din har rådet deg til å «følge med», må du ikke glemme å oppsøke legen din med jevne mellomrom for å sjekke om det er noen endringer i knuten .

Hvis du har spørsmål om risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelsykdom, snakk med legen din. De er her for å hjelpe. Ikke vær redd, vær informert!