Føler du deg svimmel når du reiser deg opp? Kan det være ren autonom svikt (PAF)?

Vi føler oss alle svimmel eller ør på et tidspunkt når vi reiser oss fra en stol eller seng. Som oftest forsvinner det i løpet av noen få sekunder. Men hvis dette skjer ofte med deg, eller hvis du føler at du er i ferd med å besvime og falle, er det kanskje ikke normalt. I dag skal vi snakke om en sjelden tilstand som forårsaker disse symptomene. Det er ren autonom svikt, eller PAF forkortet.

Enkelt sagt, hva er ren autonom svikt (PAF)?

Tenk på det, det er mange prosesser i kroppen vår som skjer automatisk uten vår kontroll. For eksempel pust, hjerterytme, fordøyelse, kontroll av kroppstemperatur og kontroll av blodtrykk. Alt dette kontrolleres av vårt autonome nervesystem. Det er som «autopilot»-systemet i kroppen vår.

Ren autonom svikt (PAF) er en sjelden nevrologisk tilstand som gradvis svekker funksjonen til det autonome nervesystemet over tid. Det viktigste som skjer i dette tilfellet er at når du reiser deg plutselig opp fra sittende eller liggende stilling, synker blodtrykket betydelig . I medisinske termer kaller vi dette ortostatisk hypotensjon . Men dette er ikke det eneste problemet, PAF kan forårsake mange andre problemer.

Denne tilstanden sees vanligvis oftest hos voksne mellom 40 og 60 år. Tidligere ble denne sykdommen også kalt Bradbury-Eggleston syndrom.

Hva er symptomene på PAF-sykdom?

Som vi diskuterte tidligere, er det vanligste og viktigste symptomet svimmelhet og besvimelse når man reiser seg (ortostatisk hypotensjon). Men siden dette autonome nervesystemet kontrollerer mange organer i kroppen vår, er symptomene ikke begrenset til ett.

La oss se hvilke andre symptomer som kan være forårsaket av PAF.

I tillegg kan omtrent halvparten av personer med PAF også oppleve mild anemi.

Hva er årsaken til dannelsen av PAF?

Hovedårsaken til dette har blitt identifisert som unormal opphopning av et protein kalt alfa-synuklein i våre autonome nerveceller. Akkurat som skitt som tetter et rør, svekkes funksjonen når dette proteinet akkumuleres i nerveceller.

Dette proteinet avleires i nervebuntene (autonome ganglier) på hver side av ryggmargen eller i nærheten av organene. Over tid reduseres antallet av disse nervecellene, og arbeidet til det autonome systemet forstyrres. Men det viktigste er at ved PAF skades verken hjernen eller ryggmargen . Derfor påvirker det ikke ting som hukommelse og tenkeevne.

Forskere har fortsatt ikke en klar idé om hvorfor dette proteinet er avsatt slik.

Forholdet til andre sykdommer

Her er noe viktig å vite. Det samme proteinet, alfa-synuklein, er det som bygger seg opp i hjernen ved sykdommer som Parkinsons sykdom, multippel systematrofi og Lewybody-demens. Så noen personer med PAF (ikke alle) har en risiko for å utvikle en av disse sykdommene over tid. Legen din vil gi deg beskjed om dette.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen?

Å diagnostisere PAF er en litt komplisert prosess, ettersom leger først vil utelukke andre tilstander som kan forårsake symptomene dine, spesielt fallet i blodtrykket når du står opp.

Diagnostikkprosessen kan omfatte:

• Still nøye spørsmål om symptomene og sykehistorien din.
• En fullstendig fysisk undersøkelse og nevrologisk undersøkelse.

Etter det kan det anbefales flere spesielle tester for å bekrefte sykdommen.

Det kan være overveldende å ta så mange tester, men bare ved å stille en nøyaktig diagnose kan vi lage den beste behandlingsplanen for deg.

Hva er behandlingene for PAF?

Det finnes ingen kur for dette ennå. Men ikke bekymre deg. Det er mange ting du kan gjøre for å håndtere symptomene dine og leve et normalt liv. Legen din og det medisinske teamet vil samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som er spesifikk for deg.

Kontroll av ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når man står opp)

Dette er hovedproblemet. Det finnes både ikke-medikamentell behandling og medisiner for dette.

• Vær forsiktig når du bytter stilling: Når du reiser deg fra liggende eller sittende stilling, gjør det veldig sakte . Ikke reis deg plutselig.
• Vann og salt: Legen din kan anbefale å drikke omtrent 3 liter vann om dagen. Han eller hun kan også be deg om å tilsette litt mer salt i maten.
• Forberedelse av sengen: Sov med hodeenden hevet ca. 10–15 cm. På den måten vil du ikke føle mye forskjell i blodtrykket når du står opp.
• Kompresjonsplagg: Bruk av spesielle tette strømper (kompresjonsplagg) som går opp til midjen eller lårene bidrar til å redusere blodansamlinger i bena og holde blodtrykket stabilt.
• I tillegg til dette anbefaler legen også spesifikke medisiner som øker blodtrykket.

Problemer med avføring og vannlating

• Mot forstoppelse: Du kan gjøre ting som å spise mat med mye fiber (grønnsaker, frukt, ris) og bruke avføringsmyknere .
• Ved vannlatingsproblemer: Hvis du har problemer med å urinere, kan det være nødvendig å bruke kateter. Hvis du ikke kan kontrollere vannlatingen, finnes det spesielle medisiner (som oksybutynin, mirabegron).

Seksuell umoral

Selv om det finnes medisiner som sildenafil eller tadalafil for dette, kan disse medisinene øke risikoen for ortostatisk hypotensjon. Derfor bør du diskutere dette åpent med legen din og kun bruke disse etter hans eller hennes anbefaling.

Hva vil skje i fremtiden med noen med denne sykdommen?

Det er vanskelig å gi et enkelt svar om fremtiden til noen som lever med denne sykdommen, fordi det varierer fra person til person.

PAF er en progressiv sykdom. Men for mange skjer det veldig sakte, over år, til og med tiår. Noen studier har vist at gjennomsnittlig forventet levealder etter en PAF-diagnose er omtrent 12,5 år. Men dette er bare et gjennomsnitt, og det kan variere mye avhengig av symptomene og helsen din. Så ikke heng deg for mye opp i disse tallene.

Hvis du har PAF, er det viktig å oppsøke legen din regelmessig for å forsikre deg om at behandlingen din fungerer og hvordan tilstanden din utvikler seg. Hvis du utvikler symptomer på Parkinsons sykdom (som skjelvinger, problemer med å gå), bør du informere legen din umiddelbart.