Forårsaker denne sjeldne tilstanden smerter i bena ved trening? (Adventitiell cystisk sykdom)

Opplever du en skarp, stikkende smerte i leggmusklene når du går, løper eller trener på treningsstudioet? Men overraskende nok forsvinner smertene helt etter en kort hvile? Mange tror at dette er normalt, kanskje en muskelstrekk, men det er ikke alltid tilfelle. Noen ganger kan den underliggende årsaken være en annen, mindre kjent tilstand. I dag snakker vi om en slik sjelden tilstand som det er verdt å være klar over.

Enkelt sagt, hva er adventitial cystisk sykdom?

Dette høres kanskje litt komplisert ut, men det er veldig enkelt å forstå. Adventitial cystisk sykdom er en tilstand der en væskefylt sekk, som en boble (cyste), dannes inne i veggen av et blodkar (arterie eller vene) i kroppen vår.

Tenk deg at det er et vannrør. En liten ballong inni veggen på det røret svulmer opp. Hva skjer da? Plassen for vann å strømme gjennom røret reduseres, og vannstrømmen blokkeres. Det er det som skjer ved denne sykdommen. Veggene i blodårene våre består av flere lag. Her dannes denne flytende svulsten i det ytterste laget av blodåren, kalt adventitia . Etter hvert som denne svulsten vokser, innsnevrer den veien for blodet å strømme gjennom blodåren. Spesielt når vi går eller løper, når beina våre trenger mer blod, hindrer denne innsnevringen nok blod i å gå til musklene. Det er hovedårsaken til smertene.

Denne tilstanden påvirker oftest arteria poplitea, hovedarterien som går bak knærne . Denne arterien forsyner knærne og musklene i bena med blod. Imidlertid kan disse væskefylte cystene i svært sjeldne tilfeller, i omtrent 15 % av tilfellene, også dannes i andre blodårer i kroppen.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Dette er det mest overraskende med denne sykdommen. Vanligvis forekommer blodåresykdommer hos personer med høyt kolesterol, fedme og diabetes. Men denne sykdommen er ikke slik.

• Det forekommer oftest hos menn mellom 40 og 50 år .
• Menn har omtrent fem ganger større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen enn kvinner.
• Det utrolige er at dette forekommer hos mennesker som ikke har andre sykdommer og som lever sunne og aktive liv .

Dette betyr at selv om du er en sunn og veltrent person, kan du fortsatt utvikle denne tilstanden. Det finnes ingen bevis for at andre risikofaktorer for karsykdommer, som høyt kolesterol og fedme, påvirker dette. Dette er en svært sjelden sykdom. Den står for et svært lite antall tilfeller, omtrent 0,1 %, av alle karsykdommer.

Hva er de viktigste symptomene på denne sykdommen?

Det viktigste og vanligste symptomet på denne sykdommen er en tilstand som kalles claudicatio intermittens . Enkelt sagt betyr det «muskelsmerter som kommer under trening og forsvinner når du hviler».

Hvorfor skjer dette?

Legene kan fortsatt ikke si med 100 % sikkerhet hva som forårsaker dette, men det finnes flere teorier som kan være årsaken.

• Et problem som oppstår under embryoutviklingen: Noen tror at kanskje en type celle som kan danne disse væskefylte cystene, kan komme inn i blodårene når en baby utvikler seg i livmoren.
• Bindevevssykdommer: Visse tilstander som påvirker kroppens bindevev kan føre til at disse typene svulster dannes i blodårene.
• Forekomst i ledd: Noen mennesker kan være mer utsatt for å utvikle denne typen svulster i leddene.
• Ulykker eller langvarig stress:Traumer på et blodåre eller repeterende stress fra gjentatte ganger å utføre samme type bevegelse kan skade deler av blodåren og føre til at det dannes svulster i disse områdene.

Hvordan diagnostisere sykdommen nøyaktig?

Denne sykdommen kan være litt vanskelig å diagnostisere. Fordi den forekommer hos friske mennesker, tenker ikke leger på en så sjelden sykdom med det første. Så hvis du også opplever smerter bak kneet eller i lysken når du trener, sørg for å oppsøke legen din og fortelle ham om det .

Symptomene dine kan også være forårsaket av andre tilstander som ligner på denne, for eksempel Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) eller Chronic Exertional Compartment Syndrome . Derfor vil legen din utelukke alle disse tilstandene før en nøyaktig diagnose stilles.

Tester utført av legen

Først vil legen undersøke deg fysisk og sjekke om du har puls i foten og bak kneet (arteria poplitea). Hvis pulsen er svak eller fraværende, spesielt når du bøyer kneet, kan dette tyde på en blokkering i blodstrømmen.

I tillegg kan følgende tester utføres for å bekrefte sykdommen.

Hvordan behandles det?

Noen ganger kan disse cystene forsvinne av seg selv uten behandling. Men det er sjeldent. Ofte er den mest vellykkede behandlingen å fjerne cysten gjennom kirurgi.

I noen tilfeller kan legen bruke en nål for å fjerne væsken inne i cysten (cysteaspirasjon) uten kirurgi. Dette er enklere enn kirurgi, men det øker risikoen for at cysten kommer tilbake. Det er som å prøve å tømme en vannballong med en nål, men den kan fylles opp igjen.

Under operasjonen fjerner kirurgen væsken og den skadede delen av blodåren. Hvis tilstanden er alvorlig, det vil si at blodåren er svært blokkert, kan andre metoder brukes. For eksempel:

• Venetransplantat: En bit av en frisk vene tatt fra en annen del av kroppen brukes til å reparere den skadede delen av blodåren.
• Syntetisk plaster: Blodåren repareres ved hjelp av en syntetisk plaster.
• Bypass-kirurgi: En ny bane for blodstrømmen opprettes, og blokkeringen omgås.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter enhver behandling er det en sjanse for at denne cysten vil komme tilbake. Derfor er langtidsovervåking, som for eksempel skanninger, nødvendig selv etter behandling.

Etter kirurgisk fjerning av svulsten opplever imidlertid mange fullstendig lindring av smerter og kramper. En studie fant at kirurgisk reparasjon av blodåren med et venetransplantat har lavest risiko for tilbakefall.

Kan dette forebygges?

Nei. Det finnes for øyeblikket ingen måte å forhindre at denne tilstanden oppstår. Det beste du kan gjøre er å oppsøke legen din så snart du merker symptomer, som smerter i bena, trykk, kramper eller hevelse .