Tenkte du på disse tingene før du fikk barn? La oss lære om rådgivning før unnfangelse!

Denne historien vil være svært viktig for deg som drømmer om å bli mor eller far. Mange tror at du bare bør ta vare på babyen din etter at graviditetstesten er positiv. Men hvis du virkelig ønsker en sunn baby, må du forberede deg allerede før du blir gravid. Det er det rådgivning før graviditet er til for. For å være presis, hvis du planlegger å få en baby, er det da du møter en lege og snakker om det.

Hva er rådgivning før unnfangelse?

Enkelt sagt er dette en diskusjon du har med en lege før du blir gravid. Et sunt svangerskap starter før du i det hele tatt får et positivt graviditetstestresultat. Så det å få denne typen råd før du blir gravid kan redusere risikoen for deg eller babyen din under graviditeten betraktelig .

Hovedmålene med denne konsultasjonen er:

• Hjelper deg å bli gravid på en trygg måte .
• Hjelper deg og ditt ufødte barn å holde deg så sunne som mulig.
• Minimering av komplikasjoner som kan oppstå under graviditet.

Det triste er at fordi de fleste svangerskap er uplanlagte, får mange ikke fordelene med denne rådgivningen før graviditet. Men den er veldig viktig . Denne rådgivningen vil hjelpe deg med å forberede deg på et vellykket svangerskap og en sunn baby.

Hva diskuteres i denne konsultasjonen?

Legen din vil vurdere risikofaktorene dine for graviditetskomplikasjoner, lære deg om løsninger og hjelpe deg med å komme i kontakt med ressurser du måtte trenge.

Disse tingene skjer vanligvis under rådgivning før graviditet:

• Risikovurderinger: Din sykehistorie, familiens sykehistorie (inkludert partnerens) og andre faktorer kan hjelpe deg med å identifisere potensielle risikoer under graviditet. Livsstilsvaner som kosthold og røyking eller alkoholbruk kan også påvirke dette. Legen din kan hjelpe deg med å identifisere disse risikoene og redusere dem så mye som mulig.
• Tiltak: Du må kanskje gjøre endringer i dine nåværende medisiner eller livsstil for å forberede kropp og sinn på graviditet. Legen din vil fortelle deg hvilke skritt du bør ta.
• Henvisninger: Legen din kan henvise deg til ressurser som kan hjelpe deg med å bli gravid. For eksempel kan graviditetsplanen din kreve helseressurser som sædbanker eller surrogater. Dere kan snakke om disse alternativene under denne konsultasjonen.

Når bør jeg gå til denne konsultasjonen?

Dette møtet bør finne sted minst tre måneder før du begynner å prøve å få barn .

Det beste er at denne rådgivningen før graviditet bør være en del av den løpende omsorgen som alle som er i stand til å få barn, enten nå eller i fremtiden, mottar.

Organisasjoner som American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at fastleger og gynekologer rutinemessig spør pasienter: «Ønsker du å bli gravid i løpet av det neste året?» under rutinemessige besøk. Målet er å ta en proaktiv tilnærming for å forbedre svangerskapsutfallet.

Hva skjer under denne konsultasjonen?

En avtale med rådgivning før unnfangelse kan inkludere tester for å sjekke helsen din, en gjennomgang av din sykehistorie for å identifisere risikofaktorer og råd om hvordan du kan øke sjansene dine for å bli gravid.

• Fysisk undersøkelse: Legen din kan utføre en undersøkelse for å vurdere din generelle helsetilstand. De kan sjekke de viktigste organene dine (som hjertet og lungene) og vitale tegn (som blodtrykket). De kan også utføre en bekkenundersøkelse.
• Tester: Det kan hende du må ta laboratorietester for å sjekke om det er infeksjoner, sykdommer eller tilstander som trenger behandling. Du og partneren din kan også trenge genetiske tester for å sjekke om det er arvelige sykdommer, som Tay-Sachs sykdom eller sigdcelleanemi.
• Medisinsk historie: Legen vil gjennomgå dine medisinske tilstander, medisiner du tar og operasjoner du har hatt. De vil også se på din obstetriske og gynekologiske historie, inkludert om du bruker prevensjon, hvor regelmessige menstruasjonssyklusene dine er, og om du har hatt tidligere graviditeter.
• Familiehistorie: Familiens sykehistorie kan gi viktig informasjon om genetiske tilstander eller sykdommer som du kan overføre til barnet ditt. Det er viktig å se på partnerens sykehistorie og familiehistorie av samme grunn. (Sædbanker samler også inn denne informasjonen når de screener donorer.)

Legen din kan også veilede deg gjennom graviditetsplanene dine. De kan hjelpe deg med å identifisere ting som:

• Det beste tidspunktet å bli gravid: Legen din kan hjelpe deg med å identifisere eggløsningstidspunktet hver måned. Dette vil hjelpe deg å vite når det er mest sannsynlig at du blir gravid.
• Trygt tidspunkt å få et nytt barn: Avhengig av alder og helsetilstand kan det å prøve å få et nytt barn for tidlig etter at du har fått barn (eller etter en spontanabort) øke risikoen for graviditetskomplikasjoner. Legen din vil gi deg råd om når det er trygt å prøve igjen.
• Den beste timeplanen og betingelsene for å få en baby:Du ønsker deg kanskje barn, men føler deg kanskje ikke klar ennå. Legen din kan hjelpe deg med å identifisere de tingene du må huske på når du planlegger for fremtiden. For eksempel kan de forklare hvordan alderen din påvirker fertiliteten din. De kan også snakke om de økonomiske og sosiale ressursene du trenger å ha før du prøver å få barn. Leger kan for eksempel se på ting som vold i nære relasjoner. De kan hjelpe deg med å finne et trygt og støttende sted å være.
• Slik opprettholder du best mulig helse: Legen din kan hjelpe deg med å håndtere eventuelle medisinske tilstander du måtte ha. De vil gjennomgå din sykehistorie og gi deg beskjed om hvilke vaksiner du trenger å få.

Tenk over det, det å vite om du er klar til å få barn er like viktig som å vite hvordan du kan øke sjansene for et sunt svangerskap.

Hvordan vurderer legen risikoen din?

Legen vil vurdere ulike faktorer som kan påvirke graviditetsopplevelsen og -utfallet ditt.

Kroniske sykdommer

Enkelte kroniske tilstander kan øke risikoen for graviditetskomplikasjoner. Legen din vil gjennomgå din sykehistorie og hjelpe deg med å forstå hvordan graviditet vil påvirke behandlingsplanen din. For eksempel kan det hende du må endre medisiner eller justere doseringen. Du må kanskje også planlegge flere legebesøk for å overvåke helsen din.

Noen av de kroniske sykdommene som utgjør en risiko ved graviditet er:

• Astma
• Depresjon
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Hjertesykdom
• Høyt blodtrykk
• Nyresykdom
• Skjoldbruskkjertelsykdom

Det er svært viktig å ikke endre behandlingen din (som å stoppe medisinen plutselig) før legen din sier at det er trygt. Snakk med legen din om hva som kan endres og hva som bør forbli det samme.

Genetiske forhold

Medisinsk og familiehistorie er spesielt nyttig for å identifisere tilstander du kan overføre til barnet ditt. Du kan trenge genetisk testing eller rådgivning for å forstå risikoen for at barnet ditt arver en genetisk tilstand. Avhengig av risikoen din, kan legen din anbefale løsninger.

For eksempel kan preimplantasjonsgenetisk testing brukes til å se om et befruktet egg, eller embryo, har arvet gener som disponerer for en genetisk tilstand fra deg eller partneren din. Du kan diskutere disse alternativene med legen din under svangerskapsomsorgen.

Infeksjoner

Legen din kan sjekke for infeksjoner, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), som kan være skadelige for deg eller det ufødte barnet ditt. Infeksjoner som øker risikoen for graviditetskomplikasjoner inkluderer:

• Hepatitt B
• HIV (HIV)
• Meslinger
• Røde hunder
• Stivkrampe
• Vannkopper (Varicella/Vannkopper)
• Zika-viruset

Det er svært viktig å ha alle vaksinasjonene dine før du blir gravid. Legen din vil anbefale hvilke vaksiner du bør ta før du blir gravid og hvor lenge du bør vente før du blir gravid.

Medisiner, urter og kosttilskudd

Legen din vil sjekke om alle medisinene du tar – reseptbelagte og reseptfrie legemidler, urter og kosttilskudd – er trygge å ta under graviditet. De vil også lære deg hvordan du får i deg vitaminene og mineralene du trenger for å holde deg frisk.

De kan be deg om å begynne å ta et prenatalvitamin som inneholder mellom 400 og 800 mikrogram (mcg) folsyre. Folsyre kan bidra til å forhindre fødselsskader, spesielt nevralrørsdefekter, som påvirker babyens ryggmarg og hjerne. Det er best å begynne å ta disse tre til seks måneder før du blir gravid.

Kosthold og trening

Dere vil også snakke om kostholdet og aktivitetsnivået ditt, og eventuelle endringer du må gjøre før og under graviditeten. Legen din vil for eksempel gi deg råd om de beste kildene til næringsstoffer under graviditeten og hvor mange kalorier du trenger per dag. Han eller hun vil også fortelle deg hvilke matvarer du bør unngå, for eksempel fisk som har et høyt kvikksølvinnhold. Legen din kan også snakke om hvor mye vektøkning som er passende under graviditeten.

De vil også fortelle deg hvilke øvelser som er trygge å gjøre under graviditet. Generelt bør du gjøre 30 minutter med moderat intensitetstrening fem dager i uken. Det er imidlertid ikke bra å trene før du er utslitt, eller å gjøre øvelser som setter deg i fare for å falle. Legen din vil veilede deg om dette.

Vekt

Hvis du tror du er overvektig eller undervektig, kan det være lurt å gjøre livsstilsendringer eller oppsøke en ernæringsfysiolog. Undervekt (en kroppsmasseindeks (BMI) på under 18,5) øker risikoen for for tidlig fødsel eller å få et barn med lav fødselsvekt. Overvekt (en BMI på over 30) øker risikoen for:

• Svangerskapsdiabetes
• Svangerskapshypertensjon
• Komplikasjoner under fødsel

Legen din vil hjelpe deg med å utvikle en plan for å oppnå en sunn vekt under svangerskapet.

Røyking, alkohol og rusmisbruk

Det er viktig å slutte å røyke, bruke alkohol og rusmidler når du forbereder kroppen på graviditet.Narkotikabruk er knyttet til en rekke graviditetskomplikasjoner, inkludert fosterdød. Alkoholinntak under graviditet kan forårsake føtalt alkoholsyndrom. I likhet med narkotikabruk kan røyking også forårsake problemer med fosterutviklingen, inkludert spontanaborter og dødfødsler. Eksponering for passiv røyking øker også risikoen for skade på fosteret.

I motsetning til dette kan røykeslutt redusere risikoen for noen graviditetskomplikasjoner med minst 20 % .

Legen din kan gi deg ressurser, for eksempel røykesluttprogrammer, for å hjelpe deg med å gjøre disse endringene.

Giftstoffer

Giftige stoffer i hjemmet eller på arbeidsplassen kan utgjøre en risiko under graviditet. Legen din vil vurdere risikoen for eksponering. Farlige stoffer som kan påvirke graviditeten din inkluderer:

• Arsenikk
• Asbest
• Fluor
• Bly
• Plantevernmidler
• Kjemikalier på arbeidsplassen
• Rotteavføring

Hva skjer etter konsultasjonen?

Legen din kan anbefale en kombinasjon av livsstilsendringer og helseforslag. Disse kan omfatte:

• Å gå ned i vekt eller gå opp i vekt.
• Å etablere et næringsrikt kosthold.
• Å lage en sunn treningsplan.
• Slutt å røyke eller drikke alkohol.
• Oppdaterer vaksinasjonene dine.
• Å unngå stress eller lære å håndtere det bedre.
• Tar anbefalte vitaminer (inkludert prenatalvitaminer).
• Besøke spesialister for helseproblemer før graviditet.
• Ikke ta medisiner som er skadelige for deg eller fosteret ( snakk alltid med legen din før du starter eller slutter med medisiner ).

Finnes det et sett med retningslinjer eller sjekkliste for dette?

Det finnes ikke ett enkelt sett med retningslinjer som alle bruker. I stedet tilbyr ulike organisasjoner, som Centers for Disease Control (CDC) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), sjekklister over emner som bør dekkes under rådgivning før unnfangelse. Disse inkluderer:

• Familieplanlegging (ønske om å bli gravid).
• Medisinske tilstander.
• Familiens medisinske historie.
• Medisiner.
• Sykdomsscreening.
• Immunstatus.
• Ernæring og trening.
• Prenatale vitaminer.
• Eksponering for giftstoffer.
• Bruk av narkotika, alkohol og tobakk.
• Trygt miljø (eksponering for vold i familien).

Legen din vil ta opp en rekke emner , med tanke på din generelle helse. Fordi det er mange faktorer som kan påvirke et sunt svangerskap.

Det viktigste å huske på (Take-home Message)

Tenk på denne konsultasjonen før graviditet som en velværetime som ditt fremtidige, gravide jeg gjør for deg. Akkurat som å gå til gynekologen din årlig for å holde reproduksjonssystemet ditt sunt, kan denne konsultasjonen bidra til å holde svangerskapet sunt og redusere risikoen for komplikasjoner.

Så hvis du planlegger å få barn nå eller i fremtiden, bør du oppsøke fastlegen eller gynekologen din og spørre om denne rådgivningen før graviditet. Den beste starten på et sunt svangerskap er å bli informert allerede før du får et positivt graviditetstestresultat.

Rådgivning før graviditet, graviditet, sunt svangerskap, fertilitet, helseråd, familieplanlegging, graviditetsforberedelse