La oss lære mer om insulin. Hvorfor er det så viktig for kroppen vår?

Du har sikkert hørt ordet insulin, ikke sant? Kanskje hvis noen i familien din har diabetes, eller hvis du selv er diabetiker, er dette navnet veldig kjent. Så, hva er insulin? Hvorfor er det så viktig for kroppen vår? La oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er insulin? Hva gjør det?

Enkelt sagt er insulin et hormon som produseres naturlig i kroppen vår. Det produseres av et organ som kalles bukspyttkjertelen. Insulinens hovedfunksjon er å hjelpe kroppens celler med å bruke sukkeret, eller glukose i medisinske termer, fra maten vi spiser som energi.

Tenk på det på denne måten: cellene i kroppen vår er som små hus. Disse husene trenger energi for å fungere. Den energien kommer fra glukose. Men for at denne glukosen skal komme inn i husene som kalles celler, trenger den en nøkkel for å åpne døren. Den nøkkelen er insulin. Når insulin åpner dørene til cellene, går glukosen i blodet inn i cellene og omdannes til energi.

Nå forstår du viktigheten av insulin, ikke sant? Hvis bukspyttkjertelen vår av en eller annen grunn ikke produserer insulin ordentlig, eller hvis kroppen ikke kan bruke insulinet den produserer ordentlig, kan ikke den glukosen komme inn i cellene. Da skjer det at glukosenivået i blodet rett og slett øker. Dette er det vi kaller høyt blodsukker (hyperglykemi) . Hvis denne situasjonen fortsetter, vil vi møte en sykdom som kalles diabetes.

Det finnes også typer insulin som administreres eksternt som behandling for personer med diabetes. Vi skal diskutere det senere.

Senker eller øker insulin blodsukkernivået?

Ja, insulin senker blodsukkernivået. Det er hovedoppgaven. Men kroppene våre fungerer på en veldig merkelig måte. Det finnes et annet hormon som bidrar til å holde blodsukkernivået i balanse, og det er glukagon. Mens insulin senker blodsukkeret, øker glukagon blodsukkernivået når det er nødvendig. Disse to hormonene samarbeider for å holde blodsukkernivået innenfor et sunt område.

Men når du tar insulin eksternt som behandling for diabetes, kan blodsukkernivået noen ganger synke for lavt hvis du tar mer enn nødvendig mengde. Dette kalles hypoglykemi . Hvis dette skjer, må du spise eller drikke litt sukker raskt for å korrigere det. Det finnes også glukagoninjeksjoner som kan gis hvis blodsukkeret synker kraftig. Det er best å snakke med legen din om dette.

Hvor produseres insulin?

Som vi nevnte tidligere, produseres insulin i bukspyttkjertelen vår. Mer presist, av betaceller i spesielle klynger av celler kalt Langerhans' øyer i bukspyttkjertelen.Dette hormonet insulin produseres av bukspyttkjertelen. Dette er en endokrin prosess. Det vil si at det produserte insulinet frigjøres direkte i blodet.

Bukspyttkjertelen har også en annen funksjon, som er eksokrin , som er frigjøring av enzymer gjennom kanaler som hjelper til med å fordøye maten.

Hvilke medisinske tilstander kan være forbundet med insulin?

Enten insulin naturlig synker, øker eller ikke fungerer som det skal i kroppen, kan ulike medisinske tilstander oppstå.

Diabetestilstander som oppstår når det ikke er nok insulin

Hvis insulinet ikke fungerer som det skal, stiger blodsukkernivået, noe som fører til diabetes. Noen typer diabetes kan være forårsaket av skade på bukspyttkjertelen:

• Type 1-diabetes: Dette er en autoimmun tilstand. Enkelt sagt angriper vårt eget immunsystem betacellene som produserer insulin. Over tid går kroppens naturlige produksjon av insulin nesten fullstendig tapt.
• Type 3c diabetes (også kjent som pankreatogen diabetes): Dette oppstår når bukspyttkjertelen er skadet og ikke lenger produserer insulin. Denne tilstanden kan være forårsaket av tilstander som kronisk pankreatitt og cystisk fibrose . Det kan også oppstå etter at bukspyttkjertelen er blitt kirurgisk fjernet (pankreatektomi).
• Latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA): Dette er også forårsaket av en autoimmun reaksjon, som type 1 diabetes. Den utvikler seg imidlertid saktere. LADA diagnostiseres vanligvis hos personer over 30 år.

Tilstander forårsaket av insulinresistens

Dette er også en viktig årsak til diabetes. Insulinresistens er når muskel-, fett- og levercellene våre ikke reagerer ordentlig på insulin. Det er som om nøkkelen i dørlåsen ikke fungerer. Dette kan føre til tilstander som:

• Prediabetes: Dette er en tilstand der blodsukkernivået er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å kalles type 2-diabetes. Insulinresistens er hovedårsaken.
• Type 2 diabetes: Denne tilstanden oppstår når insulinresistensen øker til det punktet hvor bukspyttkjertelen ikke kan kontrollere den, noe som fører til at blodsukkernivået stiger.
• Svangerskapsdiabetes:Dette er en tilstand som kan utvikle seg under graviditet. Forskere mener at hormoner som frigjøres av morkaken forårsaker insulinresistens. Hvis bukspyttkjertelen ikke kan overvinne denne motstanden, utvikles svangerskapsdiabetes. Dette bedres imidlertid ofte etter at babyen er født.

I tillegg finnes det en genetisk type diabetes som kalles Maturity-onset diabetes of the young (MODY) . Dette kalles også monogen diabetes . Den er forårsaket av en genetisk mutasjon som går i arv gjennom generasjoner og påvirker måten kroppen produserer og bruker insulin på.

En tilstand forårsaket av for mye insulin

En svært sjelden svulst kalt insulinom kan føre til at bukspyttkjertelen produserer for mye insulin. Dette kan forårsake hyppig, noen ganger alvorlig, lavt blodsukker. I de fleste tilfeller kan disse insulinomene kureres med kirurgi.

Hvilke typer insulin finnes for diabetes?

Det finnes mange typer insulin tilgjengelig for behandling av diabetes. De fleste kommer i injiserbar form – enten gjennom en nål, en penn eller en pumpe. Det finnes også inhalasjonsinsuliner. Hvis du har diabetes, vil legen din bestemme typen og dosen som er riktig for deg. Dosen kan justeres etter behov.

Insulintyper deles hovedsakelig inn basert på hvor raskt de virker og hvor lenge de varer i kroppen .

• Hurtigvirkende insulin: Denne typen insulin begynner å virke innen 5–20 minutter og varer i omtrent 3–5 timer. Den virker best én til to timer etter injeksjon. Insulin glulisin er en av disse typene. Inhalert insulin faller også inn under denne kategorien. Disse tas vanligvis før måltider.
• Vanlig insulin eller korttidsvirkende insulin: Disse inkluderer Novolin R® og Humulin R® . De begynner å virke innen 30–45 minutter etter injeksjon og varer i omtrent 5–8 timer. De når maksimal effekt 2–4 timer etter injeksjon.
• Middelsvirkende insulin: Denne typen tar omtrent to timer før den begynner å virke. Den virker best mellom 4 og 12 timer etter injeksjon. Den varer i omtrent 14–24 timer. Isofaninsulin (NPH) er en av disse typene.
• Langtidsvirkende insulin: Denne typen insulin tar omtrent en time før den når blodet og begynner å virke. Den virker best mellom 3 og 14 timer etter injeksjon. Den varer omtrent en dag. Insulin glargin er et eksempel på denne typen.
• Ultralangtidsvirkende insulin: Denne typen insulin bruker omtrent seks timer på å nå blodet og forblir aktiv på samme nivå i flere timer (som betyr at den ikke når toppen på en gang). Den varer i omtrent to dager. Insulin degludec er en av disse typene.

Viktig: Følg alltid legens instruksjoner for type, dose og metode for insulin som er foreskrevet for deg. Aldri endre insulindosen uten å konsultere en lege.

Er det noen bivirkninger av insulinbehandling?

Den vanligste komplikasjonen ved insulinbehandling er lavt blodsukkernivå (hypoglykemi) forårsaket av å ta for mye insulin.

Bortsett fra dette, er det andre bivirkninger som kan forekomme sjelden:

• Hudreaksjoner på insulininjeksjonssteder: Når insulin injiseres gjentatte ganger i samme område, kan fett bygge seg opp under huden og danne klumper. Eller fettet kan brytes ned og danne groper i huden. Dette kalles lokalisert lipodystrofi . Dette kan redusere absorpsjonen av insulin. Derfor er det viktig å rotere insulininjeksjonssteder ofte.
• Allergisk reaksjon på insulin: Noen kan få en allergisk reaksjon på enkelte typer insulin. Dette kan forårsake smerte, svie, deretter misfarging av huden, kløe og hevelse rundt injeksjonsstedet i noen timer.
• Insulinantistoffer: Svært sjelden, fordi insulinet som gis eksternt er litt forskjellig fra det naturlige insulinet som produseres i kroppen, kan kroppen vår lage antistoffer mot det. Disse antistoffene kan forhindre at insulinet som gis eksternt fungerer som det skal. I dette tilfellet kan det være nødvendig å ta svært store doser insulin.

Hva er de beste stedene å injisere insulin?

Du kan injisere insulin flere steder på kroppen. Generelt sett er de beste stedene å injisere insulin der du har fett (fettvev). Disse er:

• Mageområdet ditt – men minst 5 centimeter fra navlen.
• Forsiden eller sidene av lårene dine.
• Baksiden av overarmene dine.
• Toppen av rumpa di.

Som nevnt tidligere, bør du rotere stedene der du injiserer insulin for å unngå hudkomplikasjoner. Hvis du injiserer ett sted i dag, injiserer du det på et annet sted dagen etter. Du kan spørre din diabetesspesialist eller lege om mer informasjon om dette.

Finnes det noe slikt som et normalt insulinnivå?

Faktisk finnes det ingen «normal» måte å oppnå insulinnivåer på. Dette er fordi alle er forskjellige, og insulinbehovet ditt kan variere mye fra time til time i løpet av dagen. Det er flere faktorer som kan påvirke insulinnivåene dine:

• Typen og mengden mat du spiser (spesielt mat som inneholder karbohydrater).
• Når du spiser og hvor ofte du spiser .
• Aktivitetsnivået ditt og hvilken type trening du gjør (for eksempel kondisjonstrening eller vektløfting).
• Enten du er syk eller stresset .
• Er du våken eller sover du?
• Andre typer hormoner.
• Noen medisiner, som kortikosteroider .

Det finnes heller ingen standardtest som bare sjekker insulinnivåene dine. Oftest kontrolleres blodsukkernivået.

Trenger personer med type 2 diabetes fortsatt insulin?

Ikke alle med type 2-diabetes, men noen mennesker, trenger insulin for å håndtere sykdommen godt.

Det finnes mange andre typer medisiner for type 2 diabetes. For eksempel orale piller og GLP-1-agonist-injeksjoner . Disse medisinene virker mot insulinresistens på forskjellige måter. Men hvis insulinresistensen er alvorlig, er det ikke sikkert at disse medisinene alene er nok til å holde blodsukkernivået sunt. Det er da insulin er nødvendig.

Hvor lenge kan en person med diabetes klare seg uten insulin?

En person med insulinavhengig diabetes trenger eksogent insulin for å overleve. Uten det kan det utvikle seg en livstruende komplikasjon kalt diabetesrelatert ketoacidose (DKA) .

DKA er en plutselig, alvorlig komplikasjon. Den kan utvikle seg innen 24 timer. Den kan utvikle seg enda raskere hvis du kaster opp. Det er viktig å ringe lege eller dra til sykehuset så snart du opplever symptomer på DKA. Hvis DKA ikke behandles, kan den være dødelig.

Det viktigste å huske på fra det vi har snakket om (Take-home Message)

Så forstår du sannsynligvis nå at insulin er et viktig hormon som hjelper kroppen vår å holde seg sunn og fungere ordentlig.

• Insulin er et naturlig hormon som produseres av bukspyttkjertelen vår. Det hjelper med å transportere sukker (glukose) fra blodet inn i cellene og skape energi.
• Hvis kroppen din ikke kan produsere nok insulin eller bruke det riktig, kan legen din foreskrive eksternt insulin som behandling mot diabetes.
• Hvis du har fått forskrevet insulin, bruk det nøyaktig slik legen din har fortalt deg.Følg dosering, tidspunkt og injeksjonssted nøyaktig.
• Hvis du opplever symptomer på hypoglykemi (f.eks. svetting, skjelving, besvimelse, rask hjerterytme), ta litt sukker umiddelbart.
• Hvis du har symptomer på diabetisk ketoacidose (DKA) (f.eks. overdreven tørste, hyppig vannlating, kvalme, oppkast, magesmerter, pustevansker, fruktig ånde) , må du umiddelbart søke legehjelp.

Det er svært viktig å ta vare på helsen din. Hvis du har spørsmål om insulin eller diabetes, ikke nøl med å snakke med legen din.

Insulin , diabetes, blodsukker, bukspyttkjertel, hormoner, diabetesbehandling, typer insulin