La oss finne ut nøyaktig hva den elektriske aktiviteten til hjertet ditt er? (Elektrofysiologistudie - EP-studie)

Kjenner du noe merkelig i hjertet, som flagrende hjerterytme? Noen ganger sier leger at de må ta en test for å se nærmere på den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Det er da vi snakker om denne «elektrofysiologiske studien», eller som vi kaller den forkortet, «EP-studien». Ikke vær redd, la oss snakke enkelt om dette.

Hva er en EP-studie?

Enkelt sagt er en EP-undersøkelse en test som nøyaktig analyserer den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Tenk deg at hjertet vårt trenger et lite elektrisk signal for å slå. Når disse signalene fungerer som de skal, slår hjertet på en ordnet måte. Noen ganger er det noe galt med disse elektriske signalene, noe som betyr uregelmessig hjerterytme ( arytmi ) . Det er da en EP-undersøkelse brukes til å finne ut hva problemet er og hvor problemet ligger.

Leger bruker hjertekatetre (svært tynne, små rør) og datamaskiner for å gjøre dette. Disse rørene settes inn i hjertet ditt og måler den elektriske aktiviteten til hjertet ditt derfra. Det er som et EKG , men disse sensorene, som er plassert inne i hjertet ditt, kan gi mye mer detaljert og nøyaktig informasjon enn sensorer plassert på utsiden av brystet.

Tenk på det som en buss som kjører sin vanlige rute, til riktig tid og på en ordnet måte. Men en uregelmessig hjerterytme (arytmi) er som en buss som ikke kjører sin vanlige rute, kanskje starter på feil sted, hopper over et stopp eller ikke kjører hele ruten. Eller den kan gå veldig fort, eller den kan gå veldig sakte. Det er den typen uregelmessige signaler leger må se etter. Først da kan de avgjøre om denne tilstanden er farlig og hvordan de skal behandle den.

Hvordan oppdager man denne elektriske hjerteaktiviteten?

Laboratoriet der denne «(EP-studien)» gjøres er som et detektivkontor. Spesialisten som gjør dette er en «( elektrofysiolog )» som er godt kjent med hjerterytmemønstre. Han kan se hvordan forskjellige deler av hjertet fungerer fra de forskjellige bølgemønstrene på et «(EKG)»-bånd.

Disse legene har studert EKG-bølger, hvordan de normalt sett skal se ut, og hva det betyr hvis en bølge ser annerledes ut. De følger nøye med på hvor en uregelmessig hjerterytme begynner og slutter på et EKG.

Så tenker de: «Ok, dette er hva det kan være.» Så tester de det i EP-laboratoriet. NoenDe gir medisiner (som adenosin, isoproterenol) for å øke og senke hjertets hastighet, og observerer deretter hvordan hjertets elektriske aktivitet endres på det tidspunktet. Dette gjøres i henhold til en spesifikk plan, ikke bare gjetting. Basert på informasjonen som samles inn, tenker de på flere mulige årsaker, og utfører deretter tester til de finner ut nøyaktig hva problemet er .

Hvorfor gjør du denne EP-studien?

En EP-undersøkelse kan fortelle legen din mye om din uregelmessige hjerterytme . For eksempel:

• Hvilken type hjerterytmeforstyrrelse (arytmi) har du?
• Hva er årsaken til denne uregelmessigheten?
• Hvor i hjertet starter egentlig dette problemet?
• Hva er grunnen til at du ofte føler deg svimmel og har problemer med å drømme ?
• Bestem hva som er den beste behandlingen for dette.
• Sjekk om medisinen du tar for øyeblikket virker som den skal .
• Finn ut om du har risiko for plutselig hjertedød .

En lege bestemmer seg for å utføre en EP-studie når de ikke klarer å innhente tilstrekkelig informasjon fra tester som EKG, Holter-monitor (en enhet som overvåker hjerterytmen mens du er i sengen i omtrent en dag eller to), en hendelsesregistrator , en stresstest (som overvåker hjertet under trening), ekkokardiogram (en ultralydskanning av hjertet) eller et angiogram (som overvåker arteriene i hjertet).

Avhengig av tilstanden din og informasjonen fra EP-studien, kan noen ganger en behandling som kalles kateterablasjon utføres samtidig . Dette betyr at små områder i hjertet som forårsaker uregelmessige elektriske signaler deaktiveres gjennom et kateter (rør) som settes inn i hjertet.

Hvordan bør du forberede deg til EP-studier?

Det er noen små forberedelser du må gjøre før denne testen. Ikke bekymre deg, dette er normale ting.

• Avtal at noen skal følge deg til og fra sykehuset. Du vil ikke kunne kjøre bil i 24 timer etter testen.
• Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående denne testen, vennligst snakk med legen din.
• Fortell oss hvis du er allergisk mot lateks eller har hatt tidligere problemer med anestesi .
• Komfortable klærKom kledd.
• Fjern all sminke og neglelakk før du kommer til sykehuset.
• Legg igjen alle verdifulle smykker som ringer, halskjeder og klokker hjemme. Ta med briller og høreapparater hvis du har det.

La oss også ta en titt på medisin og mat:

• Fortell legen din om alle medisinene du tar (reseptbelagte, reseptfrie, urtemedisiner, vitaminer) .
• Ta med nok medisiner for én dag. Men ikke ta dem før du har snakket med legen din.
• Spør legen din hvilke medisiner du bør ta før testen, hvilke medisiner du bør slutte med, når du bør slutte og når du bør begynne igjen . Ikke slutt med noen medisiner uten legens anbefaling.
• Hvis du har diabetes, spør hvordan du bør justere diabetesmedisinen din .
• Spis normalt kvelden før testen.
• Ikke spis, drikk eller tygg noe etter midnatt kvelden før testen. Ikke engang tyggegummi, mintpastiller eller vann. Dette er svært viktig for din sikkerhet.
• Hvis du må ta medisin, ta den med bare en slurk eller to vann.
• Ikke svelg vann mens du pusser tennene.

Hva kan du forvente på dagen for EP-studien?

Testen din vil bli utført i et spesielt rom kalt elektrofysiologilaboratoriet (EP-laboratoriet) eller kateteriseringslaboratoriet .

Etter at du har lagt deg ned på en seng, vil legen og teamet der gjøre følgende:

• En intravenøs (IV) slange (ligner på en saltvannsslange) vil bli plassert i armen eller hånden din. Det er her du vil få medisiner og væsker under testen.
• Om nødvendig vil armhulene, armene eller nakken bli barbert og rengjort med en desinfiserende løsning.
• Du vil bli dekket fra nakke til tå med et sterilt klede.
• For å hindre at hendene dine berører de desinfiserte områdene, plasseres et belte rundt livet ditt og armene dine heves.

Hva skjer under EP-studien?

Nå er det viktigste øyeblikket. Her er hva legen vil gjøre:

• Lysken, nakken eller armen (der kateteret settes inn) vil bli bedøvet med en spesiell medisin.
• Deretter settes flere av disse katetrene (tynne rør) inn i en stor vene i lysken, nakken eller armen.
• Ved hjelp av «fluoroskopi» (dette er som en «røntgen»-video) og en «ultralyd»-maskin føres disse katetrene presist inn i hjertet ditt, inn i kamrene. Disse katetrene brukes til å oppdage og registrere hjertets elektriske aktivitet. Dette gir deg en bedre forståelse av «ledningssystemet», systemet som elektriske signaler beveger seg gjennom i hjertet ditt.
• Gjennom ett kateter,En enhet som kalles en pacemaker sender små elektriske signaler for å øke pulsen din. På dette tidspunktet kan du føle at hjertet ditt slår litt raskere og hardere.
• Avhengig av tilstanden din, hvis det er feilkoblinger som forårsaker uregelmessige elektriske signaler, kan disse deaktiveres ved hjelp av en prosedyre som kalles «kateterablasjon» .

Det viktigste er at hvis du føler noe ubehagelig eller rart under EP-studien, så si det til legen eller sykepleieren der.

Hvis du har uregelmessig hjerterytme, vil legen din gi deg medisiner gjennom intravenøsen din for å se hvor godt de kontrollerer den. Om nødvendig kan de også gi deg en liten elektrisk impuls gjennom en lapp på brystet for å hjelpe med å gjenopprette hjerterytmen.

Gjennom denne undersøkelsen vil det medisinske teamet bruke ulike instrumenter:

• Fluoroskopi: En stor røntgenmaskin over deg. Dette lar legen kontinuerlig overvåke kateteret inne i hjertet ditt på en røntgenskjerm.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Denne er koblet til en lapp på ryggen og en lapp på brystet. Den kan gi elektriske pulser for å øke hastigheten på en langsom hjerterytme eller stoppe en farlig rytme.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette er koblet til flere klebrige flekker på brystet, samt til katetre inne i hjertet. Det produserer et bilde av de elektriske signalene som passerer gjennom hjertet ditt.
• Intrakardial ekkokardiografi: Dette er en liten ultralydundersøkelse. Den bidrar til å føre kateteret nøyaktig under testen.
• Blodtrykksmåler: Denne festes til en mansjett på armen og overvåker blodtrykket ditt gjennom hele testen.
• Oksymetermonitor: Dette er en liten klips du setter på fingeren. Den måler oksygennivået i blodet ditt.

Hva kan man forvente etter testen?

Etter at EP-undersøkelsen er fullført, vil legen fjerne kateteret fra lysken, armen eller nakken og legge trykk på området i en kort periode for å stoppe blødningen. Deretter:

• Du må holde deg i sengen i omtrent én til fire timer . Hvis kateteret ble satt inn gjennom lysken, bør du holde beinet så rett som mulig og uten å bevege det.
• Avhengig av de første resultatene av testen din, kan det hende du må bli værende på sykehuset om nødvendig .
• En liten steril bandasje (forbinding) plasseres over kateteret. Den kan fjernes dagen etter. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med sting.
• Det skadde området bør holdes rent og tørt .
• Etter testen kan du spise og ta medisiner.
• Du kan gjenoppta dine normale aktiviteter dagen etter testen.Men du må begrense ting som å løfte vekter i omtrent en uke.

Er det noen risikoer ved dette?

En EP-undersøkelse er generelt en veldig trygg test. Men som med alle medisinske prosedyrer er det noen risikoer. Disse inkluderer:

• Infeksjon eller blødning på stedet for kateterinnsetting.
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi) .
• En blodpropp dannes på kateteret og setter seg fast i et blodkar.
• Skade på et blodkar, hjerteklaff eller hjertekammer.
• Et hjerteinfarkt.
• Hjerneslag.

Men ikke bekymre deg, legene dine utfører denne EP-studien i et godt kontrollert miljø. Og de tar spesielle tiltak for å minimere risikoen for deg. Hvis du har spørsmål om risikoen og fordelene ved denne testen, snakk med legen din.

Hva er fordelene med en EP-studie?

Du kan få følgende fordeler fra en «(EP-studie)»:

• Du vil få svar på spørsmålene dine om hva som er galt med hjerterytmen din.
• Kanskje hvis problemet kan løses med en «kateterablasjon», kan vi slippe å fortsette å ta visse medisiner.
• Livskvaliteten din vil bli bedre.
• For noen hjerterytmeforstyrrelser kan behandling med «kateterablasjon» være et rimeligere alternativ enn «arytmi»-kirurgi.

En EP-studie er generelt trygg. Risikoen for død som følge av dette er svært lav, omtrent 1 av 5000.

Hvordan får jeg resultatene? Hva gjør jeg nå?

Etter testen vil legen gi deg de foreløpige resultatene . Basert på disse resultatene vil de avgjøre om du kan dra hjem eller om du må bli værende på sykehuset. Legen kan be deg komme tilbake en annen dag for å diskutere resultatene av EP-studien og behandlingen din videre.

Hvis resultatene viser noe uvanlig, kan legen din behandle det umiddelbart med en «kateterablasjon». Hvis ikke, kan det hende de må planlegge andre behandlinger eller foreskrive medisiner for deg. Noen kan trenge andre behandlinger, for eksempel en «pacemaker» , selv etter en «kateterablasjon».

Når trenger du å oppsøke legen?

Når du drar hjem etter testen, bør du absolutt kontakte legen din hvis du opplever noen av disse symptomene:

• Hvis kateterstedet er rødt, hovent, eller det kommer væske ut av det.
• Hvis du opplever nummenhet eller en merkelig følelse i armen eller benet der kateteret ble satt inn.
• Enten i armen eller benet der kateteret ble satt innHvis fingrene dine blir kalde, mister følelse eller skifter farge.
• Hvis du skal kaste opp.
• Hvis du har brystsmerter .

Ring 1990 for akuttbehandling, eller dra til nærmeste sykehus, hvis du opplever noe av det følgende:

• Hvis blødningen ikke stopper selv etter at du har trykket og holdt på kateterstedet.
• Hvis hevelsen rundt såret plutselig øker.

Noen flere spørsmål til deg.

Er vi våkne når vi gjør EP-studien?

Ja. Du får medisiner gjennom en intravenøs infusjon for å roe deg ned og gjøre deg litt søvnig. Men du sover ikke helt.

Hvor lang tid tar en EP-studie?

Det tar vanligvis omtrent én til fire timer .

Er EP-studien smertefull?

Du vil få et beroligende middel, så du skal ikke føle noen smerte. Du kan imidlertid føle en lett klypefølelse på huden der kateteret ble satt inn.

De viktigste tingene du må huske

Når du blir bedt om å ta en EP-undersøkelse, kan det virke som en større sak enn noen annen hjerteprøve du har tatt før. Men legen din bestiller den av en grunn. Han eller hun gjør det for å finne ut nøyaktig hva som skjer i hjertet ditt og for å hjelpe deg . En EP-undersøkelse innebærer å sette inn instrumenter i hjertet ditt, men det er en trygg test. Den gir legen din informasjonen han eller hun trenger for å behandle din uregelmessige hjerterytme.

Husk at det medisinske teamet vil gjøre sitt beste for at du skal føle deg komfortabel under testen. Snakk med dem om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. Dette vil hjelpe deg å føle deg mer avslappet.

` Hjertefrekvens, EP-studie, hjertesykdom, kateter, hjertets elektriske aktivitet, arytmi, hjertetester