Har barnet ditt hyppige beinsmerter? Kan dette være CRMO? (Kronisk tilbakevendende multifokal osteomyelitt)

Klager barnet ditt ofte over at beinet, armen eller ryggen verker? Noen ganger tror vi det bare er et enkelt tilfelle av å løpe rundt eller «voksesmerter». Men hvis denne smerten varer i dager eller uker, avtar etter noen dager, og så kommer tilbake, bør vi være litt bekymret. I dag skal vi snakke om en sjelden, men viktig tilstand som kan forårsake tilbakevendende beinsmerter.

Enkelt sagt, hva er CRMO?

Kronisk tilbakevendende multifokal osteomyelitt, også kjent som CRMO, er en autoimmun sykdom . Nå lurer du kanskje på hva det er. Tenk på kroppens immunsystem som en hær som beskytter et land. Denne hærens jobb er å beskytte oss mot sykdommer ved å bekjempe utenlandske fiender, som virus og bakterier.

Men ved en autoimmun sykdom gjør vårt eget immunsystem en feil og angriper friske deler av vår egen kropp i stedet for fremmede inntrengere. Ved CRMO er dette «feilaktige angrepet» rettet mot våre egne bein . Immunsystemet angriper, uten noen åpenbar grunn, ett eller flere bein i kroppen, noe som forårsaker betennelse, som er hevelse og smerte.

Er det en spesifikk grunn til dannelsen av CRMO?

Faktisk vet ikke leger nøyaktig hva som forårsaker CRMO. Det er ikke forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon. Det er bare immunforsvaret som oppfører seg uten noen åpenbar grunn.

Det er imidlertid mistanke om at det kan være en genetisk sammenheng med dette. Noen ganger har flere medlemmer av samme familie blitt rapportert å ha denne tilstanden. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning på dette.

Hvem er mest sannsynlig å få denne sykdommen?

CRMO sees oftest hos barn og unge voksne.Sykdommen diagnostiseres vanligvis rundt 9–10 års alder. Tilstanden er litt vanligere hos jenter enn gutter.

Dette er ikke en veldig vanlig sykdom, men etter hvert som leger og allmennheten blir mer bevisste på denne sykdommen, har antallet personer som får diagnosen økt noe.

Hva er de viktigste symptomene på CRMO?

CRMO kan påvirke alle bein i kroppen. Men det påvirker oftest de lange beinene i barns ben, hofter og ryggrad . Symptomene kan komme plutselig, avta etter noen dager og deretter komme tilbake. Dette kalles en oppblussing og en remisjon.

La oss se på de viktigste symptomene på slike tilfeller.

Hvordan diagnostisere CRMO-sykdom nøyaktig?

Fordi dette er en sjelden sykdom, kan det noen ganger være utfordrende å diagnostisere den. Legen vil undersøke barnet ditt grundig og spørre deg om symptomene dine. Det kan vanligvis ta flere måneder eller enda mer enn et år å diagnostisere sykdommen.

Flere tester utføres for å bekrefte diagnosen.

• Bildediagnostiske tester: Tester som røntgenbilder og MR-skanninger kan tydelig vise betennelse og andre forandringer i beinene.
• Blodprøver: Disse bidrar til å sjekke nivået av betennelse i kroppen (som ESR, CRP) og utelukke andre infeksjoner eller sykdommer.
• Genetiske tester: I noen tilfeller kan disse testene også være nødvendige for å utelukke andre genetiske sykdommer.

Hva er behandlingene for CRMO?

For øyeblikket finnes det ingen kur mot CRMO. Men ikke bekymre deg. Tilgjengelige behandlinger kan kontrollere symptomer, redusere betennelse og hjelpe barnet ditt med å leve et helt normalt liv .

Legen kan anbefale følgende behandlinger:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Dette er smertestillende og antiinflammatoriske legemidler vi alle kjenner, som ibuprofen. Dette er den første behandlingen du bør prøve. Omtrent 50 % av barn responderer godt på disse. Men hvis du tar disse legemidlene over lengre tid, vil legen din regelmessig sjekke nyre- og leverfunksjonen din.
• Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARD-er): Hvis NSAID-er alene ikke kontrollerer sykdommen, er denne legemiddelklassen den neste gruppen legemidler som brukes. Disse legemidlene virker ved å undertrykke immunforsvaret til en viss grad, og bidrar til å stoppe de gale angrepene som forårsaker sykdommen. Før du starter med disse legemidlene, vil legen din forklare alle fordeler og ulemper for deg.
• Livsstilsendringer:I perioder med smerter kan det hende at barnet ditt må begrense løping og hopping. En fysioterapeut eller ergoterapeut kan hjelpe deg med å lære hvordan du skal utføre daglige aktiviteter med smerter, inkludert øvelser.

Finnes det andre sykdommer som kan oppstå sammen med CRMO?

Ja, barn med CRMO har en viss risiko for å utvikle flere andre autoimmune sykdommer.

• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Dette er også en tilstand forårsaket av at immunsystemet angriper fordøyelsessystemet.
• Psoriasis: Dette er en autoimmun sykdom som påvirker huden.
• Forsterkede muskel- og skjelettsmerter: Dette er en litt mer komplisert tilstand. Selv når CRMO er i remisjon, kan det være vedvarende muskelsmerter av uforklarlig årsak. Denne smerten lindres ikke av vanlige smertestillende midler.

Hva er prognosen for denne sykdommen?

Den gode nyheten er at omtrent 40 % av pasientene oppnår fullstendig remisjon innen de første 1–5 årene av behandlingen. Dette betyr at smertene og andre symptomer er helt borte, uten betennelse eller dysfunksjon i immunsystemet. Barnet kan da leve et normalt, aktivt liv.

Men selv om sykdommen er fullstendig kurert, er regelmessig medisinsk tilsyn svært viktig. Du må fortsette å gå til klinikken under tilsyn av en revmatolog. Du må kanskje også ta tester som MR-skanning for å se om sykdommen har kommet tilbake. Dette er fordi omtrent 50 % av personer får et tilbakefall innen de to første årene etter at behandlingen er avsluttet. Hvis det skjer, må du starte behandlingen på nytt.