Sa du at du ville se inn i brystkassen din? La oss snakke om mediastinoskopi!

Noen ganger, når leger mistenker at det er noe galt med brystet ditt, det vil si området mellom lungene, vil de bestille en spesiell test for å finne ut nøyaktig hva det er. Det er testen som kalles mediastinoskopi. Navnet høres kanskje litt rart ut, men i dag skal vi snakke tydelig om mange ting, for eksempel hva som skjer med dette, hvorfor det gjøres, hvordan det gjøres, og om du bør være redd for det. Hvis du også har blitt fortalt av en lege at du må ta en slik test, er jeg sikker på at denne historien vil være veldig viktig for deg.

Hva er denne mediastinoskopien?

Enkelt sagt er en mediastinoskopi en kirurgisk prosedyre som lar legen din få en bedre titt på midten av brystet ditt, rommet mellom lungene (som vi medisinsk kaller mediastinum) . Dette området huser viktige organer som hjertet, spiserøret og luftrøret .

Så hvordan ser du på dette? Leger bruker et spesielt instrument som kalles et mediastinoskop . Det er som et tynt rør. Det har en liten lampe og et kamera i den ene enden. Legen kan se det kameraet ser på en skjerm. En annen spesiell egenskap ved dette instrumentet er at det kan ta en vevsprøve , en lymfeknute (dette er deler av systemet som bekjemper sykdom i kroppen vår), eller noe annet som er uvanlig, som en klump, og sende det til laboratoriet.

Hva er forskjellen mellom mediastinotomi og mediastinoskopi?

Du har kanskje hørt om et annet begrep, mediastinotomi. Begge disse prosedyrene innebærer å se på området midt i brystkassen, kalt mediastinum, og ta prøver derfra. Begge disse prosedyrene brukes også til å finne ut om en sykdom som kreft har spredt seg.

Men det er en liten forskjell. Ved en mediastinoskopi lages en liten åpning direkte i brystet, som betyr at det lages et kutt i huden for å lage en passasje. Ved en mediastinoskopi lages et veldig lite snitt, og røret som kalles mediastinoskopet settes inn. Selv om en mediastinoskopi lar kirurgen se litt mer plass, er snittet litt større og helingstiden litt lengre. Ved en mediastinoskopi er snittet mindre, slik at helingen skjer raskere.

Hvorfor utføres en mediastinoskopi?

Det kan være flere grunner til at en lege ber deg om å ta denne testen.

• Hovedårsaken er å sjekke nøye for å se om det er noe problem i rommet mellom de to lungene (mediastinum).
• Ta lymfeknutene der og sjekk for kreft.Noen ganger gjøres dette også for å se om kreft fra andre steder har spredt seg til disse lymfeknutene.
• Hvis du har kreft i lungene, tymuskjertelen (også en liten kjertel i øvre del av brystet) eller spiserøret, kan denne testen bidra til å bestemme alvorlighetsgraden eller stadiet av kreften .
• Selv om det ikke er ofte, kan dette noen ganger gjøres hvis du mistenker at du har en infeksjon i lungene .
• Den kan også oppdage sykdommer som lymfom, sarkoidose (en sykdom som forårsaker små hevelser i forskjellige deler av kroppen) eller mesoteliom (en type lungekreft) .

Finnes det noen som ikke vil ta denne testen?

Ja, ikke alle kan ta mediastinoskopi. Noen personer er kanskje ikke egnet for denne prosedyren. For eksempel:

• Personer som har en inoperabel svulst som er for stor til å fjernes med kirurgi.
• Personer som har hatt en mediastinoskopi før (da det kan være litt mer komplisert andre gang).
• Personer som har hatt strålebehandling mot brystområdet (fordi vevet i det området kan ha endret seg).

Av slike grunner er det opp til legen å avgjøre om denne testen er riktig for deg eller ikke.

Hvem utfører denne mediastinoskopien?

Dette gjøres av en hjerte- og thoraxkirurg eller en generell kirurg . Det gjøres også på en operasjonsstue . Fordi hvis noe skjer plutselig, for eksempel mer blødning enn forventet, må du være forberedt på å gå til en større operasjon for å kontrollere det (det vil si en operasjon som kutter midtre brystben – sternotomi , eller en operasjon som kutter mellom ribbeina – torakotomi) . Derfor gjøres dette på et sted med slike fasiliteter.

Hvordan forbereder du deg på dette?

Når du har fått timeavtale for en mediastinoskopi, er det et par ting du må forberede noen dager i forveien.

• Du må ta testene legen din bestiller, som kan inkludere røntgenbilde av brystet, CT-skanning og lungefunksjonstest .
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner, vil legen din sannsynligvis be deg om å slutte å ta dem noen dager før testen . Spør legen din om spesifikke instruksjoner.
• Du vil bli bedt om å slutte å spise og drikke noen timer før testen. Dette betyr at du må ha tom mage.

Legen eller sykepleieren din vil forklare alt dette for deg. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig.

Er dette en test samme dag?

Ja, som regel kan du reise hjem samme dag som mediastinoskopien (poliklinisk prosedyre) skal foretas . Men før du drar hjem, vil legen din sjekke om du kan gjøre disse tingene:

• Kan du gå uten hjelp?
• Kan du drikke væsker som vann ?
• Kan du tisse normalt?
• Kan du kontrollere smertene dine ? (Det vil si, har medisinene du tar redusert smertene?)

Hvis disse tingene er i orden, lar jeg deg dra hjem.

Hvordan utføres egentlig denne mediastinoskopien?

La oss nå se hvordan du gjør denne testen trinn for trinn.

1. Først vil du få generell anestesi . Dette betyr at du vil sove helt og ikke føle noe under hele prosedyren. Denne medisinen gis gjennom en kanyle som plasseres i en vene i armen.

2. Deretter plasseres en pusteslange gjennom halsen din . Dette betyr at en maskin vil ta seg av pusten din under testen.

3. Deretter vil kirurgen lage et veldig lite snitt, omtrent en tomme langt, rett over brystet ditt, rett under nakken din.

4. Gjennom dette snittet føres instrumentet som kalles mediastinoskopet, som jeg nevnte tidligere, inn.

5. Ta den deretter sakte til stedet du vil se.

6. Ved hjelp av de små verktøyene på enheten kan prøver tas fra lymfeknuter eller andre områder som virker unormale, eller til og med en liten klump kan fjernes helt.

7. Når arbeidet er ferdig, fjernes mediastinoskopet.

8. Dekk det lille kuttet med enten oppløselig tråd eller et plaster.

9. Deretter vil du bli vekket fra anestesien og pusteslangen vil bli fjernet.

Tenk deg, alt dette skjer mens du sover dypt. Så du føler ingenting.

Hvor lang tid vil dette ta?

En mediastinoskopi tar vanligvis omtrent en time å utføre. Noen ganger kan det imidlertid ta lengre tid hvis legen trenger å se litt dypere, ta flere prøver, eller hvis en plutselig komplikasjon (som blødning) oppstår og krever større kirurgi, som den nevnte sternotomien eller torakotomien, for å kontrollere den.

Hvordan er restitusjonstiden etter testen?

Du vil fortsatt føle deg litt søvnig i noen timer etter at du våkner fra anestesien.Dette er normalt. Hvis du ikke har for mye smerter etter testen, kan et familiemedlem eller en venn kjøre deg hjem. Du vil ikke kunne kjøre bil den dagen fordi du vil være under narkose.

Munnen og halsen din vil føles litt nummen i noen timer. Dette er på grunn av pusteslangen. Av hensyn til din sikkerhet vil ikke legene la deg spise eller drikke før nummenheten avtar. Neste dag kan du ha hoste, heshet, sår hals og litt smerter på snittstedet . Disse vil avta i løpet av noen dager.

Noen ganger, etter testen, kan du også ta et røntgenbilde av brystet for å forsikre deg om at det ikke er noen problemer med lungene dine.

Er dette smertefullt?

Ja, det kan være noe smerte der testen ble tatt. Så du må ta smertestillende medisiner i noen dager. Legen vil foreskrive nødvendig medisin til deg. Hvis du tar medisinen til riktig tid, kan smertene kontrolleres i stor grad.

Hva er risikoene?

Som oftest forårsaker ikke en mediastinoskopi noen større komplikasjoner. Imidlertid kan noen i svært sjeldne tilfeller oppleve følgende:

• Lungebetennelse (infeksjon i lungene).
• Pneumothorax (en lunge som fylles med luft og blir mindre enn normalt. Dette kan kreve at et lite rør settes inn for å fjerne luften.)
• Blødning. (Som oftest er dette mindre, men sjelden nok blødning til å kreve kirurgi.)
• Infisert sår.

Hvis vi snakker om risikoen for død i dette tilfellet, er den svært liten, omtrent 0,09 prosent. Det betyr at færre enn én av ti tusen personer som gjennomgår denne testen (omtrent ni av ti tusen) har en så alvorlig risiko. Så det er ingenting å bekymre seg for. Men siden det er en liten risiko ved ethvert kirurgisk inngrep, er det også greit å være klar over det.

Hva er den vanligste komplikasjonen?

Blødning er en litt vanligere komplikasjon enn andre komplikasjoner, men den er vanligvis håndterbar.

Hvordan er resultatene? Hva forteller de oss?

Informasjonen som innhentes etter at biopsiprøven tatt under mediastinoskopien sendes til laboratoriet for testing , vil hjelpe legen din med å bestemme kreftstadiet. Kreftstadiet er hvor stor svulsten er og om den har spredt seg til nærliggende områder eller til fjerne områder. Denne informasjonen vil hjelpe legen din med å bestemme hvilken behandling som er best for deg.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Det kan ta flere dager før vevsprøvene blir analysert i laboratoriet.Hvis det så blir bekreftet at du har kreft, vil legen trenge litt mer tid til å lage en behandlingsplan som passer best for deg basert på disse resultatene. Så du må være tålmodig til du får resultatene.

Når trenger du å ringe legen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem, må du ringe legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus.

• Hvis brystsmertene øker, eller hvis nye brystsmerter oppstår.
• Hvis du får kraftig feber.
• Hvis det er vanskelig å puste, hvis det er som feber.
• Hvis snittstedet er veldig rødt, hovent og det kommer ut puss.

Ikke ignorer slike ting.

Så, hva er de viktigste tingene vi må huske på fra dette?

OK, så jeg tror du nå har en bedre forståelse av mediastinoskopien vi snakket om i dag.

Husk at dette er en trygg test i de fleste tilfeller. En lege vil bestille denne for å få en klar forståelse av tilstanden din og gi deg den beste behandlingen du trenger.

Hvis du har noen spørsmål eller bekymringer om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din. De vil forklare alt for deg. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig. Da vil alt gå bra. Jeg ønsker deg god bedring!

` Mediastinoskopi, lungeundersøkelse, brystkirurgi, lymfeknuter, kreftdiagnose, luftveissykdommer