La oss lære mer om blodprøver for risiko for koronar arteriesykdom.

Har du noen gang lurt på hvor sunt hjertet ditt er? Noen ganger kan vi utvikle hjertesykdommer uten å engang være klar over det. Men heldigvis finnes det blodprøver som kan bidra til å identifisere disse risikofaktorene tidlig. Så i dag skal vi snakke om hva disse blodprøvene er og hvordan de kan hjelpe deg med å bestemme risikoen for hjertesykdom, spesielt koronar arteriesykdom (CAD). La oss prøve å forstå dette enkelt, som om du snakket med en venn.

Hvorfor trenger du disse blodprøvene?

Nå lurer du sikkert på: «Hvorfor trenger jeg disse blodprøvene?» Ikke alle trenger dem med en gang. Men det finnes noen situasjoner der en lege kan anbefale at du tar disse testene. Se om disse grunnene gjelder for deg:

• Spisevaner: Du spiser ofte usunn mat som har mye olje, sukker og mel.
• Familiehistorie: Hvis noen i familien din, spesielt moren, faren eller søsknene dine, har hatt koronar arteriesykdom (CAD) før fylte 50 år .
• Fedme eller vektøkning: Hvis kroppsvekten din er mye høyere enn normalt.
• Mangel på mosjon: Hvis kroppen ikke får nok mosjon i løpet av dagen.
• Røyking: Hvis du er røyker eller bruker andre typer tobakk (f.eks. betelnøtt eller betelblad).
• Andre medisinske tilstander: Hvis du allerede har sykdommer som diabetes mellitus, høyt blodtrykk, eller hvis du tidligere har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvis du har ett eller flere av disse problemene, vil det være lurt å snakke med en lege og ta en blodprøve som denne.

Hvem tar disse blodprøvene?

Vanligvis tas en blodprøve av deg av noen som er opplært til dette formålet. Vi kaller dem en «flebotomist» eller «flebotomitekniker». Deretter sendes denne blodprøven til et medisinsk laboratorium. Der er det en «medisinsk laboratorietekniker». Han eller hun bruker spesielle maskiner for å måle de forskjellige tingene i blodet ditt og utarbeider en rapport.

Hva måler disse blodprøvene for å oppdage risiko for hjertesykdom?

Greit, la oss nå se hva disse blodprøvene ser etter. Dette er hva leger bruker for å få en idé om risikoen for hjertesykdom.

Kolesterol og relaterte faktorer

• Totalt kolesterol (TC): Dette er den totale mengden kolesterol i blodet ditt. Det er direkte relatert til risikoen for hjertesykdom.
• Triglyserider (TG): Dette er også en type fett. Disse er også knyttet til hjertesykdom. De enkle sukkerartene, enkle karbohydrater (som brød, ris), fet mat og alkohol vi spiser kan øke disse «(TG)»-nivåene. Dette kan reduseres med god trening.
• Høydensitetslipoprotein (HDL): Dette er det vi kaller «godt kolesterol». Jo mer av det det er i blodet, desto lavere er risikoen for hjertesykdom.
• Lavdensitetslipoprotein (LDL): Dette er det vi kaller «dårlig kolesterol». Jo mer av det det er i blodet, desto større er risikoen for hjertesykdom.
• Lipoprotein (a) (Lp(a)): Dette dannes når et protein kalt apo(a) bindes til LDL-kolesterol. Hvis nivået er høyt i blodet, er det økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, blodpropp, fettavleiringer i arteriene etter koronar bypass-kirurgi og innsnevring av koronararterien igjen etter angioplastikk. Dette kan også forekomme i familier. Derfor, hvis noen i familien har hatt hjertesykdom i ung alder, vil legen anbefale denne testen.
• Apolipoprotein B (ApoB): Dette er et viktig protein i kolesterol. Noen studier tyder på at ApoB-nivåer er en bedre indikator på risiko enn LDL-nivåer alene. Høyere ApoB-nivåer indikerer et økt antall små, tette LDL-partikler.

Andre viktige blodkomponenter og indikatorer

• Fullstendig blodtelling med differensialtelling (CBC): Denne testen måler antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet ditt. Den kan oppdage tilstander som anemi, som er mangel på røde blodlegemer.
• Homocystein (Hcy): Dette er en aminosyre. Høye nivåer av denne i blodet øker risikoen for hjertesykdom.
• Hemoglobin A1c (HbA1c): Denne blodprøven hjelper med å diagnostisere diabetes. Diabetes er en tilstand som øker risikoen for koronar arteriesykdom (CAD). Denne testen viser gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste to til tre månedene.
• Fastende blodsukker / Fastende blodsukker: Denne måler blodsukkernivået ditt om morgenen etter at du har fastet over natten. Den kan oppdage prediabetes og diabetes, som begge øker risikoen for hjertesykdom.
• Kreatinkinase (CK): Dette er et enzym som finnes i musklene. Nivåene kan øke hvis du tar kolesterolsenkende medisiner (f.eks. statiner).
• Alaninaminotransferase (ALT) eller SGPT: Dette er et enzym som finnes i leveren. Nivåene kan øke når du tar kolesterolsenkende medisiner.
• Aspartattransaminase (AST) eller SGOT: Dette er et annet enzym i leveren. Det kan også være forhøyet når man tar kolesterolsenkende medisiner.
• Fibrinogen:Dette er et protein i blodet ditt. Det hjelper blodet å koagulere. Men hvis det blir for høyt, øker det risikoen for hjerteinfarkt.
• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH): Dette måler hvor godt skjoldbruskkjertelen din fungerer. Skjoldbruskdysfunksjon har vært knyttet til hjertesykdom og unormal hjerterytme.
• Ultrasensitivt C-reaktivt protein (us-CRP) eller høysensitiv CRP: Dette indikerer betennelse i blodårene. Jo høyere nivå, desto høyere er risikoen for hjerte- og karsykdommer.
• Urinalbumin-kreatinin-forhold (uACR): Denne testen måler mengden protein i urinen. Selv små mengder protein i urinen er en risikofaktor for hjertesykdom. Denne testen er spesielt viktig for personer med diabetes.
• MPO (myeloperoksidase): Dette er også en indikator på betennelse. Høye nivåer av dette er forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og behov for koronar bypass-kirurgi. Høye nivåer av dette kan også indikere forverring av hjerte- og karsykdom.
• Vitamin D: Dette er et fettløselig vitamin. Det regulerer kalsium- og fosfatnivåene i kroppen. Disse bidrar til å holde beinene sunne. Vitamin D-mangel er forbundet med ulike helserisikoer. Hvis du har problemer med å tolerere statiner (kolesterolmedisiner), kan denne vitamin D-mangelen også være en årsak.
• Trimetylamin-N-oksid (TMAO): Dette produseres av bakterier i tarmen. Det finnes i store mengder i kjøtt, egg og meieriprodukter. Kosttilskudd som kolin, lecitin og L-karnitin kan også øke TMAO-nivåene. Høye nivåer av TMAO i blodet kan øke risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og aterosklerose.
• Aminoterminalt, pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP): Dette proteinet produseres i hjertet. Det frigjøres i blodet når hjertet er under ekstra belastning. Høye nivåer av dette proteinet indikerer en høyere risiko for hjertesykdom og kan også indikere en nedgang i hjertefunksjonen. Andre tester kan gjøres for å finne ut mer.
• Serumkreatinin (CR): Dette er relatert til nyrenes funksjon. Hvis nyrene ikke fungerer som de skal, kan det belaste hjertet. Kronisk nyresvikt er en tilstand som kan øke risikoen for hjertesykdom. Og hjertet kan også påvirke nyrene.
• Risikoscore for aterosklerotisk hjerte- og karsykdom (ASCVD): Denne poengsummen forutsier risikoen for å oppleve en «aterosklerotisk» hendelse (som hjerteinfarkt eller hjerneslag) i løpet av de neste 10 årene.

Tenk på det på denne måten, hver av disse testene er som en detektiv. Det kreves hvert eneste ledetråd for å sette sammen hele bildet. På samme måte ser leger på disse testrapportene og kommer til en konklusjon om hjertets helse.

Hvordan forberede seg før en blodprøve?

Før du tar en blodprøve, er det viktig å spørre legen din om du må slutte å ta medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar. Noen medisiner kan påvirke resultatene av blodprøver. Men slutt aldri å ta medisiner uten legens anbefaling.

Noen blodprøver krever at du faster i flere timer (vanligvis 8–12 timer) før testen. Så spør legen din om dette før testen.

Hva skjer under testen?

En flebotomist stikker vanligvis en nål inn i en vene i overarmen eller på innsiden av albuen. Du kan føle en stikkende følelse når nålen føres inn i venen. Blodprøvetakingen tar omtrent et minutt.

Hva skjer etter at blodprøven er tatt?

Etter at blodprøven er tatt, fjerner flebotomisten nålen, holder blodprøvestedet på plass, påfører et plaster eller et stykke bomull og påfører et bindemiddel.

Hvilke resultater får jeg? Hva forteller de meg?

Resultatene vil variere avhengig av de forskjellige tingene i blodet ditt. Legen din vil snakke med deg om resultatene og fortelle deg hva du skal gjøre videre.

Her er noen typiske forventede verdier for flere viktige tester relatert til risiko for hjertesykdom:

• Totalt kolesterol (TC):
• 20 år eller yngre: Mellom 75–169 mg/dL.
• 21 år eller eldre: Mellom 100–199 mg/dl.
• Triglyserider (TG): Mindre enn 150 mg/dl er bra. Hvis det er mer enn 500–1000 mg/dl, er det risiko for pankreatitt. Dette nivået er vanligvis høyere hos overvektige personer og personer med diabetes.
• Høydensitetslipoprotein (HDL – «godt kolesterol»): Jo høyere dette er, desto bedre.
• Menn: større enn 45 mg/dL.
• Kvinne: større enn 55 mg/dL.
• Lavdensitetslipoprotein (LDL – «dårlig kolesterol»): Jo lavere, jo bedre. Det forventede nivået vil variere avhengig av helsetilstanden din:
• Hvis du har hjertesykdom, blodåresykdom, diabetes eller har svært høy risiko for hjertesykdom: Mindre enn 70 mg/dL.
• Hvis du har «(metabolsk syndrom)» eller mer enn én risikofaktor for hjertesykdom: Mindre enn 100 mg/dl.
• Hvis du har lav risiko for koronar arteriesykdom: Mindre enn 130 mg/dL.
• Fullstendig blodtelling (CBC):
• Antall hvite blodlegemer: 5000–10 000 (per mikroliter).
• Hematokrit (mengden blod som består av røde blodlegemer): Menn 40–55 %; Kvinner 36–48 %.
• Hemoglobin (den delen av røde blodceller som frakter oksygen): Menn 14–18 gm/dl; Kvinner 12–16 gm/dl.
• Lipoprotein (A) (Lp(a)): Mindre enn 30 mg/dL er bra.
• Apolipoprotein B (ApoB): Mindre enn 100 mg/dL er bra.
• Homocystein (Hcy): Mindre enn 15 mcmol/L er bra.
• Hemoglobin A1c (HbA1c):
• Sunt nivå: 6 % eller mindre.
• Prediabetes: 5,7 %–6,4 %.
• Diabetes: 6,5 % eller høyere.
• Mål for noen med diabetes: 6,5 % – mindre enn 7 %.
• Fastende blodsukker: Mindre enn 100 mg/dL er bra.
• Prediabetes: 100–125 mg/dl.
• Diabetes: 126 mg/dL eller høyere ved to separate anledninger.
• Kreatinkinase (CK): Normalt område 30–220 U/L.
• Alaninaminotransferase (ALAT/SGPT): Normalt område 5–45 U/L.
• Aspartattransaminase (AST/SGOT): Normalt område 7–40 U/L.
• Fibrinogen: Normalt område 200–400 mg/dl.
• Tyreoideastimulerende hormon (TSH): Det ideelle området er 0,4–5,5 mIU/ml. (Dette kan variere hvis du har fått behandling for tyreoidea tidligere.)
• Ultrasensitivt C-reaktivt protein (us-CRP):
• Lav risiko: mindre enn 2,0 mg/L.
• Moderat risiko: 2,0–3,0 mg/L.
• Høy risiko: større enn 3,0 mg/L.
• Urinalbumin-kreatinin-forhold (uACR): Mindre enn 30 mg/g er bra.
• MPO: Mindre enn 420 pmol/L er bra.
• Vitamin D: Optimalt område er 31 - 80 ng/ml.
• Trimetylamin-N-oksid (TMAO):
• Lav risiko: mindre enn 6,2 µM.
• Moderat risiko: 6,2–9,9 µM.
• Høy risiko: 10 µM eller mer.

(Hvis TMAO-nivåene er høye, kan legen din anbefale å senke LDL og kontrollere andre risikofaktorer. De kan også anbefale å ta lavdose aspirin to ganger daglig og følge et middelhavskosthold.)

• NT-proBNP: Mindre enn 125 pg/ml er bra.
• Serumkreatinin (CR):
• Kvinne: 0,58–0,96 mg/dl.
• Menn: 0,73–1,22 mg/dl.
• ASCVD-risikoscore:
• Lav risiko: <5 %
• Grenserisiko: 5–7,4 %
• Moderat risiko: 7,5–<20 %
• Høy risiko: >20 %

Viktig: Dette er bare gjennomsnittsverdier. Resultatene dine bør sammenlignes med mange andre faktorer, som alder, kjønn og andre medisinske tilstander. Derfor er det viktig å diskutere disse resultatene med legen din.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Det tar vanligvis noen dager eller lenger før blodprøveresultatene kommer. Spør legen din hvor lang tid det vil ta før du får resultatene.

Bør jeg oppsøke legen igjen?

Hvis du ikke har mottatt testresultatene dine etter omtrent to uker, kontakt legen din. Når du har fått resultatene, vil legen diskutere dem med deg og fortelle deg hva du skal gjøre videre.

Husk at selv om blodprøver kan gi deg en god idé om risikoen for hjertesykdom, kan de alene ikke si sikkert at du har sykdommen. Hvis blodprøvene dine viser at risikoen er høy, kan legen din anbefale ytterligere testing. Ikke vær redd for å snakke med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har underveis i denne prosessen.

Hilsen til hjemmet

Enkelt sagt er disse blodprøvene et verdifullt verktøy for tidlig oppdagelse av hjertesykdom. Basert på informasjonen de gir, kan du gjøre livsstilsendringer og om nødvendig starte behandling. Da har du større sjanse til å beskytte deg mot alvorlig hjertesykdom.

Huske:

• Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom (de vi diskuterte tidligere), bør du få utført disse testene etter råd fra lege.
• Snakk åpent med legen om resultatene.
• Ikke bekymre deg hvis resultatene viser at risikoen er høy. Det betyr bare at du må ta litt mer vare på helsen din.
• Du kan holde hjertet ditt sunt ved å følge et sunt kosthold, trene regelmessig og unngå røyking .

Akkurat som hjertet ditt er verdifullt for deg, er det også veldig verdifullt å være bevisst på hjertehelsen din!

Hjertesykdom , blodprøver, kolesterol, koronarsykdom, hjertehelse, CAD, blodprøver, kolesterol, koronarsykdom, hjertehelse, forebyggende helse