Gjør det vondt i brystet? Er det vanskelig å puste? Dette kan være akutt perikarditt!

Har du noen gang plutselig følt deg kvalm , hatt brystsmerter og hatt pustevansker? Kanskje smertene blir verre når du legger deg ned, og bedre når du bøyer deg fremover? Hvis du har disse symptomene, kan det være en betennelse i perikardiet, som leger kaller akutt perikarditt . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er akutt perikarditt?

Enkelt sagt er akutt perikarditt en betennelse, eller hevelse, i perikardiet , sekken som omgir hjertet. Det forårsaker vanligvis brystsmerter, som kan være verre når du legger deg ned eller tar et dypt pust. Den gode nyheten er at det ofte kan behandles, avhengig av årsaken, og de fleste med denne tilstanden blir friske uten større komplikasjoner.

Så hva er dette perikardiet?

Tenk på det, hjertet vårt er som en verdifull juvel. Det er en liten pose rundt denne juvelen for å beskytte den. Denne posen kalles hjerteposen . Dette er en dobbeltlags pose. Dette bidrar til å holde hjertet på ett sted inne i brystet vårt. Det er også et tynt lag med væske mellom hjertet og det indre laget av denne posen. Dette væskelaget reduserer friksjonen som oppstår når hjertet slår. For å være presis gir det beskyttelse og putelignende støtte til hjertet. Det er imidlertid mulig å leve uten hjertepose. Noen mennesker er født uten hjertepose, mens andre lever sunne liv selv om den fjernes kirurgisk.

Hvordan påvirker denne situasjonen kroppene våre?

Normalt er det nok plass inne i dette perikardiet til at hjertet kan fylles med blod og utvide seg under et hjerteslag. Perikarditt alene er ikke et stort problem. Det kan imidlertid forårsake farlige komplikasjoner. Vet du hvordan? Problemet oppstår når væske samler seg inne i perikardiet – vi kaller det perikardiell effusjon – og den væsken begynner å presse på hjertet.

Tenk deg at når hjerteposen hovner opp og fylles med væske, reduseres plassen til hjertet. Når dette skjer, strekker hjerteposen seg noen ganger, slik at ekstra væske kan komme inn og hjertet kan slå ordentlig. Men hvis dette skjer plutselig og raskt, komprimerer væsken hjertet. Da har ikke hjertet nok plass til å utvide seg, slik at det ikke kan fylles ordentlig med blod. Dette reduserer mengden blod hjertet kan pumpe. Vi kaller denne tilstanden hjertetamponade . Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon. Denne tamponaden kan føre til at hjertet stopper, og den kan være dødelig i løpet av minutter.

Hvem kan vokse så mye?

Akutt perikarditt kan forekomme i alle aldre, men det er vanligere hos menn. Det er også vanligere hos personer mellom 20 og 50 år.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Akutt perikarditt er en svært vanlig tilstand , og utgjør bare 5 % av pasientene som oppsøker akuttmottaket med brystsmerter.

Hva er symptomene på dette?

Akutt perikarditt kan ha flere symptomer. Noen av symptomene avhenger av den underliggende årsaken. Mulige symptomer inkluderer:

• Brystsmerter (vi snakker mer om dette nedenfor).
• Feber .
• Pustevansker (dyspné).
• Takykardi eller hjertebank – dette betyr at du føler hjertet slå uten anstrengelse.
• Muskelsmerter og verking (som en virusinfeksjon), spesielt de siste dagene.
• Hikke eller svelgevansker (dysfagi).
• Tørr hoste .

La oss lære spesifikt om brystsmerter.

Hovedsymptomet på akutt perikarditt er brystsmerter . Selv om denne smerten er veldig lik brystsmertene som oppstår under et hjerteinfarkt, er det noen viktige forskjeller. Smerten som oppstår ved akutt perikarditt har vanligvis disse karakteristikkene:

• Rask debut: Dette symptomet kan komme veldig raskt, med full smerte som oppstår innen en time eller to.
• Det kan variere fra person til person: denne smerten kan være skarp for noen og kjedelig for andre.
• Spredning til omkringliggende områder: Som med et hjerteinfarkt, sprer denne smerten seg ofte til omkringliggende kroppsdeler.
• Endringer i holdningen din: Akutte pektussmerter har en tendens til å bli verre når du legger deg ned og bli bedre når du setter deg opp eller bøyer deg fremover . Dette er et av hovedsymptomene som kan skille det fra hjerteinfarktsmerter.

Andre symptomer

Andre symptomer kan oppstå ved akutt perikarditt. Disse avhenger imidlertid av den underliggende tilstanden. Det vil si at perikarditt kan være forårsaket av en annen sykdom, og perikarditt kan forårsake andre symptomer.

Hva forårsaker dette?

Det er mange mulige årsaker til akutt perikarditt. Noen mulige årsaker inkluderer:

• Infeksjoner: Disse inkluderer bakterieinfeksjoner, spesielt tuberkulose , og virusinfeksjoner som HIV . Sopp eller parasitter kan også forårsake peritonitt, men slike infeksjoner er svært sjeldne.
• Kreft: Perikardkreft er mulig, men det er sjeldent. Perikarditt kan også oppstå hvis kreftceller utvikler seg andre steder i kroppen og sprer seg til perikardiet.
• Immunsystemets sykdommer eller betennelsestilstander: For eksempel lupus ,Tilstander som revmatoid artritt eller Sjögrens syndrom .
• Hormonelle lidelser eller problemer: Ting som hypotyreose og ovarielt hyperstimuleringssyndrom.
• Traume: Traumer mot brystet (som et slag eller et penetrerende sår som et kniv- eller skuddsår) kan føre til at perikardiet blir skadet og betent.
• Hjertesykdom eller problemer med sirkulasjonssystemet: Tilstander som hjerteinfarkt eller aortadisseksjon .
• Medisinske årsaker: Akutt perikarditt kan oppstå etter hjertekirurgi, strålebehandling for kreft, eller som en bivirkning av visse medisiner.
• Andre årsaker: Akutt perikarditt kan oppstå ved tilstander som hjertesvikt, kronisk nyresykdom eller nyresvikt, levercirrose eller uten kjent årsak (idiopatisk) .

Er dette smittsomt?

Selv om akutt perikarditt kan være forårsaket av en smittsom infeksjon, kan du ikke spre denne tilstanden til eller få den fra noen andre.

Hvordan gjenkjenner du dette?

En lege kan diagnostisere akutt perikarditt basert på din sykehistorie, symptomer, en fysisk undersøkelse og en kombinasjon av diagnostiske tester og laboratorietester.

Vanligvis må to eller flere av følgende fem tegn og symptomer være tilstede for å stille en diagnose:

• Brystsmerter.
• Perikardfriksjonsgnissing: Dette er lyden av perikardiet som gnir mot innsiden av brystveggen. Denne lyden høres vanligvis ikke. En lege kan høre denne lyden når de lytter til pusten din med et stetoskop.
• Endringer i elektrisk aktivitet: Hjertets elektriske aktivitet skjer i et bestemt mønster. Dette kan oppdages med et elektrokardiogram (EKG) . Ved akutt perikarditt viser EKG-et spesifikke endringer som varer i dager, noen ganger uker.
• Ny eller økende perikardiell effusjon: Dette betyr en ny ansamling av væske inne i perikardiet eller en økning i mengden væske som allerede finnes.
• Perikarditt: Dette kan sees på spesielle MR-bilder av hjertet og/eller blodprøver.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

Det finnes mange tester som kan bidra til å diagnostisere akutt perikarditt. Testene du tar vil avhenge av symptomene dine, legens mistanker og andre helsetilstander du har. Testene som kan gjøres inkluderer:

Laboratorietester

Disse testene ser etter endringer i blodet ditt og tegn på visse infeksjoner. Disse inkluderer vanligvis:

• Fullstendig blodtelling med differensialtelling.
• Troponin.
• C-reaktivt protein (CRP).
• Erytrocytters sedimentasjonsrate (ESR).
• Immunsystemtester for å sjekke for autoimmune sykdommer.
• Tuberkulintest for å sjekke for tuberkulose .
• Blodkulturer for å sjekke for bakterieinfeksjoner.
• Blodurea nitrogen (BUN) nivå og kreatininclearance tester.

Diagnostiske tester

Disse testene kan avgjøre om du har akutt perikarditt og gi verdifulle ledetråder til hvorfor den har utviklet seg.

• Elektrokardiogram (EKG): Dette innebærer å plassere sensorer kalt elektroder (vanligvis 10) på huden på brystet og registrere hjertets elektriske aktivitet som bølger på papir eller en skjerm. Leger kan se på disse bølgene for å avgjøre om det er noen unormaliteter.
• Perikardbiopsi: Å ta en vevsprøve fra perikardiet og undersøke den kan noen ganger bidra til å bestemme den underliggende årsaken.
• Perikardiocentese: Dette er en prosedyre for å fjerne overflødig væske fra perikardiet hvis du har perikardiell effusjon og/eller hjertetamponade . Analyse av denne væsken kan også bidra til å bestemme hva som forårsaket tilstanden i utgangspunktet.

Bildetester

Noen bildediagnostiske tester kan oppdage akutt perikarditt, mens andre bare kan oppdage komplikasjoner som kan oppstå fra den. Bildediagnostiske tester som kan gjøres inkluderer:

• Røntgenbilder av brystet.
• Computertomografi (CT)-skanning.
• Magnetisk resonansavbildning (MR).
• Ekkokardiogram.

Hvordan kan dette behandles? Kan det kureres?

Behandling av akutt perikarditt avhenger av årsaken. Hvis det er en spesifikk underliggende årsak, vil behandlingen rettes mot denne årsaken og symptomene som bidrar til perikarditten. Legen din er den beste personen til å forklare dette for deg, da de kan skreddersy behandlingen til din spesifikke situasjon.

Hva slags medisin eller behandling brukes?

Hvis leger ikke kan finne en spesifikk årsak til akutt perikarditt, fokuserer behandlingen på å kontrollere symptomene.

Ett eller flere av følgende kan brukes til å behandle disse symptomene:

• Medisinering: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er ofte førstelinjebehandling. Eksempler inkluderer ibuprofen og aspirin . Kolkisin er et annet antiinflammatorisk legemiddel som gis i kombinasjon med NSAIDs . Hvis disse ikke virker, er steroider et alternativ. Disse kommer imidlertid med en litt høyere risiko for bivirkninger. Legen din kan også foreskrive medisiner for å beskytte mageslimhinnen, da fortsatt bruk av NSAIDs kan skade den. Hvis medisinene nevnt ovenfor ikke hjelper mot symptomene dine, kan legen din anbefale en type medisin som kalles biologiske legemidler . Dette er kraftige medisiner, men de kan ha bivirkninger. Det er lurt å spørre legen din om denne behandlingen er riktig for deg.
• Perikardiocentese: Denne prosedyren er nyttig hvis det har utviklet seg en perikardiell effusjon på grunn av akutt perikarditt, spesielt hvis den underliggende årsaken er en infeksjon eller kreft.
• Kirurgi (perikardiektomi): I sjeldne tilfeller kan perikarditt forårsake så mye skade på perikardiet at det beste alternativet er å kirurgisk fjerne det. Denne operasjonen, kalt perikardiektomi, fjerner deler av eller hele perikardiet. Det er mulig å leve uten perikard uten noen langsiktige bivirkninger.

Legen din kan også råde deg til å endre din daglige rutine og hvile til du er frisk fra denne tilstanden.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Komplikasjonene som kan oppstå ved behandling avhenger av behandlingen du får, spesielt medisinene. Legen din kan best forklare disse og komplikasjonene som kan oppstå. Han eller hun kan også veilede deg om hva du kan gjøre for å unngå disse komplikasjonene og hva du skal gjøre hvis de oppstår.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv og håndtere symptomene mine?

Fordi symptomene ligner på et hjerteinfarkt, bør du ikke prøve å diagnostisere eller behandle dette selv uten å oppsøke lege.Et hjerteinfarkt er en livstruende medisinsk nødsituasjon, så hvis du har brystsmerter, anta at det er et hjerteinfarkt. Med mindre det er akutt perikarditt, kan det å utsette behandlingen av et hjerteinfarkt forårsake permanent skade på hjertet ditt.

Viktig: Hvis du opplever brystsmerter, må du umiddelbart søke legehjelp, da det kan være et hjerteinfarkt. Ikke utfør selvdiagnose.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, den underliggende årsaken og behandlingen som brukes, vil tiden det tar for deg å komme deg etter akutt perikarditt variere. Vanligvis begynner de fleste å føle seg bedre etter én til tre ukers behandling , men det kan ta måneder å bli helt frisk.

Hvordan kan jeg forhindre dette?

Akutt perikarditt er en tilstand som ikke kan forebygges fordi den oppstår uventet. Det eneste du kan gjøre er å redusere risikoen ved å unngå situasjonene eller årsakene som kan forårsake den.

Hvordan kan jeg redusere risikoen min?

Den eneste måten å forebygge pekkaditt på er å unngå de tingene som kan forårsake den. Her er noen måter du kan gjøre dette på:

• Få behandling for bakterielle infeksjoner: Ubehandlede bakterielle infeksjoner kan forårsake alvorlig skade på kroppen din, spesielt hjertet og nærliggende organer. Hvis du mistenker at du har en bakteriell infeksjon, er det viktig å få den diagnostisert og behandlet raskt.
• Unngå skader: Bruk av riktig sikkerhetsutstyr, spesielt bruk av sikkerhetsbelte når du kjører bil, er en viktig måte å forhindre akutte pekkadilloer fra brystskader. Dette inkluderer også å være forsiktig når du arbeider med verktøy eller maskiner som kan forårsake alvorlige brystskader.
• Følg legens instruksjoner: Å oppsøke legen din som anbefalt, og å ta medisinene/behandlingene dine som foreskrevet, kan bidra til å forhindre at peritonitten kommer tilbake eller blir kronisk. Dette gjelder spesielt hvis du har en helsetilstand som øker risikoen for å utvikle akutt peritonitt.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden, og kan dette kureres?

Akutt perikarditt er ofte en behandlingsbar og kurerbar tilstand . De fleste blir friske etter behandling. Mellom 20 % og 50 % av befolkningen vil ha denne tilstanden mer enn én gang. Imidlertid kan noen antiinflammatoriske behandlinger redusere risikoen for at den kommer tilbake.

Avhengig av årsaken til din akutte perikarditt, kan du ha konstriktiv perikarditt.Det kan være økt risiko for å utvikle en komplikasjon kalt perikarditt. Dette skjer når hjertets slimhinne blir tykkere og mindre elastisk på grunn av arrdannelse. Dette kan begrense hjertets evne til å pumpe. Dette forekommer hos 20 % til 30 % av pasienter med akutt perikarditt forårsaket av tuberkulose eller bakterielle infeksjoner. Denne prosentandelen synker til 2 % til 5 % hos pasienter med perikarditt relatert til kreft eller sykdommer i immunsystemet. Det forekommer hos mindre enn 1 % av pasienter med akutt perikarditt av ukjent årsak eller forårsaket av en virusinfeksjon.

Hvor lenge vil denne tilstanden vare, og når kan jeg gjenoppta mine normale aktiviteter?

Ubehandlet akutt perikarditt kan føre til andre tilstander, hvorav noen kan være mer alvorlige og farlige. Derfor bør du ikke la denne tilstanden være ubehandlet.

Med behandling bør akutt perikarditt bli bedre i løpet av noen få uker. Mange må imidlertid stoppe fysisk aktivitet – inkludert trening og sport – inntil symptomene bedres. Det er vanlig at symptomene kommer tilbake hvis de begynner å trene for tidlig. Legen din vil forklare hva du kan forvente og vil planlegge oppfølgingstimer for å overvåke rekonvalesensen din for å se om det er noen problemer.

Når bør jeg oppsøke legen min, og når bør jeg søke medisinsk hjelp?

Hvis du har hatt akutt perikarditt før, må du se etter tegn på tilbakefall under rekonvalesensen, eller etter tegn på endring eller forverring. Hvis du har disse symptomene, må du ringe legen din eller oppsøke lege utenom åpningstidene.

De viktigste symptomene å være oppmerksom på er:

• Brystsmerter. *
• Feber.
• Pustevansker (dyspné).

*> Dette symptomet kan være et tegn på hjerteinfarkt, så du bør ringe 1990 (eller ditt lokale nødnummer) umiddelbart.

Akutt perikarditt er en tilstand som ofte forårsaker smerte. Selv om det vanligvis ikke er en alvorlig tilstand i seg selv, har den symptomer som ligner på et hjerteinfarkt, som er en medisinsk nødsituasjon. Det kan også være forbundet med andre tilstander, for eksempel hjertetamponade, som er en medisinsk nødsituasjon. På grunn av disse likhetene og assosiasjonene er det viktig å få disse symptomene sjekket av en lege. Hvis du har akutt perikarditt, kan den vanligvis behandles, men noen kan ha mer enn én episode.

Hilsen til hjemmet

Greit, så vi har snakket mye om akutt perikarditt. Det viktigste å huske er at hvis du har brystsmerter, spesielt smerter som blir verre når du legger deg ned og blir bedre når du bøyer deg fremover, sammen med symptomer som kortpustethet og feber, ikke ta det lett på.

Det kan være et hjerteinfarkt, så søk legehjelp umiddelbart.

Akutt pankreatitt er ofte en kurerbar tilstand, men riktig behandling er avgjørende.

Følg legens instruksjoner nøyaktig, hvil i den foreskrevne perioden og ta medisinen din riktig.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. Hold deg frisk!

Perikarditt , akutt perikarditt, brystsmerter, hjertesykdom, kortpustethet, feber, hjertebank, hjertetamponade, perikardiell effusjon