Akromegali: Er lemmene og ansiktet ditt uvanlig store? La oss snakke!

Har du noen gang lagt merke til at formen på armene, beina eller ansiktet ditt endrer seg? Kanskje en ring du bruker ofte føles stram, eller at skostørrelsen din har endret seg? Dette er ikke bare tilfeldige ting, det kan være symptomer på en sjelden, men potensielt alvorlig tilstand som kalles akromegali . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette i detalj og enkelt i dag.

Hva er akromegali? Enkelt sagt...

Akromegali er en tilstand forårsaket av høye nivåer av et kjemikalie kalt veksthormon (GH) i kroppen din. Normalt produseres dette veksthormonet (GH) av hypofysen , en ertstor kjertel i hjernen vår. Ved akromegali produseres imidlertid dette hormonet i overkant på grunn av en svulst i hypofysen eller andre steder i kroppen.

Visste du at hypofysen er en liten, men svært viktig kjertel? Den frigjør åtte hormoner, hvorav ett er veksthormon (GH).

Hva er veksthormon (GH) for oss?

Veksthormon, også kjent som humant veksthormon (hGH) eller somatotropin , er et naturlig hormon. Det er viktig for veksten av ulike deler av kroppen vår og for høyden i barndommen. Men når vi blir eldre, etter at epifysene i beinene våre har lukket seg, trenger kroppen vår fortsatt dette GH-et. Vet du hvorfor? Det bidrar til å opprettholde en sunn struktur i bein, brusk og indre organer, og hjelper med stoffskiftet, spesielt med å holde blodsukkernivået på riktig nivå.

Så hvis kroppens veksthormon (GH) øker for mye etter voksen alder, kan det oppstå problemer som beindeformitet, organforstørrelse og økt blodsukkernivå (hyperglykemi) .

Hva er forskjellen mellom akromegali og gigantisme?

Begge er forårsaket av en økning i veksthormon (GH). Forskjellen ligger imidlertid i hvem tilstanden rammer. Voksne utvikler akromegali. Barn utvikler gigantisme .

Hvis nivåene av veksthormon (GH) øker hos barn før vekstplatene i knoklene deres lukkes (dvs. før puberteten er fullført), vil de vokse unormalt høye. Dette kalles gigantisme. Det er sjeldnere enn akromegali. Noen leger kaller det også «pediatrisk akromegali».

Men hvis veksthormonnivåene dine (GH) øker etter at vekstplatene dine har lukket seg, vil du ikke bli høyere. Dette overskytende hormonet kan imidlertid påvirke formen på beinene dine, størrelsen på organene dine og andre helsefaktorer. Denne tilstanden kalles akromegali.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle akromegali?

Det kan utvikle seg i alle aldre etter puberteten. Leger diagnostiserer det imidlertid oftest hos personer mellom 40 og 50 år, det vil si i middelalderen.

Hvor vanlig er dette?

Akromegali er faktisk en sjelden sykdom . Bare rundt 31 av 100 000 mennesker har fått diagnosen. Så ikke vær unødvendig redd, men det er viktig å være oppmerksom på symptomene.

Hvordan påvirker akromegali kroppen min?

Når en voksen utvikler akromegali, det vil si når det er en økning i veksthormon (GH), begynner bein, brusk, organer i kroppen og annet vev å forstørres i størrelse. Det er tydelige endringer i utseende . For eksempel:

• Forstørrelse av hender og føtter.
• Forstørrelse av ører, lepper og nese.
• Utstående kjeve, forstørret panne.

Veksthormon (GH) signalerer til leveren vår om å produsere et annet hormon som kalles insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1) . Dette hormonet, kalt IGF-1, hjelper faktisk bein og kroppsvev med å vokse, og påvirker også måten kroppen vår kontrollerer blodsukker (glukose) og fett (lipider). Så når GH-nivåene øker, øker også IGF-1-nivåene. Dette kan føre til tilstander som type 2 diabetes , høyt blodtrykk (hypertensjon) og hjertesykdom .

Tenk bare, akkurat som en kran som står på for lenge sløser med vann, har disse hormonene, når de blir for høye, forskjellige effekter på kroppen.

Hva er årsakene til akromegali?

Den vanligste årsaken til akromegali er en svulst i hypofysen. Dette kalles et hypofyseadenom . Denne svulsten fører til at hypofysen frigjør for mye veksthormon (GH).

Litt mer om hypofyseadenom...

Disse hypofyseadenomene er ofte godartede. Det vil si at de ikke er kreftfremkallende. De fleste svulstene som forårsaker akromegali vokser veldig sakte. Så du vil kanskje ikke merke noen symptomer på dette overskytende veksthormonet på flere år.

Avhengig av svulstens størrelse og plassering, kan den presse på andre deler av hypofysen og påvirke andre hormoner som produseres av hypofysen. Hvis svulsten er stor, kan den også presse på nærliggende deler av hjernen, noe som forårsaker hodepine og synsproblemer .

Hva er symptomene på akromegali?

Når en voksen utvikler akromegali, påvirker det kroppens bein og vev, noe som fører til at de vokser unormalt. Dette kan forårsake følgende symptomer:

• Forstørrede hender eller føtter: Kanskje ringene dine begynner å bli stramme, og skostørrelsen din, spesielt bredden, øker.
• Endringer i ansiktsform: Utstikking eller forstørrelse av kjeveområdet og/eller pannen.
• Forstørrelse av lepper, nese og/eller tunge.
• Overdreven svetting eller fet hud.
• Stemmedypning og heshet.

Andre symptomer:

• Hodepine
• Leddsmerter
• Synsendringer
• Økt forekomst av små hudfliker
• Nummenhet i hendene
• Søvnapné (søvnapné)
• Karpaltunnelsyndrom eller ryggproblemer.

Akromegalisymptomer utvikler seg ofte veldig sakte , noen ganger over flere år. Så de kan være vanskelige å gjenkjenne i starten. Noen merker bare at hendene deres har blitt større når en ring de har på seg blir stram eller skostørrelsen deres endrer seg.

Tenk deg, det finnes en person som heter Nilanthi. Hun har følt at gifteringen hennes er stram en stund nå. Skoene hennes er ikke så trange som de pleide å være, de er litt trange. Hun trodde hun bare hadde blitt større. Men samtidig sier vennene hennes at ansiktet hennes er litt annerledes enn før, og haken hennes er litt større. Dette er de små tingene som blir lagt merke til først.

Hvis du har disse symptomene, er det svært viktig å snakke med en lege.

Hvordan diagnostiseres akromegali?

Fordi symptomene oppstår veldig sakte, over mange år, kan det være litt vanskelig å stille en diagnose.

Legen din kan henvise deg til en endokrinolog , en lege som spesialiserer seg på hormonrelaterte sykdommer. Han eller hun vil stille en diagnose basert på din sykehistorie, klinisk undersøkelse og spesialiserte tester (som blodprøver og bildediagnostiske tester).

Hva er de diagnostiske testene?

Hvis du får diagnosen akromegali, kan legen din bestille ytterligere tester for å se om tilstanden har påvirket andre deler av kroppen din. Disse kan omfatte:

• En ekkokardiogramtest for å sjekke om det er hjerteproblemer.
• Søvnstudier for å se om du kveles mens du sover.
• Koloskopi for å sjekke tykktarmens helse.
• Sjekk beinhelsen med en røntgen- eller DEXA-skanning .

Hvordan behandles akromegali?

Det finnes flere behandlingsalternativer for akromegali. Avhengig av symptomene og tilstanden din, vil legen din foreslå behandlingen som passer for deg.

De mest brukte behandlingene er:

• Kirurgi
• Medisinering
• Strålebehandling

Kirurgi for akromegali

I mange tilfeller kan kirurgi redusere eller fullstendig kurere symptomene på akromegali. Kirurger bruker oftest en teknikk som kalles transsfenoidal kirurgi , som innebærer å utføre operasjonen gjennom nesen og gjennom sinus sphenoidalis (et hulrom bak nesepassene, under hjernen).

Detaljene ved operasjonen avhenger av svulstens størrelse og plassering. Hovedmålet med operasjonen er å fjerne svulsten som forårsaker overflødig veksthormonproduksjon (GH) fullstendig. Hvis kirurgen klarer å fjerne en stor del av svulsten, trenger du kanskje ikke ytterligere behandling. Men hvis bare en del av svulsten fjernes, kan du trenge medisiner eller strålebehandling for å kontrollere symptomer og redusere veksthormonproduksjonen (GH).

Medisiner for akromegali

Legen din kan foreskrive én medisin eller en kombinasjon av medisiner. Medisinene virker på forskjellige måter for å normalisere kroppens veksthormonnivåer (GH) og redusere symptomer. I noen tilfeller gis medisinen inntil svulsten krymper, slik at en kirurg trygt kan fjerne den. Andre kan trenge å ta medisiner over tid for å kontrollere veksthormonnivåer (GH) og symptomer.

Kan akromegali kureres fullstendig?

Akromegali kan noen ganger kureres, men ikke alltid. Når en hypofysetumor som forårsaker akromegali fjernes kirurgisk, er kureringsraten omtrent 85 % for små svulster . For større svulster er den mellom 40 % og 50 %.

Medisiner kan ikke kurere akromegali fullstendig, men de kan gi langsiktig og trygg behandling .

Kan akromegali forebygges?

Dessverre er det ingenting du kan gjøre for å forhindre akromegali. Forskere er fortsatt ikke sikre på hva som forårsaker hypofysesvulstene som forårsaker akromegali. De tror imidlertid at noen genetiske faktorer kan spille en rolle.

Hva er prognosen for akromegali?

Utsiktene for dette avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og hvor godt symptomene kontrolleres med behandling. Mange opplever en betydelig reduksjon i symptomer etter behandling.

Hvis akromegali ikke behandles, kan det endre utseendet og formen på beinene dine betydelig. Disse symptomene kan ha en betydelig innvirkning på selvtilliten og livskvaliteten din. Støttegrupper hjelper noen mennesker med å takle utfordringene med akromegali.

Akromegali kan også forårsake helsekomplikasjoner, som hjertesykdom eller diabetes type 2, noe som kan redusere livskvaliteten og forkorte forventet levealder. Derfor er det viktig å oppsøke lege hvis du har symptomer, og hvis diagnosen stilles, å følge en behandlingsplan nøye.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis akromegali ikke behandles, kan det føre til komplikasjoner som:

• Type 2-diabetes
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Hjertesykdom
• Hjertemuskelsykdom (kardiomyopati)
• Leddgikt
• Kolonpolypper – Disse kan bli kreftfremkallende hvis de ikke behandles.
• Organsvikt

Hva er forventet levealder for noen med akromegali?

Dette avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og om det er andre helsetilstander, som ofte er forårsaket av ubehandlet akromegali.

Hvis veksthormonnivåene (GH) dine ikke er tilstrekkelig kontrollert og du har andre tilstander som hjertesykdom og diabetes, kan levetiden din reduseres med omtrent 10 år.

Men hvis du har akromegali, blir behandlet riktig og har normale veksthormon (GH) og IGF-1-nivåer, vil du sannsynligvis leve et normalt liv.

Når bør jeg oppsøke lege for akromegali?

Hvis du har symptomer på akromegali, er det svært viktig å snakke med en lege.

Hvis du har fått diagnosen akromegali, må du oppsøke legen din regelmessig for å sikre at behandlingen fungerer som den skal.

Akromegali er en sjelden, men alvorlig tilstand. Den gode nyheten er at den kan behandles med kirurgi, medisiner og/eller strålebehandling. Hvis du har lagt merke til at hendene, føttene og/eller ansiktstrekkene dine blir større, snakk med legen din. Han eller hun kan utføre noen enkle tester for å se om veksthormonnivåene (GH) dine er årsaken til symptomene dine.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

• Akromegali er en sjelden tilstand hos voksne forårsaket av økt veksthormon (GH).
• Symptomer kan omfatte hevelse i lemmer og ansikt, overdreven svetting og endring i stemmen . Disse kan oppstå sakte, så du legger kanskje ikke merke til dem.
• Hovedårsaken til dette er en svulst, ofte ikke-kreftformet, som utvikler seg i hypofysen.
• Tidlig diagnose og behandling kan forhindre mange komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.
• Hvis du har disse symptomene, ikke nøl med å søke legehjelp. Det er det klokeste å gjøre.

Husk at denne informasjonen kun er til informasjonsformål. Den skal aldri brukes som erstatning for medisinsk rådgivning. Hvis du har noen helseproblemer, bør du kontakte en kvalifisert helsepersonell.

` Akromegali, veksthormon, hypofyse, gigantisme, IGF-1, hormonforstyrrelse, endokrin