Har du også problemer med å svelge? La oss snakke om «Esofageal Manometri Test»!

Føler du at du holder på å kveles eller har halsbrann når du spiser eller drikker? Føler du noen ganger at maten kommer tilbake opp i halsen? Hvis du har denne typen ubehag, skal vi i dag snakke om en spesiell test som kan hjelpe deg med å finne årsaken. Dette kalles en «øsofagusmanometritest».

Hva er denne «øsofageale manometritesten»?

Enkelt sagt er dette en test for å se om musklene i spiserøret fungerer som de skal. Når vi svelger mat, går den fra munnen til magen gjennom spiserøret. Det er som et rør. Musklene i dette røret presser maten ned. Disse musklene bidrar også til å hindre at maten kommer tilbake opp i magen.

Noen ganger kan det imidlertid være svakhet i funksjonen til musklene i spiserøret, eller problemer med «motilitet». Det er da ting som svelgevansker, halsbrann og mat som kommer tilbake opp i halsen (refluks) oppstår. Så «øsofageal manometritest» måler hvor godt og riktig musklene i spiserøret trekker seg sammen, slapper av og presser maten ned.

Hvorfor trenger vi å gjøre denne typen test? Har du også disse symptomene?

En lege anbefaler vanligvis denne testen hvis du har vedvarende problemer med å svelge eller har problemer med å holde mat og drikke nede. Du har kanskje allerede hatt andre tester av spiserøret, for eksempel en endoskopi. Hvis disse testene ikke finner en klar årsak til symptomene dine, er neste trinn ofte en øsofagusmotilitetstest, kalt en øsofagusmanometritest.

Se om du har noen av disse symptomene:

• Føler du vanskeligheter eller smerter når du svelger mat?
• Føles det som om maten kommer tilbake opp i halsen etter svelging (regurgitasjon)?
• Har du vedvarende halsbrann (sure refluks) som ikke forsvinner selv etter at du har tatt medisiner?
• Har du halsbrann eller ikke-kardiale brystsmerter som ikke skyldes hjertesykdom?

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det lurt å snakke med legen din og spørre om denne testen.

Hva kan man finne i denne testen?

«Manometri» betyr å måle trykk. Instrumentet som brukes i denne testen kalles et «manometer». Det måler trykket som genereres når musklene i spiserøret trekker seg sammen. «Øsofagusmanometritesten» ser hovedsakelig på to typer muskelaktivitet i spiserøret.

1. Hvordan beskriver du bevegelsene til musklene som flytter mat nedover fordøyelseskanalen (peristaltikk)?

2. Om klaffene øverst og nederst i spiserøret åpner og lukker seg ordentlig.

Hvis det er unormalt trykk i disse musklene, kan det forklare årsaken til symptomene dine og identifisere visse medisinske tilstander. For eksempel:

• `(Akalasi)` : Dette er en tilstand der den nedre spiserørssfinkteren ikke åpner seg ordentlig, noe som gjør det vanskelig for mat å passere inn i magen.
• `(Sklerodermi)`Dette er en sykdom som påvirker kroppens bindevev, og den kan også svekke musklene i spiserøret.
• Spiserørsspasmer: Dette er en plutselig, kraftig sammentrekning av musklene i spiserøret som kan forårsake smerte.
• «(Grøvtyggingssyndrom)» : Dette er en tilstand der nylig svelget, ufordøyd mat kommer tilbake opp i munnen.

Hvordan utføres denne «øsofageale manometri»-testen? La oss forklare litt.

Den mest avanserte metoden som brukes for tiden kalles «høyoppløselig manometri (HRM)». Dette skjer: Et veldig tynt rør med et kateter føres ned i spiserøret. Dette røret har mange små trykksensorer, kanskje så mange som 36. Disse sensorene er plassert omtrent en centimeter fra hverandre. Så disse sensorene måler hvordan musklene i spiserøret trekker seg sammen når du svelger mat.

Dataene som samles inn av disse sensorene sendes til en datamaskin. Datamaskinen analyserer dataene og lager et kart over trykket i spiserøret, kalt en øsofagustrykktopografi, eller EPT. Dette kartet lar legen din se nøyaktig hvordan spiserørsmusklene dine fungerer.

Hvordan bør vi forberede oss før testen?

Du må gjøre litt forberedelser før denne testen.

• Det er best å ikke spise eller drikke noe i seks timer før testen. Magen din skal være tom.
• Hvis du tar visse medisiner, kan legen din be deg om å slutte å ta dem 24 timer før testen. For eksempel:
• `(Kalsiumkanalblokkere)`
• `(Nitrater)`
• `(Opioider)` (smertestillende)
• `(Beligggjørende midler)` (legemidler som forårsaker døsighet)

Derfor er det svært viktig å fortelle legen din på forhånd om alle medisiner du tar.

Bruker du bedøvelse når du gjør dette? Jeg vet ikke om det gjør vondt, ikke sant?

Vanligvis er du ikke fullbedøvet under denne testen. Dette betyr at du er bevisst. Men hvis du er veldig redd eller engstelig for dette, kan du snakke med legen din om det på forhånd og om nødvendig diskutere lett anestesi (sedasjon).

Øsofagusmanometritesten er ikke en smertefull test . Du kan imidlertid føle litt ubehag eller en stramhet når sonden er i spiserøret. For å redusere dette ubehaget sprayes et lokalbedøvelsesmiddel på halsen før sonden settes inn. Halsen kan føles sår i en dag eller to etter testen, noe som er normalt.

Hvordan gjøres testen egentlig?

Ok, la oss se litt mer på hvordan testen gjøres.

1. Først vil en lege eller en sykepleier føre inn et tynt rør med sensorer, kalt et «kateter», gjennom et av neseborene dine og sakte ned i spiserøret til det når magen. Dette kalles også en «nasogastrisk sonde».

2. Før tuben settes inn, påføres et glidemiddel på tuppen. Et lokalbedøvelsesmiddel påføres også nese og hals. Dette vil redusere ubehaget med tuben betraktelig.

3. Når slangen er på plass, vil du bli bedt om å legge deg ned på en seng og puste normalt, og en baseline-avlesning vil bli tatt.

4. Deretter vil du bli bedt om å svelge litt vann. Du må vanligvis svelge omtrent syv eller åtte ganger. I løpet av denne tiden vil du bli bedt om å legge deg ned eller lene deg litt.

5. Hvis legen ønsker det, kan de deretter teste dette på andre måter. For eksempel kan de be deg svelge rett, eller de kan la deg svelge noe litt tykt, som eplemos.

Tenk på det som en øvelse som måler «styrken» til spiserørsmusklene dine. Hver gang du svelger, måler de hvor godt disse musklene fungerer.

Er det noen risikoer eller bivirkninger ved dette?

Denne testen er generelt sett veldig trygg. Noen kan imidlertid hoste, føle en klump i halsen eller føle seg kvalme (breke) under prosedyren. Disse symptomene vil imidlertid forsvinne etter en stund. Svært sjelden kan noen få en liten neseblødning fordi røret føres inn gjennom nesen. Dette er ikke alvorlig.

Hvor lang tid tar denne testen?

Hele testen tar omtrent 15 minutter , så det er ikke en veldig tidkrevende oppgave.

Hvordan forstå resultatene av testrapporten?

Etter testen vil legen din se på det datagenererte kartet over øsofagustrykket og forklare resultatene. Det er litt vanskelig for oss å forstå på egenhånd.

Resultatene viser i hovedsak følgende:

• Peristaltisk kraft: Dette refererer til hvor sterke eller svake sammentrekningene i musklene som presser maten ned i spiserøret er.
• Peristaltisk integritet: Om musklene langs spiserøret trekker seg sammen kontinuerlig, uten avbrudd, eller om det er mellomrom.
• Hvor lang tid muskelkontraksjonene avtar nær den nedre øsofagussfinkteren (LES) (distal latens ved det kontraktile deselerasjonspunktet) : Dette er hvor lang tid disse sammentrekningene avtar før den siste sammentrekningen, før maten sendes inn i magen. Dette er litt komplisert, men viktig for legen.
• Hvor lenge den nedre spiserørslukkemuskelen åpnes når du svelger («deglutitiv LES-relaksasjon») : Dette er hvor godt denne ventilen åpnes for å slippe mat inn i magen når du svelger.

Hva mener du med unormale resultater?

Unormale resultater betyr at musklene i urinrøret ikke fungerer som de skal. Her er noen eksempler:

• Hypertensiv eller hyperkontraktil peristaltikk : Musklene i spiserøret trekker seg sammen for kraftig eller for ofte. Dette kan forårsake brystsmerter.
• Svak eller fraværende peristaltikk : Hvis musklene ikke trekker seg sammen ordentlig, er det vanskelig for maten å bevege seg nedover.
• Redusert distal latens og for tidlig svelging: Passasje gjennom den nedre øsofaguslukkemuskelen uten å redusere hastigheten på muskelkontraksjonene.
• Unormal deglutitiv LES-avslapning: Ventilen åpner seg ikke ordentlig for å la mat passere, eller den strammes plutselig. Dette kan sees ved tilstander som akalasi.

Kan vi finne en behandling som fungerer ut fra disse resultatene?

Ja, absolutt. Resultatene av «øsofagusmanometritesten» kan hjelpe legen din med å vite nøyaktig hva som skjer i spiserøret når du svelger og hvor problemet ligger. Dette vil hjelpe dem med å anbefale den mest passende behandlingen for deg.

Legen din kan allerede ha anbefalt en behandling, for eksempel antireflukskirurgi eller reparasjon av hiatushernie. I så fall kan denne testen hjelpe deg med å avgjøre hvor trygg og effektiv behandlingen er for deg.

Hva er forskjellen mellom «øsofageal manometri» og «bariumsvelgingstester»?

En «(Bariumsvelging)» er en annen metode som brukes til å undersøke spiserøret. Den kalles også et «(øsofagogram)». Det er imidlertid en «(avbildningstest)» snarere enn en test som måler muskelfunksjon slik som «(manometri)».

Ved en «(bariumsvelging)» får du en spesiell væske som kalles «(barium)» å drikke. Når denne væsken påføres innsiden av spiserøret, er spiserøret tydelig synlig på et «(røntgenbilde)». Mens du svelger denne væsken, ser legen på en «(røntgenbilde)»-video.

Dette kan oppdage eventuelle defekter eller blokkeringer inne i spiserøret. Selv om videoen viser at du har problemer med å svelge, kan den ikke fortelle deg nøyaktig hva som faktisk skjer inne i spiserørets muskler, hva som skjer mekanisk. Derfor er «manometri»-testen nødvendig.

Vanligvis gjør legene først en «(bariumsvelging)», og hvis det tyder på at det er et problem, gjør de en «(manometri)»-test for å undersøke nærmere.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Spiserørets to hovedfunksjoner er å hjelpe deg med å svelge mat og drikke, og å forhindre at maten kommer tilbake opp i magen. Selv om det er et lite problem med noen av disse to, kan du oppleve en rekke ubehag.

Så «(Esophageal Manometri Test)» er som et speil som viser legen nøyaktig hvor og hvordan problemet ligger i denne prosessen. Dette vil hjelpe deg med å finne den eksakte årsaken til tilstanden din og velge den mest passende behandlingen for den . Derfor, hvis en lege anbefaler denne testen, ikke vær redd for den. Forstå at det er noe som gjøres for ditt eget velvære. Jeg ønsker deg god bedring!

` Spiserør, svelgevansker, manometri, spiserørsundersøkelse, brystbetennelse, sure oppstøt, akalasi