Hva er en allogen stamcelletransplantasjon? La oss lære om det på en enkel måte!

Vi kjenner alle frykten og angsten som følger med å høre fra legen at et familiemedlem eller en venn har en alvorlig blodsykdom eller blodkreft. Men takket være dagens medisinske fremskritt finnes det kraftige behandlinger som kan kurere slike sykdommer. En slik livreddende behandling kalles «allogen stamcelletransplantasjon». Selv om navnet kan høres komplisert ut, la oss snakke om hva som skjer i dette tilfellet på en veldig enkel måte.

Hva er egentlig en allogen stamcelletransplantasjon?

Enkelt sagt innebærer dette å fjerne syke, dysfunksjonelle stamceller fra kroppen din og erstatte dem med friske, kompatible stamceller fra noen andre (en donor).

La oss nå forklare dette litt mer.

• Stamceller: Vi kan også kalle disse «morceller» fordi disse cellene er som fabrikken som produserer alle de andre blodcellene i kroppen vår (røde blodceller, hvite blodceller, blodplater). Disse stamcellene finnes hovedsakelig i beinmargen vår.
• Allogen: Dette ordet betyr «mottatt fra noen andre». Dette betyr at behandlingen bruker celler fra en frisk, kompatibel donor, ikke din egen.

Tenk deg at beinmargen vår er som en fruktbar åker med god jord. Det er i denne åkeren blodcellene våre vokser. Men ved en sykdom som leukemi blir denne åkeren ødelagt, og ugress (kreftceller) vokser i stedet for de gode avlingene. Så i denne behandlingen fjernes den ødelagte jorden (den syke beinmargen) fullstendig og erstattes med ny, sunn og fruktbar jord (donorens stamceller). Deretter begynner friske blodceller å vokse i den nye jorden.

Hvilke typer tilstander brukes denne behandlingen for?

Det brukes ofte mot sykdommer relatert til blod og immunsystem. Her er noen av de viktigste sykdommene.

Hvordan forbereder du deg til behandling?

Fordi dette er en viktig behandling, vil det medisinske teamet gjøre flere tester på forhånd for å sikre at kroppen din tåler den.

• Blodprøver: Ting som en fullstendig blodtelling (CBC) gjøres for å sjekke nivåene av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
• Hjertetester: Ekkokardiogram (for å se hvor godt hjertet fungerer) og elektrokardiogram (EKG) for å se hjertets rytme.
• Det tas prøver for å sjekke lever- og nyrefunksjon .
• Benmargsbiopsi: Hvis du har kreft, tas en liten prøve av benmargen og testes for å vurdere sykdommens art og risikoen for tilbakefall.

Når alle disse testene er gjort og det er fastslått at du er en god kandidat, begynner den viktigste delen av behandlingen, kalt «pre-transplantasjonsforberedelse» . Dette innebærer høydose cellegift eller strålebehandling av hele kroppen. Dette kan være en vanskelig tid. Men det er viktig.

Hvorfor er denne forbehandlingen så viktig?

• Det ødelegger eventuelle gjenværende kreftceller i kroppen din.
• Det fjerner gamle, syke celler fra beinmargen din og gir plass til at nye celler kan vokse.
• Det svekker immunforsvaret midlertidig. Dette gjøres for å hindre kroppen i å angripe og avstøte de nylig donerte cellene.

Du må bli på sykehuset i én eller to uker for denne behandlingen.

Hva skjer på dagen for celletransplantasjonen?

Prosessen med celletransplantasjon er faktisk veldig enkel og smertefri , akkurat som å donere blod.

Det medisinske teamet vil føre inn et spesielt rør i en stor vene i øvre del av brystet. Dette kalles et sentralt venekateter (CVC) . Posen som inneholder de friske stamcellene fra donoren er koblet til dette røret. Cellene blir deretter sakte infundert i kroppen din, gjennom blodet og inn i benmargen din, som en saltløsning.

Denne prosessen tar omtrent 30 minutter til en time. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet sitte ved siden av deg og overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen din. Noen ganger kan mindre bivirkninger oppstå.

• Føler meg kald
• Lett pustevansker
• Feber

Men disse er vanligvis ikke alvorlige.

Hva skjer etter behandlingen?

Den viktigste rekonvalesensen begynner etter stamcelletransplantasjonen. Du må bli på sykehuset eller i nærheten av det i noen uker til.

• Immunkontroll: Du vil fortsette å få immunsuppressive midler for å hindre at kroppen din angriper de nye cellene og for å hindre at de nye cellene angriper kroppen din.
• Blodoverføringer: Det tar litt tid før de nye stamcellene begynner å virke og produsere nye røde blodceller og blodplater. I løpet av den tiden kan du trenge blodoverføringer.
• Beskyttelse mot infeksjoner: Immunforsvaret ditt er svært svakt i løpet av denne tiden, så det rettes spesiell oppmerksomhet mot å beskytte deg mot bakterielle og virusinfeksjoner.

Prosessen der de nye cellene reiser til benmargen, bosetter seg der og begynner å lage nye blodceller kalles «innpoding». Dette kan ta omtrent 10 til 14 dager.

Hvor lang tid tar det å bli helt frisk?

Dette er en lang prosess. Det kan ta to år eller mer å bli helt frisk. Det kan ta omtrent et år før immunforsvaret ditt gjenoppretter seg.

Spesiell risiko å være oppmerksom på: Graft vs. Host Disease (GVHD)

Dette er den vanligste komplikasjonen ved en allogen transplantasjon. Enkelt sagt oppstår det når de nye immuncellene fra donoren (transplantatet) angriper kroppens egne celler og vev (verten) . Det er som en «gjest som angriper verten».

Dette kan være mildt eller alvorlig. Derfor gis immunsuppressive medisiner kontinuerlig. Du må være veldig oppmerksom på symptomene på denne tilstanden.

Symptomer som bør rapporteres til legen din umiddelbart

Når du drar hjem etter behandling, bør du være svært forsiktig med visse symptomer. Hvis noen av disse oppstår, kontakt lege umiddelbart.

Forskjellen mellom «allogene» og «autologe» transplantasjoner

Du har kanskje også hørt om autolog stamcelletransplantasjon. Hovedforskjellen mellom de to er cellenes kilde.

• Allogen: Celler hentes fra noen andre (en donor).
• Autologe: Cellene tas fra pasienten . Dette betyr at pasientens egne friske stamceller først samles inn og deretter gis tilbake til dem etter høydose cellegiftbehandling.

En allogen transplantasjon kan kurere noen livstruende sykdommer fullstendig. Ofte utføres disse livreddende transplantasjonene av ukjente donorer vi aldri har møtt. Noen ganger blir familiemedlemmer donorer. Selv om det er risikoer forbundet med denne behandlingen, er fordelene også svært høye. Legen din vil forklare alt dette for deg og hjelpe deg med å ta den avgjørelsen som er best for deg.