En test som ser inn i hjertet: La oss lære om transøsofageal ekkokardiografi (TEE)!

Har legen din bestilt en spesiell test for å sjekke om det er noen problemer med hjertet ditt? Det kan være en «(transøsofageal ekkokardiografi)», eller som vi kaller det en «(TEE)»-test. Selv om det kan høres litt rart ut, er det en metode som lar deg se hjertets tilstand veldig tydelig, rett fra innsiden. Så du er kanskje litt redd eller nysgjerrig på dette. Så la oss snakke om denne «(TEE)»-testen enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er denne (TEE) testen? Hvordan gjøres den?

Enkelt sagt er et transøsofagealt ekkokardiogram en test som bruker lydbølger til å ta bilder av hjertet ditt. Dette er også en ekkokardiogram. Men det er litt annerledes enn det vanligere transthorakale ekkokardiogrammet (TTE) som gjøres på brystet. Dette er fordi bildene tas fra innsiden av kroppen.

Doktor, et tynt, langt rørlignende instrument, vi kaller det et «endoskop», føres forsiktig ned i halsen og inn i spiserøret. På enden av dette røret er det en liten «transduser». Denne «transduseren» sender ut lydbølger. Disse lydbølgene treffer forskjellige deler av hjertet og reflekteres tilbake, som et ekko. «Transduseren» plukker opp disse returbølgene og sender dem til en datamaskin. Datamaskinen konverterer disse dataene til bilder. Disse bildene viser hjertets form og funksjon i detalj.

Noen ganger bruker leger spesielle teknikker kalt Doppler-ultralyd og fargedoppler sammen med denne TEE-testen. Disse kan nøyaktig måle hastigheten og retningen på blodstrømmen gjennom hjertet.

Hva finner legene ut med denne (TEE) testen?

Denne (TEE)-testen kan gi et veldig klart bilde av hjertets struktur, det vil si hvordan delene er ordnet og hvordan hjertet fungerer. Dette kan bidra til å diagnostisere ulike sykdommer og håndtere dem under behandlingen. Her er noen eksempler:

• Aortaaneurisme: Dette er når veggen i det største blodåren i kroppen vår (aorta) svekkes og buler ut som en ballong.
• Blodpropper i hjertet: Personer med atrieflimmer har spesielt større sannsynlighet for å utvikle blodpropper i hjertets øvre kamre (atrier).
• Hjertesvulster: Disse kan være kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende.
• Medfødt hjertesykdom: Dette refererer til ulike hjertesykdommer som er tilstede ved fødselen.
• Hjerteklaffsykdom: For eksempel mitralklaffsykdom. Denne klaffen kan bli smal (stenose) eller lekke blod bakover (regurgitasjon). Personer med proteseklaffer kan også undersøkes for problemer med klaffene sine, for eksempel infeksjoner eller blodpropper.
• Infeksjoner i hjertevevet eller -klaffene: For eksempel tilstander som «(infektiv endokarditt)».
• Perikardsykdom: Dette refererer til sykdommer som oppstår i den tynne sekken (perikardiet) som omgir hjertet.

Hvorfor gjøres denne (TEE)-testen? I hvilke tilfeller?

Det er flere grunner til at en TEE-test kan utføres. La oss se på hva de er:

1. Hvis et vanlig ekkokardiogram (TTE) ikke er nok: Etter et vanlig ekkokardiogram (TTE) utført på brystet ditt, kan det hende at legen din trenger en klarere og mer detaljert undersøkelse av hjertet ditt. I slike tilfeller kan en TEE-test utføres i tillegg til TTE for å hjelpe med å diagnostisere et hjerteproblem eller planlegge behandling.

Tenk deg at du går nedover gaten og ser noen vakre tallerkener i en butikk gjennom glasset. Du kan se at tallerkenene har blomstermønstre, men det er ikke tydelig nøyaktig hvilke blomster det er, hva detaljene er, fordi det er folk rundt og det er glass. Så du går inn i butikken og ser nærmere på tallerkenene. Det er da du ser at det er roser.

Slik er et vanlig ekkokardiogram (TTE) gjort på brystet som å se gjennom et glass i en butikk. Det kan fortelle deg mye. Men denne TEE-en er som å gå inn i en butikk og plukke opp en tallerken. Noen deler av hjertet, spesielt de på ryggen, er veldig tydelige på denne TEE-en. Fordi spiserøret ditt ligger bak hjertet ditt, er det et flott sted for transduseren å sende og motta lydbølger.

Det er verdt å se nærmere på disse delene:

* Venstre atrium: Det øvre venstre kammeret i hjertet.

* Venstre atrievedheng (LAA): En liten, ørelignende sekk i venstre atrium. Det er her blodpropper noen ganger dannes.

* Interatrialt septum: Veggen som skiller venstre og høyre atrium.

* Thorakal aorta: Den delen av aorta som går gjennom brystkassen.

Noen ganger utfører leger en TEE i stedet for en TTE. Dette er av følgende grunner:

• Hvis bryststrukturen er i en posisjon som gjør det vanskelig å utføre en TTE.
• Hvis du har lungesykdommer (da de kan hindre utsikten til hjertet).

2. I nødstilfeller, livstruende situasjoner: I noen nødstilfeller må leger raskt se på hjertets tilstand. Da er `(TEE)` veldig nyttig. For eksempel:

• Hemodynamisk ustabilitet (blodtrykk og sirkulasjonsproblemer)
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Reduserte oksygennivåer (hypoksi)
• Nødsituasjoner som krever umiddelbar evaluering, for eksempel aortadisseksjon.
• Når det er mistanke om hjerteinfarkt.
• Problemer med kunstige klaffer (som blodpropp, infeksjon).
• Traume mot brystet.

3. Sjekk for blodpropper før enhver medisinsk prosedyre: Ved behandling av visse hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), som kateterablasjon eller elektrisk kardioversjon, utføres en TEE for å sjekke for blodpropper i hjertet før prosedyren. Dette er fordi hvis det er en blodpropp, kan den løsne under prosedyren og blokkere et blodkar (tromboembolisme).

4. For å hjelpe med operasjoner og andre medisinske prosedyrer: En TEE er et svært verdifullt verktøy under noen operasjoner og medisinske prosedyrer. Den brukes til å se hjertets struktur før operasjonen og for å bekrefte at operasjonen er vellykket etter at den er utført. Eksempler:

• Kirurgi for medfødt hjertesykdom.
• Reparasjon av ventiler.
• Ventilbytte.

I noen kateterbaserte behandlinger, det vil si behandlinger der et tynt rør føres gjennom et blodkar til hjertet, brukes også en TEE til å se inn i kroppen og gi sanntidsbilder for å veilede prosedyren. Eksempler:

• `(Transkateter aortaklaffutskiftning - TAVR)`
• `(Reparasjon av transkateter mitralventil)`
• `(Reparasjon av transkateter trikuspidalklaff)`
• `(Transkateter lukking av venstre atrievedheng)`

Gjøres TEE-testen inne i kroppen? Brukes det anestesi?

Ja, en TEE regnes som en invasiv test fordi den innebærer å sette inn en enhet i kroppen. Du kan føle noe ubehag, men risikoen for alvorlige problemer er lav.

Som oftest krever en TEE-test bare lokalbedøvelse og moderat sedasjon . Dette betyr at legen sprayer en bedøvende medisin bakerst i halsen. Han eller hun vil også gi deg en intravenøs (IV) medisin for å hjelpe deg med å slappe av.

De fleste trenger ikke generell anestesi, men det er lurt å snakke med legen din om hva som er best for deg.

Så, blir vi avlivet nå? Er vi bevisste?

Den moderate sedasjonen vil gjøre deg søvnig og gjøre at du kan gjennomgå testen uten for mye ubehag. Det medisinske personalet vil fortsette å overvåke deg for å se om du har ubehag. De kan gi deg mer sedasjon om nødvendig.

Selv om du skulle få «(Generell anestesi)», ville du sove helt og ikke huske noe fra testen. Men hvis du får «(Generell anestesi)», må du kobles til en «(pustemaskin». Fordi du blir satt i dyp søvn, tar det også litt lengre tid å komme seg enn med moderat sedasjon.

Hvor lang tid tar denne testen?

TEE-testen kan ta opptil 90 minutter å fullføre. Imidlertid,Fotoshooten tar vanligvis omtrent 15 minutter.

Hvordan bør vi forberede oss før (TEE)-testen?

Sørg for å diskutere din sykehistorie med legen din. Enkelte medisinske tilstander kan gjøre en TEE-test risikabel. Sørg for å fortelle legen din hvis du har noen av følgende tilstander:

• Spiserørskreft
• Gastritt
• GERD (kronisk sure oppstøt)
• Hiatal brokk
• En historie med intravenøs narkotikabruk (IV-narkotikabruk)
• Problemer med å svelge
• Søvnapné
• Magekreft

Fortell oss også om du tar medisiner for disse tingene:

• Søvnproblemer
• Angst
• Smerte

Legen din vil gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan du forbereder deg til TEE-testen. Sørg for å følge disse instruksjonene nøyaktig. Ikke vær redd for å spørre hvis det er noe du ikke forstår. Instruksjonene vil inneholde følgende:

• Tidspunktet for å slutte å spise og drikke (vanligvis minst seks timer før testen).
• Når bør du ta dine vanlige medisiner?
• Unngå å drikke alkoholholdige drikker i en periode (kanskje noen dager før testen).
• Andre ting du bør eller ikke bør gjøre før `(TEE)`.

Hva skjer under (TEE)-testen?

Dette er trinnene som vanligvis skjer under en `(TEE)`-test:

1. Du vil få utdelt en sykehusfrakk.

2. Legen vil sette små klistremerker kalt «elektroder» på brystet ditt. Disse kan brukes til å overvåke hjertets elektriske aktivitet under «TEE»-testen.

3. En blodtrykksmansjett vil bli plassert på armen din, og et pulsoksymeter vil bli festet til fingeren din for å overvåke oksygennivået ditt.

4. Du vil få gurglevann for å bedøve halsen. Legen vil spraye en medisin inn i halsen din. Dette er et lokalbedøvelsesmiddel. Det er derfor du ikke vil føle smerter under TEE-undersøkelsen.

5. Du vil få et intravenøst ​​(IV) beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av.

6. Du kan trenge et lite rør (nesekanyle) i nesen for å gi deg oksygen.

7. Du vil bli snudd til venstre side av undersøkelsesbenken og lagt deg ned.

8. Legen vil sakte føre «endoskopet» (et tynt, langt og fleksibelt rør) inn i munnen din. På tuppen av røret er det en «transduser». Denne røret går ned i halsen og inn i spiserøret. Den er smurt for å gjøre det lettere å komme ned. Noen ganger vil du bli bedt om å svelge for å hjelpe «transduseren» med å komme på riktig sted. Dette kan virke litt ubehagelig, men legen vil gjøre dette veldig forsiktig. De vil gi deg medisin for å bedøve halsen, slik at du ikke vil føle mye smerte.

9. Legen tar bilder. Du kan føle smerte. Men «(transduseren)» er annerledes.Du kan føle et lett trykk i brystet når du beveger den. Denne delen tar omtrent 10–15 minutter.

10. Legen vil fjerne slangen fra halsen din og fortsette å overvåke blodtrykk, puls og oksygennivå.

11. Vent til legen sier at du kan dra hjem.

Hva kan jeg forvente etter (TEE)-testen?

Du trenger noen til å kjøre deg hjem etter TEE-testen. Du vil ikke kunne kjøre bil på 24 timer på grunn av effekten av beroligende midler. Du kan forvente følgende:

• Halsen din vil være nummen i omtrent en time. Den vil avta etter en stund. Ikke spis eller drikk noe før nummenheten forsvinner. Hvis du spiser eller drikker for raskt, kan du sette i halsen.
• Du kan ha sår hals i omtrent to dager. Dette er normalt og vil avta i løpet av noen dager. Men hvis smertene vedvarer eller forverres, snakk med legen din.

Er det noen risikoer forbundet med (TEE)-prosedyren?

Noen får sår hals etter en TEE. Det kan vare i noen timer eller opptil tre til fem dager.

Andre komplikasjoner er sjeldne, men mulige:

• Allergiske reaksjoner på medisiner.
• Aspirasjonspneumoni er forårsaket av at mat eller væsker kommer inn i luftveiene.
• Problemer med blodtrykk eller hjerterytme.
• Mindre blødninger fra fordøyelseskanalen.

Før du tar denne testen, er det viktig å snakke med legen din om risikoen ved TEE.

Hvordan får jeg resultatene av (TEE)-testen?

Legen din vil snakke med deg om testresultatene dine. Du kan også ha dem som en del av din elektroniske pasientjournal (et nettbasert system der du kan se din medisinske informasjon). Snakk med legen din om når du vil få resultatene og hvordan du skal behandle dem.

Det er normalt at noen føler seg litt nervøse eller redde når det gjelder medisinske tester. Imidlertid kan tester som transøsofageal ekkokardiografi (TEE) spille en stor rolle i å holde deg frisk eller behandle problemer som oppstår. En TEE er en vanlig test som har lav risiko for komplikasjoner. Hvis du skal ha en TEE, snakk med legen din om hvordan du forbereder deg på den og hva du kan forvente.

Til slutt, husk dette.

TEE-testen er en spesiell metode som lar deg se innsiden av hjertet ditt tydelig. Selv om det kan virke litt ubehagelig, er det til stor hjelp for å diagnostisere hjertesykdommer og behandle dem riktig. Det viktigste er at hvis du har spørsmål eller tvil, snakk med legen din om dem. Da kan du ta denne testen uten frykt og med selvtillit.

` Transøsofageal ekkokardiografi, TEE, hjertetest, hjerte, endoskop, ekkokardiografi, spiserør