Mistenker du at du har hjertesykdom? Eller har legen din nevnt en blokkering i koronararteriene dine? Du har kanskje hørt om denne testen som kalles Fractional Flow Reserve, eller FFR forkortet. Selv om det kan høres ut som et komplisert navn, er det en veldig viktig test. Så la oss snakke om det i dag på enkelt, forståelig singalesisk.
Hva er fraksjonell strømningsreserve (FFR)?
Enkelt sagt er (FFR) en metode for å måle nøyaktig hvor alvorlig stenosen er, det vil si hvor mye den hindrer blodstrømmen, hvis det er en blokkering et sted i koronararteriene som forsyner hjertet ditt med blod. Tenk deg at når et vannrør er blokkert, synker hastigheten og trykket på vannet, ikke sant? På samme måte, når en koronararterie er blokkert, synker trykket på blodet som strømmer gjennom den. Det denne (FFR)-testen gjør er å måle den trykkforskjellen og finne ut nøyaktig hvor stor blokkeringen er.
Leger utfører vanligvis denne testen (FFR) under en hjertekateterisering eller koronarangiografi. Resultatene av denne testen bidrar til å bestemme hva slags behandling du bør få (for eksempel om du bør ha medisiner alene eller angioplastikk og en stent). Dette er en svært viktig test som kan hjelpe deg med å ta viktige avgjørelser.
Når er en FFR-test nødvendig?
Ikke alle trenger å ta denne testen. En lege vil bestemme seg for å utføre denne (FFR) testen i noen få spesielle tilfeller.
- Hvis avbildning av koronararteriene dine viser at mellom 50 % og 70 % av arteriens diameter er blokkert (stenose), kan denne (FFR) testen fortelle nøyaktig hvor mye blokkeringen faktisk hindrer blodstrømmen.
- Noen ganger, selv om det er en større blokkering av omtrent 90 % av arterien, utføres denne testen for å nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden.
Men hvis arterieblokkeringen din er mindre enn 30 % eller mye mer enn 70 %. Fordi hvis blokkeringen er veldig liten (mindre enn 30 %), er det usannsynlig at behandling (som angioplastikk) er nødvendig. Hvis blokkeringen er veldig stor (mer enn 70 %), er behandling definitivt nødvendig. Det FFR-testen gjør er å bidra til å ta den riktige avgjørelsen i mellomsituasjonene.
Viktig: Hvis du tidligere har hatt angioplastikk og fått plassert en stent i arterien, kan denne (FFR) testen også bidra til å forutsi sannsynligheten for et alvorlig hjerteinfarkt i fremtiden.
Er det noen ulemper med denne (FFR) testen?
Som med alle medisinske tester er det små ting å vurdere.
- Noen ganger kan et falskt normalt resultat oppstå. Dette betyr at det faktisk er et problem, men testen oppdager det kanskje ikke. En grunn til at dette kan skje er hvis de svært små blodårene dine (koronararteriolene) ikke reagerer ordentlig på medisinen som gis under testen for å utvide blodårene.
- Lengden på det innsnevrede området i venen påvirker også FFR-verdien.
Siden legen din vet alt dette godt, vil han eller hun ta avgjørelser etter å ha vurdert alt dette.
Hva er (iFR) og (FFR)? Hva er forskjellen mellom de to?
Du har kanskje hørt om noe som heter (iFR). (iFR) står for (instant wave-free ratio). Både (FFR) og (iFR) er tester som måler hvor alvorlig blokkeringen er i hjertets arterier. Men det er en liten forskjell.
- Under (FFR)-testen: Et spesielt legemiddel, som adenosin (Adenocard® eller Adenoscan®), gis for å utvide blodårene så mye som mulig og øke blodstrømmen.
- I (iFR)-testen: Uten å bruke et slikt legemiddel, måles trykket på et bestemt tidspunkt i hjertets syklus.
Selv om målet med begge er det samme, er det små forskjeller i måten de utføres på. Legen din vil avgjøre hvilken som er best for deg.
Hvem utfører (FFR)-testen?
Dette er en spesialisert medisinsk test. (FFR)-testen utføres av en kardiolog , som har spesialutdanning for dette.
Hvordan fungerer (FFR)-testen?
Dette kan virke som en enkel prosedyre, men det innebærer en noe kompleks teknikk. Blodtrykket måles både distalt for blokkeringen i koronararterien og proksimalt for den . Det vil si at trykket måles før og etter blokkeringen. Forholdet mellom disse to trykkverdiene kalles brøkfraksjonen (FFR). Dette gir oss en idé om hvor mye blodstrømmen er blokkert.
Hvordan bør jeg forberede meg til (FFR)-testen?
Dette er som å forberede seg på en mindre operasjon. Legen din vil forklare dette i detalj, men generelt må du gjøre følgende:
- Legen din kan be deg om å slutte å ta visse medisiner, spesielt blodfortynnende medisiner , noen dager før testen.
- Ikke spis eller drikk noe etter midnatt kvelden før testen (NPO - ingenting gjennom munnen).
- Fordi du vil få bedøvelse eller et mildt beroligende middel under denne testen, trenger du noen til å kjøre deg hjem etter testen. Du vil ikke kunne kjøre selv.
Hva kan man forvente på dagen for (FFR)-testen?
Selve testen tar vanligvis under en time . Hvis legen sjekker FFR-en din på stedet og bestemmer seg for å utføre en angioplastikk eller stent, vil det imidlertid ta ekstra tid. Derfor er det lurt å spørre legen din på forhånd hvor lenge du må være på sykehuset, inkludert tid til forberedelse og hvile etter testen.
Hva skjer under (FFR)-testen?
Greit, la oss nå se hva som skjer i testen. Selv om disse trinnene kan virke litt kompliserte, vil det medisinske teamet ta godt vare på deg.
1. Nummenhet:Først blir et lite område av huden din (på armen, nakken eller lysken) bedøvet med lokalbedøvelse.
2. Innsetting av nålen: Deretter føres en liten nål inn i en vene gjennom stikkstedet.
3. Kateterinnsetting: Gjennom dette snittet føres en veldig tynn, lang rørlignende innretning (kateter) gjennom blodåren til hjertets koronararterier.
4. Visning av banen: En spesiell (røntgen)lignende metode kalt fluoroskopi brukes til å sjekke på en skjerm om kateteret går på riktig sted.
5. Kontrastmiddel: Deretter injiseres et spesielt fargestoff (kontrastmiddel) gjennom dette kateteret inn i hjertets vener. Venene vises deretter tydelig på et røntgenbilde.
6. Blokkeringstest: Denne brukes til å sjekke om det er noen blokkeringer hvor som helst i arteriene i hjertet ditt.
7. Undersøke blodstrømmen: Noen ganger kan en liten ultralydenhet festet til enden av dette kateteret brukes til å undersøke blodstrømmen inne i blodårene.
8. Administrering av medisiner: Før en trykktråd settes inn i det blokkerte området, administreres medisiner som heparin (for å forhindre blodkoagulasjon) og nitroglyserin (for å utvide blodårene) (Nitronal® eller Tridil®).
9. Måling av trykk: Nå kommer det virkelige arbeidet. En spesiell ledning (trykkledning) føres gjennom det blokkerte området, og sensorene på den måler blodtrykket før og etter at venen blokkeres. For å måle dette nøyaktig måles blodstrømmen når blodstrømmen er maksimal. For å gjøre dette gis et legemiddel (adenosin) eller (papaverin) for å midlertidig øke blodstrømmen.
10. Behandling (hvis nødvendig): Hvis blokkeringen anses som alvorlig basert på FFR-verdien, kan angioplastikk (utvidelse av arterien med en ballong) utføres på stedet, og en stent (et lite rør som et netting) kan plasseres for å forhindre ytterligere blokkering.
11. Ny testing: Etter at stenten er plassert, kontrolleres FFR-verdien på nytt for å bekrefte om behandlingen var vellykket.
12. Etterbehandling: Til slutt fjernes kateteret og tråden, stikkstedet holdes på plass en stund, og deretter settes det på et plaster.
Hva kan man forvente etter (FFR)-testen?
De fleste opplever ikke noe betydelig ubehag etter denne (FFR) testen, og komplikasjoner er svært sjeldne.
- Hvis du bare får gjort testen, kan du vanligvis dra hjem om noen timer.
- Men hvis du har angioplastikk og en stent plassert etter FFR, må du kanskje bli på sykehuset den natten under medisinsk tilsyn.
Hva er bivirkningene av (FFR)-testen?
Som med alle medisinske prosedyrer, kan noen oppleve mindre ubehag.
- Du kan oppleve brystsmerter eller pustevansker omtrent et minutt etter at du har fått adenosinmedisinen (enten gjennom en intravenøs eller direkte i en vene i hjertet).Dette er normalt, ikke bekymre deg. Det betyr at blodstrømmen er på topp, noe som betyr at det er på tide å måle FFR-en din. Dette ubehaget vil forsvinne snart.
- (Papaverin) kan i svært sjeldne tilfeller (omtrent 1 % av alle pasienter) forårsake unormal hjerterytme , men dette går vanligvis over etter en stund.
- Det er viktig å huske at siden denne (FFR) testen utføres med hjertekateterisering, er det noen risikoer forbundet med den (f.eks. blødning, infeksjon, allergi mot kontrastmiddelet). Disse er imidlertid svært sjeldne.
Hvordan beregnes (FFR)-verdien?
Dette er som en matematisk formel. Legen deler trykket i koronararterien din på siden av blokkeringen (distal - Pd) med trykket på siden av blokkeringen (proksimal - Pa).
Enkelt sagt, FFR = Pd / Pa .
Disse trykkmålingene tas av legen ved hjelp av spesialutstyr under hjertekateterisering.
Hvordan er resultatene? Hva forteller de oss?
Du får et tall med desimaler.
- En normal FFR-verdi er mellom 0,94 og 1,0. Hvis denne verdien nås, betyr det at det ikke er noen betydelig hindring for blodstrømmen gjennom venene.
- Hvis FFR-verdien generelt er mindre enn 0,80, betyr det at blokkeringen forårsaker betydelig hindring av blodstrømmen, og derfor er behandling (ofte angioplastikk og stenting) nødvendig.
- Hvis for eksempel FFR-en din er 0,75, betyr det at blodtrykket ditt har sunket med 25 % på grunn av innsnevring av koronararteriene (1,00–0,75 = 0,25, eller 25 %).
- Hvis FFR-verdien viser at blokkeringen ikke er så alvorlig, er angioplastikk og stenting ikke nødvendig. Det kan behandles med medisiner alene. Dette kan bidra til å unngå unødvendig kirurgi.
Når får jeg vite resultatene av (FFR)-testen?
Dette er det beste. Legen vil vise deg FFR-verdiene på enheten sin så snart han har tatt blodtrykksmålingene dine. Så enten under testen eller etter at den er over, vil legen fortelle deg resultatene og hva du skal gjøre videre.
Når bør du snakke med legen? (Etter undersøkelsen)
Når du drar hjem etter testen, bør du umiddelbart varsle legen din eller nærmeste sykehus hvis du har ett eller flere av disse symptomene:
- Brystsmerter (spesielt smerter som er nye, alvorlige eller ikke forsvinner med hvile)
- Pustevansker
- Feber (forhøyet kroppstemperatur)
- Smerte, hevelse, rødhet eller puss på tilgangsstedet
- Følelse av svimmelhet eller besvimelse
- Unormal hjerterytme eller hjertebank
Ikke ignorer disse symptomene.
Til slutt, husk
Denne testen (Fraksjonell flowreserve - FFR) er en test for koronar arteriesykdom.En moderne og nøyaktig metode som i stor grad vil hjelpe legen med å bestemme hva som er den beste behandlingen. Det medisinske personalet vil sørge for at du føler deg så komfortabel som mulig under undersøkelsen. Hvis det er noe du ikke forstår, eller hvis du er redd, må du huske å spørre legen eller sykepleieren. Det er din rett.
Det er bra å være mentalt forberedt på det, da du kanskje må få en angioplastikk eller stent plassert rett etter at du har sjekket FFR-en din. Husk at alt gjøres for å beskytte hjertets helse.
Ønsker deg en rask bedring!
Hjertesykdom , koronar arteriesykdom, FFR-test, fraksjonell flowreserve, hjertekateterisering, koronarangiogram, angioplastikk, stent, hjerteinfarkt, symptomer på hjertesykdom
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din