Hva om de setter et lite kamera inn i hjertet ditt og ser på det? Det er hjertekateterisering!

Får du ofte brystsmerter? Eller mistenker legen din at du har et hjerteproblem? I dag skal vi snakke om en spesiell test som gjøres for å se nøyaktig hva som skjer inni hjertet ditt. Dette er det vi kaller «(hjertekateterisering)». Navnet høres kanskje ut som en stor sak, men ikke vær redd. La oss snakke om dette enkelt.

Hva er hjertekateterisering? Enkelt sagt...

Tenk deg at du vil sjekke om blodårene i hjertet ditt, de små rørene som fører blod til hjertet, fungerer som de skal, og om det er en blokkering et sted. Det er da denne «hjertekateterisering»-testen utføres.

Enkelt sagt innebærer dette å føre et veldig tynt, lite rør (også kalt et «kateter») gjennom et stort blodkar i armen eller lysken og inn i hjertet. Det er som å sette et lite kamera inni. Når røret går inn i hjertet, kan legene tydelig se hovedblodkarene i hjertet, for eksempel «koronararteriene» (arteriene som forsyner hjertemuskelen med blod) eller «lungearterien» (arterien som fører blod fra hjertet til lungene). Dette kan deretter avgjøre nøyaktig om det er et problem med hjertets form eller funksjon.

Dette er ikke en større operasjon. Det betyr at det ikke er noe større snitt i kroppen. Så restitusjonstiden er mye kortere enn kirurgi. Imidlertid kan legen noen ganger etter denne testen, avhengig av resultatene, bestemme at du trenger operasjon.

Denne testen utføres av en kardiolog som har fått spesialopplæring på dette området og teamet hans. Dette teamet får følge av andre leger, sykepleiere og teknikere.

Hva er typene hjertekateterisering?

Det finnes hovedsakelig to typer av dette:

1. Venstre hjertekateterisering: Dette innebærer å føre et lite rør (kateter) gjennom en arterie og inn i hjertet. Denne prosedyren lar deg se tilstanden til kamrene og koronararteriene på venstre side av hjertet, og måle trykket på den siden.

2. Kateterisering av høyre hjerte: I denne kateteriseringen føres et rør inn gjennom en vene. Dette lar oss se kamrene på høyre side av hjertet og trykket på den siden.

Hvorfor ville en lege anbefale denne hjertekateteriseringstesten?

Det er flere grunner til at en lege kan anbefale denne testen. La oss se på hva de er:

• Hvis du opplever hyppige brystsmerter eller unormal hjerterytme, bør du finne ut årsaken.
• Ta en blodprøve eller et veldig lite vevsstykke fra hjertet og test det («(biopsi)»).
• Sørg for at det ikke er noe problem med koronararteriene eller hjerteklaffene.
• Sjekk om hjertemuskelen fungerer som den skal, og oppdag om det er hjertemuskelsykdom (kardiomyopati).
• Sjekk for problemer med arteriene som fører til lungene (lungearteriene) og høyt blodtrykk (pulmonal hypertensjon).
• Sjekk blodstrømmen, oksygennivået og trykket i forskjellige deler av hjertet.
• Innhent informasjon som andre tester ikke kan finne nøyaktig.
• Bestem hvilken behandling som er nødvendig videre. Hvis for eksempel et blodkar er blokkert, vil dette bidra til å avgjøre om det skal renses, settes inn en stent eller utføres kirurgi som koronar bypass-transplantat (CABG).
• Denne testen er også viktig når man planlegger en hjertetransplantasjon.

Hvordan fungerer hjertekateterisering?

La meg forklare dette litt. Etter at legen har satt det lille røret inn i hjertet, sprøytes en spesiell væske (kalt «kontrastmateriale») gjennom røret inn i hjertet og blodårene. Denne væsken gjør blodårene og hjertekamrene tydelig synlige på «røntgenbildene».

Etter hvert som denne væsken beveger seg gjennom hjertet, blir den registrert på et røntgenbilde (også kalt et koronarangiogram). Fra disse digitale bildene kan legen:

• Finn nøyaktig hvor en koronararterie er blokkert eller innsnevret.
• Vurder størrelsen og formen på hjertets kamre og blodårer.
• Sjekk for uvanlige blødninger eller blåmerker.

Noen ganger, hvis du trenger å lære mer dyptgående informasjon, kan andre spesielle tester utføres samtidig med denne «hjertekateteriseringen». For eksempel:

• Intravaskulær ultralyd (IVUS): Dette kan brukes til å se plakk og kalsiumavleiringer i blodårene, og for å sjekke om en stent er på plass.
• Fraksjonell strømningsreserve (FFR): Dette brukes til å måle trykket på begge sider av et blokkert blodkar og avgjøre om blokkeringen er alvorlig nok til å kreve behandling.
• `(Optisk koherenstomografi - OCT)`: Dette kan ta svært klare bilder av innsiden av blodårer.

Noen ganger kan legen også utføre behandlinger samtidig som han/hun utfører denne «hjertekateteriseringen». Dette er ikke operasjoner.

• Angioplastikk: Utvidelse av trange hjertearterier og forbedring av blodstrømmen til hjertet.
• `(Stentplassering)`: Sette inn en liten nettlignende enhet (`(Stent)`) i den utvidede arterien for å hindre at den smalner igjen.
• Klaffplastikk: Åpne en innsnevret hjerteklaff.
• `(Rotablasjon)`: En behandling for å fjerne kalsiumavleiringer i arteriene.
• Intravaskulær litotripsi: Dette innebærer bruk av en spesiell ballong og trykkbølger for å bryte opp kalsiumet.
• `(Hjerteablasjon)`:En behandling for å korrigere en unormal hjerterytme.

Tenk deg hvor verdifullt det ville være om du kunne finne problemer med hjertet ditt med én enkelt test, og noen ganger behandle dem der og da? Det er jo det dette handler om.

Hvor lang tid tar denne hjertekateteriseringstesten (hjertekat)?

En typisk hjertekateterisering, som kun ser på koronararteriene, tar omtrent 30 minutter. Denne tiden kan imidlertid variere avhengig av formålet med testen.

Men når du legger sammen tiden du trenger for å forberede deg til dette og tiden du trenger for å komme deg etter testen, må du være på sykehuset hele dagen. Det kan ta fem, ni eller enda flere timer. Selv om du er våken under testen, må du fortsatt sette av hele dagen til dette. Hvis legene av en eller annen grunn bestemmer seg for å utføre en prosedyre som angioplastikk, kan det ta enda lengre tid, kanskje flere timer.

Hva kan man forvente før testen?

Før en hjertekateterisering bør du være oppmerksom på disse tingene:

• Du må slutte å spise og drikke i noen timer før testen (vanligvis omtrent seks til åtte timer).
• Legen din kan be deg om å midlertidig slutte å ta visse medisiner eller endre doseringen. Du bør gjøre det deretter.
• Du bør fortelle legen din om eventuelle allergier du har og alle medisiner du tar.

Etter at du ankommer sykehuset:

• Du må bruke en kjortel som sykehuset har gitt deg.
• Et lite rør (intravenøst ​​– IV) vil bli satt inn i en vene i armen din for å gi deg medisin og væske.
• Du må legge deg ned på en spesiell seng. Over denne sengen er det et stort røntgenkamera og flere TV-skjermer.
• Huden klargjøres der det lille røret (kateteret) skal settes inn (enten i armen eller lysken).
• Flere små, flate, klebrige elektroder plasseres på brystet ditt. Disse er koblet til en elektrokardiograf (EKG). Denne overvåker hjertefrekvensen og rytmen din.
• Du vil få et mildt beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av, men du vil forbli våken og bevisst gjennom hele testen.
• Det anbefales å være forsiktig med ting som allergier, kvalme og ubehag i brystet.

Hva skjer under testen?

Under en hjertekateterisering vil legen gjøre følgende:

• En bedøvende medisin injiseres under huden din med en liten nål.
• En liten plasthylse (en «introduksjonshylse» – kateteret føres gjennom denne) settes inn i et blodkar i armen, nakken eller lysken.
• Kateteret føres inn gjennom hylsen og inn i hjertet. (Du kan føle et lite stikk når hylsen eller kateteret føres inn, men det skal ikke være smertefullt.)
• For å hjelpe deg med å plassere kateteret riktig, kan du bli bedt om å snu hodet eller ta et dypt pust og holde det i noen sekunder.
• Rommet dimmes ned, og en liten mengde av en spesiell væske (kontrastmiddel) injiseres gjennom et kateter inn i arteriene og hjertekamrene. I løpet av denne tiden kan du føle en varm følelse i kroppen eller ansiktet i noen sekunder .
• Ved hjelp av et røntgenkamera vil væsken bli ført gjennom arteriene og hjertekamrene dine for å ta bilder (du vil bli bedt om å holde pusten mens røntgenbildet tas).
• Mens du fortsatt er, vil de fjerne kateteret og hylsen.
• Lysene er på igjen.

Hva kan man forvente etter hjertekateterisering?

Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen kateteret og hylsen.

Hvis kateteret ble satt inn i hånden din:

• En bandasje plasseres der røret ble satt inn.
• Du må holde armen rett i minst en time (men du kan gå).
• Du vil bli overvåket i noen timer for å se om det er noen symptomer eller bivirkninger.
• De vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på hendene dine når du kommer hjem.
• Hvis du føler at du blør (våt, varm), hvis fingrene dine er numne, eller hvis du føler noe uvanlig, bør du fortelle legen din.

Hvis kateteret ble satt inn gjennom lysken din:

• Innstikkstedet strammes, noen ganger med en sutur eller «plugg» (dette reduserer blødning).
• De sier at du skal ligge i sengen med beina strake i to til seks timer for å stoppe blødningen (denne tiden kan reduseres hvis du setter inn «proppen»). De sier også at du ikke skal løfte hodet mer enn to puter.
• For å beskytte mot infeksjon legges en ren bandasje over lyskeområdet, og det kontrolleres regelmessig.
• Hvis du føler blødning (våt, varm), hvis tærne dine er numne, eller hvis du føler noe uvanlig, si ifra.

Restitusjon etter hjertekateterisering

Ta vare på disse tingene under rekonvalesensen:

• Du må drikke rikelig med vann for å skylle ut spesialvæsken (kontrastmiddel).
• Legen vil fortelle deg om du skal reise hjem samme dag eller bli på sykehuset over natten (uansett vil du bli observert i noen timer etter testen).
• Snakk med legen din om hvordan du skal ta vare på såret.
• Du trenger noen til å kjøre deg hjem (hvis hjemmet ditt er mer enn to timer unna, bo på hotell og gå i fem til ti minutter hver time).

Du kan vanligvis kjøre bil i 24 timer etter at du har forlatt sykehuset. Avhengig av hvor kateteret ble satt inn, bør du unngå anstrengende aktiviteter (som sport eller tunge løft) i to til fem dager. Legen din vil fortelle deg når du kan gå tilbake til jobb.

Når man er hjemme, er det ikke lurt å senke såret i vann i en uke.Det betyr at du ikke bør svømme eller bade. Men du kan dusje 24 timer etter testen.

Hva er risikoene med denne testen?

Som med alle medisinske tester er det noen mindre risikoer involvert, men disse er svært sjeldne.

• Allergisk reaksjon.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Lavt blodtrykk.
• Blødning eller infeksjon på kateterinnføringsstedet.
• Kollaps av en lunge (pneumothorax).
• Vedvarende brystsmerter.
• Nyresvikt.
• Væskeansamling rundt hjertet («(hjertetamponade)»).
• Blodpropp, hjerteinfarkt, hjerneslag eller død (dette er svært sjeldne ).
• Måtte gjennomgå en akuttoperasjon, for eksempel en koronar bypass-operasjon (CABG).

Når du snakker med legen din, sørg for at du forstår alle disse risikoene. Spør også hvorfor du blir bedt om å ta denne testen. Selv om dette ikke er et kirurgisk inngrep, kan det virke som en alvorlig prosedyre. Husk imidlertid at komplikasjoner fra denne prosedyren er sjeldne.

Hva er resultatene? Hva betyr Eva?

Etter hjertekateteriseringen vil legen din ha mye viktig informasjon som kan hjelpe deg med å bestemme neste behandlingsforløp. Resultatene kan variere avhengig av årsaken til testen.

Legen kan:

• Finn et problem, som en blokkering i en av koronararteriene dine, og behandle det der og da.
• Identifiser en medisinsk tilstand som krever kirurgi.
• En prøve av hjertemuskelen din sendes til et laboratorium for en «biopsi».
• Få informasjonen du trenger for å planlegge behandlingen.
• Sørg for at hjertet ditt fungerer bra etter forrige behandling.

Når vil resultatene være kjent?

Legen din kan snakke med deg om resultatene med en gang, men siden det tar tid før noe som en vevsprøve analyseres i laboratoriet, kan det ta noen dager å få resultatene.

Hvis resultatene er unormale, hva gjør du videre?

Hvis legen finner noen problemer under hjertekateterprøven, vil han planlegge videre testing eller behandling. Med informasjonen han mottar, kan han til og med forberede seg på operasjon.

Når bør jeg ringe legen?

Hvis du opplever noen av disse symptomene etter hjertekateterisering, kontakt legen din umiddelbart:

• Hvis du får feber .
• Hvis du føler deg svimmel .
• Hvis det er smerte, hevelse, blødning eller puss på stedet der kateteret ble satt inn.
• Hvis du har brystsmerter .
• Hvis du har pustevansker .
• Hvis hjerterytmen din føles unormal .

Hvis du føler at du har et hjerteinfarkt eller hjerneslag, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Det kan være skremmende å tenke på at noen ser inn i hjertet ditt. Men husk at denne «(hjertekateteriseringen)» ikke er kirurgi, og du har et dyktig medisinsk team som tar vare på deg. Informasjonen fra denne testen er svært verdifull for legene som velger den mest passende behandlingen for deg. Derfor er denne testen bare ett skritt på reisen mot din bedring. Vær aldri redd for å stille legen din spørsmål eller tvil du måtte ha. Det er svært viktig å avklare hva du tenker på.

` Hjertekateterisering, hjertesykdom, angiografi, stent, hjerteprøver, hjertebehandling, hjertehelse