Tenk deg at du eller barnet ditt har en vanlig forkjølelse eller influensa og blir bedre i løpet av noen dager. Mens alle er glade, etter at sykdommen har gitt seg, starter en ny sykdom plutselig om omtrent en uke eller to. Plutselig mister du styrken, synet ditt svekkes, du har problemer med å snakke, du har kraftig hodepine og du begynner å kaste opp. Hvor redde ville vi vært hvis noe slikt skjedde? I dag snakker vi om en alvorlig sykdom som kan mistenkes på et slikt tidspunkt, selv om den er sjelden, krever øyeblikkelig behandling. Denne sykdommen kalles ADEM (akutt disseminert encefalomyelitt) .
Hva er ADEM (akutt disseminert encefalomyelitt)?
Enkelt sagt er ADEM en plutselig betennelse eller hevelse i sentralnervesystemet vårt, det vil si hjernen og ryggmargen. Det er som hjernefeber.
La oss forstå dette litt enklere. Nervefibrene i kroppen vår er som elektriske ledninger. Det er et plastdeksel rundt de elektriske ledningene, ikke sant? Det er det som gjør at strømmen kan bevege seg nøyaktig og raskt og beskytter ledningen. På samme måte er det et beskyttende lag, et lag kalt «myelin», rundt nervefibrene våre. Denne myelinskjeden er det som gjør at meldinger (signaler) kan bevege seg raskt og nøyaktig gjennom nervene fra en del av kroppen til en annen.
Ved ADEM angriper vårt eget immunsystem feilaktig myelinskjeden. Så begynner den å bli ødelagt og skadet. Akkurat som plasten på en elektrisk ledning har løsnet. Da går ikke nervesignalene som de skal. Det er derfor symptomer som nummenhet i lemmene, tåkesyn og talevansker oppstår.
Denne sykdommen kalles «akutt» fordi symptomene oppstår plutselig, i løpet av få dager. Den forekommer også vanligvis bare én gang i livet. Den kan imidlertid svært sjelden komme tilbake.
ADEM er en sjelden sykdom. Ifølge undersøkelser utvikler bare omtrent én av 150 000 mennesker i et land som USA denne sykdommen. Så det er ingen grunn til å være for redd for dette, men det er veldig viktig å være oppmerksom.
Hva er symptomene på ADEM?
Symptomene på ADEM kan variere mye, avhengig av hvilken del av nervesystemet som er berørt. De oppstår imidlertid vanligvis omtrent en uke eller to etter at en virus- eller bakterieinfeksjon (som influensa, meslinger eller vannkopper) har gitt seg.
For enklere forståelse, la oss dele disse funksjonene inn i to deler.
| Type symptom | Mulige symptomer |
|---|---|
| Generelle egenskaper |
|
| Kjennetegn knyttet til nervesystemet |
|
Alvorlighetsgraden av disse symptomene kan variere fra person til person. For noen kan de være milde og gå over av seg selv, mens for andre kan de være alvorlige nok til å kreve sykehusinnleggelse.
Hvorfor skjer noe slikt?
Den eksakte årsaken til ADEM er fortsatt ikke 100 % kjent, men leger og forskere mener at det er forårsaket av en funksjonsfeil i vårt eget immunsystem .
La oss forstå dette på denne måten. Immunforsvaret vårt er som landets hær. Denne hærens jobb er å gjenkjenne og angripe fiender som virus og bakterier som kommer utenfra, og beskytte oss mot sykdommer. Men det som skjer i ADEM er at denne hæren gjør en liten feil. Etter at de er ferdige med å bekjempe en fiende som har kommet inn i landet (for eksempel et influensavirus), begynner de å angripe myelinskjeden i vårt eget nervesystem, i den tro at det er en fiende. Det er som å angripe en militærbase i ditt eget land, i den tro at det er en fiendehær. Dette kalles en «autoimmun reaksjon» . Dette angrepet forårsaker betennelse og hevelse i nervesystemet.
Mellom 70 % og 80 % av ADEM-pasienter har en infeksjon før symptomene oppstår. De vanligste infeksjonene som går forut for ADEM er:
- Influensa (influensa)
- Meslinger
- Kusma
- Røde hunder
- Vannkopper
- Epstein-Barr-viruset
Et annet nylig funn er at noen barn kan utvikle ADEM.Det er også mulig at en tilstand kalt MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) kan være årsaken. Dette er en annen spesifikk tilstand relatert til immunsystemet.
Hvordan diagnostiseres ADEM?
Legen din vil først stille deg et detaljert spørsmål om symptomene dine og utføre en nevrologisk undersøkelse. Deretter vil de utføre flere tester for å bekrefte diagnosen ADEM og utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende symptomer.
De viktigste testene som utføres er:
1. MR-skanning (magnetisk resonansavbildning)
En MR-undersøkelse er en undersøkelse som bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å ta svært detaljerte bilder av hjernen og ryggmargen. Den bruker ikke røntgenstråler. På en MR-undersøkelse av noen med ADEM kan områder med skade på myelinskjeden (lesjoner) tydelig sees som hvite flekker. Legen vil se på plasseringen og typen av disse flekkene for å avgjøre om det er ADEM.
2. Spinalpunksjon / lumbalpunksjon
Navnet kan kanskje skremme noen, men det er en svært nøye test som legen din vil utføre. Den innebærer å snu deg på siden og stikke en liten nål inn i korsryggen for å ta en liten prøve av væsken som omgir hjernen og ryggmargen , kalt cerebrospinalvæske (CSF) . Personer med ADEM har et økt antall immunsystemceller, spesielt hvite blodlegemer. Dette kan være svært nyttig for å bekrefte sykdommen.
I tillegg blir det også utført blodprøver.
Hva er behandlingene for ADEM?
Hovedmålet med behandling av ADEM er å raskt redusere betennelsen i hjernen og ryggmargen og hindre at immunforsvaret fungerer feil. Legen din kan bruke flere behandlinger for å oppnå dette.
| Behandlingsmetode | En enkel forklaring |
|---|---|
| Steroidmedisiner | Dette er hovedbehandlingen som gis først. Høye doser steroidmedisiner gis intravenøst i flere dager. Dette undertrykker immunforsvaret og reduserer hevelse raskt. Etter at den intravenøse behandlingen er avsluttet, kan du bli bedt om å ta orale tabletter en stund. |
| IVIG (intravenøs immunglobulin) | Denne behandlingen gis til personer som ikke responderer godt på steroider. Den innebærer å gi kroppen antistoffer tatt fra blodplasmaet til tusenvis av friske mennesker gjennom en vene. Dette bidrar også til å kontrollere immunforsvaret vårt, som ikke fungerer som det skal. |
| Plasmautveksling / plasmaferese | Dette er en litt mer komplisert behandling. Den gjøres kun for personer med alvorlige symptomer. Her føres pasientens blod gjennom en maskin, og blodplasmaet (den flytende delen) separeres og fjernes. Fordi feil antistoffer er i dette plasmaet. Deretter tilføres blodcellene kroppen på nytt med rent plasma. Dette kan stoppe immunforsvaret fra å angripe. |
Hvor lang tid vil det ta å bli frisk? Hva er utsiktene?
Dette er det største spørsmålet alle tenker på. Den beste nyheten om ADEM er at de fleste som får diagnosen blir helt eller nesten helt friske .
De fleste begynner å føle seg bedre innen få dager etter behandlingsstart. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene kan det imidlertid ta flere måneder, noen ganger opptil 6 måneder, før man blir helt frisk. I svært sjeldne tilfeller kan noen fortsette å ha mindre synsproblemer eller nummenhet.
Svært sjelden, og bare hvis betennelsen er svært alvorlig, er den livstruende. Derfor er det viktig å søke legehjelp så snart symptomene oppstår.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du eller noen i familien din, spesielt et barn, utvikler symptomene vi har diskutert etter å ha blitt frisk fra en infeksjon som forkjølelse eller influensa, må du oppsøke lege umiddelbart og uten forsinkelse.
- Plutselig bevissthetstap
- Manglende evne til å gå eller snuble
- Tåkesyn eller tap av syn
- Vanskeligheter med å snakke
- Anfall uten årsak
Hvis du har disse symptomene, ikke bare bli hjemme og anta at det er normalt. Det beste du kan gjøre er å dra til et sykehus, spesielt en akuttmottak (ETU), så snart som mulig. Fordi ved denne typen sykdommer er sjansen for å bli frisk jo raskere behandlingen startes.
Hilsen til hjemmet
- ADEM er en plutselig betennelse i nervesystemet som vanligvis oppstår etter en virus- eller bakterieinfeksjon.
- Dette skyldes at vårt eget immunsystem feilaktig angriper den beskyttende myelinskjeden i nervene.
- Dette sees oftest blant barn og unge.
- Hvis du opplever symptomer som plutselig bevissthetstap, synstap eller vansker med å gå, må du ikke ignorere dem. Oppsøk lege umiddelbart.
- Sykdommen kan diagnostiseres nøyaktig med MR og spinalvæskeprøver.
- Hvis behandling (som steroider) startes tidlig, vil de fleste som utvikler ADEM bli nesten helt friske.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din