La oss snakke om analfistel. Dette er ikke noe å skamme seg over!

Føler du også en konstant skarp smerte, hevelse eller utflod fra anus? Kanskje denne smerten øker når du sitter, går på toalettet eller hoster. Du kan føle deg flau og litt ukomfortabel med å snakke om dette med noen. Men dette er ikke et problem som bare rammer deg. Denne tilstanden forekommer hos mange mennesker. I dag snakker vi om denne tilstanden som kalles «analfistel».

Enkelt sagt, hva er en analfistel?

Tenk på det som en liten tunnel. En analfissur er noe sånt. Enkelt sagt er det en unaturlig tunnellignende passasje som dannes fra innsiden av anus til utsiden av huden. Det oppstår vanligvis når de små analkjertlene øverst i anus blir infisert. Når disse kjertlene blir infisert og det dannes en pussfylt abscess, en vei for pusset å renne ut. Det er det som til slutt blir en fistel. Det kalles også en perianal fistel. Det betyr «rundt anus».

Denne tilstanden er relativt vanlig. Menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle den som kvinner. Omtrent én av to personer som utvikler en fistel rundt anus vil utvikle denne tilstanden.

Hvordan gjenkjenner jeg symptomene på dette?

Hvis du har en «analfistel», kan du ha ett eller flere av disse symptomene. Noen ganger er de konstante, og noen ganger kommer og går de.

Finnes det noen andre egenskaper i tillegg til disse?

Ja, noen kan oppleve disse symptomene, men ikke alle:

• Har feber
• Føler smerte ved vannlating
• Vanskeligheter med å kontrollere avføring

Noen ganger, hvis du ser i et speil, kan du se et lite hull i huden nær anus (åpningen til fistelen). Men noen ganger kan det være lukket. Når hullet lukkes, kan puss samle seg inni, noe som forårsaker smerte og hevelse, og hullet kan åpne seg igjen med litt puss. Dette kan være som en syklus.

Hvorfor skjer noe slikt?

Hovedårsaken til en analfistel er den perianale abscessen vi diskuterte tidligere. Denne abscessen dannes når en liten kjertel i anus blokkeres og infiseres. Denne puss trenger en måte å komme seg ut på. Deretter bygger puss en tunnellignende bane til hudoverflaten. Noen ganger, selv når en lege skjærer ut og fjerner denne puss, kan det hende at såret ikke gror helt, og en slik fistel kan bli værende.

Imidlertid utvikler ikke alle fistler seg av denne grunnen. Det finnes også andre årsaker.

• Inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom .
• Anal kjønnssykdommer.
• Tuberkulose som påvirker endetarmen.
• En ulykke eller tidligere operasjon i endetarmen.
• Strålebehandling for kreft i bekkenregionen.
• Sjeldne infeksjoner og hudsykdommer som «Actinomycosis» og «Hidradenitis suppurativa».

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Det kan være farlig å tenke «det blir bare bedre». En ubehandlet fistel kan føre til ting som:

1. Gjentatte infeksjoner: Infeksjonen kan vedvare inne i fistlen. Selv om smertene avtar etter noen dager, kan puss samle seg igjen og en ny abscess kan dannes, noe som forårsaker smerte.

2. Å spre skjeden:En langvarig vorte kan forgrene seg, lage nye tunneler og komme ut fra andre deler av huden. Slike komplekse vorteformasjoner er også vanskelige å behandle.

3. Kreftrisiko: Dette er svært sjeldent. Det er imidlertid en svært liten sjanse for å utvikle analkreft forbundet med en kronisk fistel som har vært ubehandlet i mange år.

Derfor, hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvordan finner du dette, doktor?

Vanligvis kan en lege finne den ytre åpningen av fistelen bare ved å undersøke deg. Men det viktigste er å finne den indre åpningen, det vil si der tunnelen begynner.

• Fysisk undersøkelse: Legen vil undersøke området rundt anus. Dette kan være litt smertefullt. Hvis smertene er for sterke, kan du bli bedøvet, noe som betyr at du vil bli lett bedøvet, og undersøkelsen vil bli utført på operasjonsstuen.
• Spesialutstyr: Et lite instrument med kamera kalt et «anoskop» eller «proktoskop» kan settes inn i endetarmen for å undersøke den.
• Bildetester: Noen ganger er disse testene nødvendige for å se nøyaktig hvor fisteltunnelen er.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette kan vise fistlens bane og hvordan den er koblet til lukkemusklene i anus.
• Endoskopisk ultralyd: Et lite kamera og en ultralydenhet satt inn i endetarmen kan produsere bilder som ligner på en MR.
• Fistulografi: En røntgenundersøkelse av fistlen ved å injisere et spesielt fargestoff i den.

Disse testene vil hjelpe legen med å bestemme typen fistel. Det vil si hvordan den har gått gjennom anallukkemusklene. Dette vil avgjøre hvordan du vil bli behandlet. Det er svært viktig å utføre operasjonen uten å skade disse musklene.

Hva er behandlingene for dette?

Som oftest er kirurgi nødvendig for å behandle en analfissur. Det er svært sjelden at den kan kureres med medisiner alene. Men hvis det er en ikke-infeksiøs fissur forårsaket av en sykdom som Crohns sykdom, er det en sjanse for at den kan kureres med noen spesielle medisiner kalt immunmodulatorer.

Typen kirurgi varierer avhengig av fistlens art.

Legen din vil velge den behandlingsmetoden som passer best for din tilstand. Det er kanskje ikke mulig å fullføre prosedyren i én operasjon, eller det kan være nødvendig å utføre flere operasjoner.

Hva bør jeg gjøre hjemme etter operasjonen?

Du kan vanligvis dra hjem samme dag som denne operasjonen. Du må ta vare på disse tingene etter at du har kommet hjem.

• Smertestillende: Ta smertestillende midler foreskrevet av legen til rett tid.
• Forebygging av forstoppelse:Smertestillende kan forårsake forstoppelse. Så, som legen sier, ta fibertilskudd og drikk rikelig med vann.
• Sittbad: Legg deg i bløt i en vaskekum med lunkent vann i 10–15 minutter minst én gang om dagen. Dette vil redusere smerte og hjelpe såret til å gro raskere.
• Holde såret rent: Hvis det kommer væske ut av såret, følg legens instruksjoner for å holde det rent. Skift bandasjen ofte.

Det tar vanligvis tre til seks uker å bli helt helbredet.