Har du også problemer med å gå på toalettet? Er dette en tilstand som kalles anismus? La oss snakke om dette!

Føler du noen ganger at du har problemer med å avføre deg, eller at du føler deg tett når du går på toalettet? Føler du at tarmene dine ikke tømmes på flere dager, eller føler du at du ikke har besvimt helt selv etter å ha holdt dem inne lenge? Dette er problemer som mange opplever. Men hvis disse tingene fortsetter, kan det være en årsak til det. Tilstanden vi skal snakke om i dag kalles anismus . Noen ganger kalles dette også dyssynergisk avføring .

La oss først se hva Anismus er.

Enkelt sagt er anismus en tilstand der musklene i bekkenområdet ikke fungerer som de skal, noe som forårsaker vanskeligheter med avføring. Et annet navn for dette er en type bekkenbunnsdysfunksjon .

Tenk deg nå at bekkenområdet ditt er området under navlen. Det er mange muskler der. Som et nett, eller en liten kopp, holder disse musklene sammen organer som blæren, livmoren (hos kvinner) og endetarmen. Vi kaller denne muskelgruppen bekkenbunnen . Disse musklene er veldig viktige. Fordi når vi avfører oss og urinerer, trekker disse musklene seg sammen og slapper av for å hjelpe med den prosessen.

Så, i tilfelle av anismus, når du prøver å gjøre avføring, skal musklene i bekkenbunnen, spesielt rundt anus, slappe av. Det er da avføringen kommer ut lett. Men hos en person med anismus, i stedet for å slappe av, strammes disse musklene (paradoksal sammentrekning) , eller de slapper ikke av i det hele tatt (hyperton bekkenbunn) . Tenk på det som når du vil åpne en dør, lukkes den enda hardere. For noen mennesker klarer ikke disse musklene å generere nok kraft til å presse ut avføringen.

En annen ting er at omtrent halvparten av personer med denne tilstanden har redusert følelse av å ha avføring eller redusert følelse av behov for å ha avføring. Så når avføringen ikke kommer ut i tide, setter den seg fast i tarmene, blir enda tørrere, vanskeligere å skille ut og vanskeligere å skille ut. Dette er en av årsakene til kronisk forstoppelse .

Hvor vanlig er denne tilstanden? Hvem kan få den?

På verdensbasis anslås det at 15–25 % av personer med kronisk forstoppelse kan ha anismus. Forstoppelse er svært vanlig og rammer omtrent 10–20 % av befolkningen. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle det som menn. Det er også mer vanlig hos personer over 65 år.

Overraskende nok har omtrent en tredjedel av personer med denne tilstanden det i barndommen.Dette starter. En annen tredjedel kan utvikle det etter fødsel eller en ulykke. For de resterende 40 % er det ikke funnet noen klar årsak. Det antas som oftest at det er en ervervet atferd.

Hvorfor utvikler anismus seg? Hva er risikofaktorene?

Anismus er faktisk en funksjonell lidelse . Det vil si at ingen spesifikk fysisk eller nevrologisk sykdom er funnet som forårsaker den. Det kan være en reaksjon på stress, traumer eller kronisk forstoppelse, eller det kan være forårsaket av at musklene blir unormalt aktive.

Selv om det ikke finnes noen spesifikk årsak til dette, kan anismus ses i forbindelse med visse tilstander. Det vil si at personer med følgende har større sannsynlighet for å utvikle anismus:

• Rektal sår
• IBS-C (irritabel tarm-syndrom med forstoppelse) – Dette kjennetegnes av magebesvær i tillegg til forstoppelse.
• Langsom transittid i kolon – Dette betyr at maten beveger seg sakte gjennom tarmene.
• Kronisk forstoppelse siden barndommen.
• Rektal hyposensitivitet – manglende følelse av avføring.
• Psykiske lidelser.
• Bruk av visse smertestillende midler (opioidbruk).

Hvilke symptomer opplever en person med anismus?

Personer med anismus opplever vanligvis symptomer som ligner på de man ser ved alvorlig forstoppelse. Dette er de vanligste symptomene:

• Avføring sjeldnere enn tre ganger i uken.
• Overdreven pressing under avføring.
• Følelsen av at ikke all avføringen har kommet ut selv etter avføring.
• Harde, smertefulle avføringer .
• Noen ganger må du bruke fingrene for å få ut avføringen .
• Oppblåst mage.
• Magesmerter.
• Anal smerte.

Du kan føle deg flau eller flau over å snakke om disse symptomene. Dette er imidlertid vanlige symptomer på denne tilstanden. Å fortelle legen din om disse tingene uten å nøle vil hjelpe dem med å hjelpe deg ordentlig.

Hvordan diagnostiseres denne anismus-tilstanden?

Når du oppsøker lege, vil de først sjekke om du har andre vanlige årsaker til forstoppelse (som strukturelle defekter, metabolske problemer). Dette kan inkludere noen grunnleggende endetarmsundersøkelser.

• Først av altDu kan bli bedt om å gjøre en digital rektalundersøkelse (DRE). Dette innebærer at legen tar på seg hansker, påfører et glidemiddel og fører en finger inn i endetarmen.
• Deretter kan en sigmoidoskopitest utføres, som innebærer å sette inn et rør (skop) med et lite kamera inni.

Hvis disse testene ikke finner en klar årsak, er neste trinn å utføre flere spesifikke tester for å se om anismus er tilstede.

Hvilke spesielle tester brukes for å oppdage anismus?

Anismus bekreftes hvis minst to av disse testene har unormale resultater.

1. Anorektal manometri:

Dette innebærer å måle hvordan musklene i anus og analsfinkteren trekker seg sammen og slapper av. Et lite, fleksibelt rør (kateter) settes inn i anus. En helsepersonell blåser deretter opp kateteret. En maskin registrerer hvordan musklene dine reagerer, som om de var fulle av avføring. Denne testen kan oppdage:

• Er det mulig å skape nok skyvekraft til å presse ut avføring?
• Slapper musklene i analsfinkteren ordentlig av når du presser?
• Eller blir disse musklene strammere når du presser?
• Er følelsen din i endetarmen normal?

2. Ballongutstøtningstest:

Dette måler hvor lang tid det tar deg å føre noe som avføring gjennom anus. For å få det til å se ut som en avføring, settes en ballong fylt med varmt vann inn i anus og blåses opp til en viss størrelse. Du blir deretter bedt om å sitte på toalettet og føre den gjennom anus. Hvis dette tar mer enn ett minutt , kan det tyde på et problem med bekkenbunnsmusklenes funksjon.

3. Defekografi:

I denne testen kan røntgenbilder eller MR-bilder brukes til å se hvordan musklene i kroppen din fungerer når du prøver å tømme avføring. En pasta som ser ut som avføring føres inn i endetarmen, og du blir bedt om å sitte på toalettet og tømme den. Røntgen- eller MR-bildene vises deretter på en skjerm. Dette kan bidra til å oppdage eventuelle problemer med bekkenbunnens funksjon, samt andre strukturelle problemer.

4. Sitzmarkørstudie:

Dette måler hvor raskt maten beveger seg gjennom tarmene dine. Først vil legen din gi deg en pille du skal ta. Pillen inneholder små markører som kan sees på et røntgenbilde. Fem dager etter at du har tatt pillen, vil du ta et nytt røntgenbilde. Hvis markørene fortsatt er i tykktarmen din på røntgenbildet, betyr det at avfallsstoffer ikke beveger seg normalt gjennom tykktarmen.

Hva er behandlingene for denne tilstanden som kalles anismus?

Den gode nyheten er at det finnes en behandling for dette! Den mest effektive behandlingen som er tilgjengelig for øyeblikket er biofeedback . Den har en suksessrate på 80 %. Dette er hovedbehandlingen. Legen din kan imidlertid foreslå andre behandlinger eller alternativer hvis biofeedback ikke fungerer for deg.

Her er noen behandlingsalternativer:

1. Biofeedback-terapi:

Dette er en fantastisk psykofysisk fysioterapimetode. Det er som å øve på å kontrollere kroppens muskler med sinnet. Små, smertefrie enheter kalt elektroder plasseres på huden din, og puls, pustemønster, hudtemperatur, muskelspenning og hjerneaktivitet vises på en skjerm slik at du og terapeuten kan se dem.

Deretter vil terapeuten lære deg ulike øvelser, muskelkontraksjoner og avslapningsteknikker. Mens du gjør disse øvelsene, kan du se resultatene på skjermen og lære å kontrollere musklene dine riktig. Ved å øve på denne måten vil du kunne presse riktig for å ha avføring og slappe av musklene rundt anus ordentlig.

Biofeedback kan også hjelpe deg med å øke din sensoriske bevissthet. Noen har endetarmshyposensitivitet. Med denne treningen vil du begynne å føle behov for å gjøre avføring raskere.

2. Livsstilsendringer (livsstilsmidler):

Enten du gjennomgår biofeedback-terapi eller ikke, vil legen din vanligvis be deg om å gjøre noen livsstilsendringer, som disse, for å gjøre avføringsprosessen enklere:

• Unngå forstoppende medisiner.
• Drikk nok vann gjennom dagen.
• Spis rikelig med fiberrik mat (grønnsaker, frukt, belgfrukter, fullkorn).
• Ta en kort spasertur etter hvert måltid.
• Gå på toalettet så snart du føler behov for å gjøre avføring. Ikke utsett det.
• Prøv å gå på toalettet til samme tid hver dag (for eksempel etter frokost).

3. Medisiner mot forstoppelse:

Hvis andre metoder ikke fungerer, kan legen din foreskrive et avføringsmiddel ( avføringsmiddel ) for å lindre forstoppelse.Andre medisiner kan foreskrives. Disse medisinene er ikke spesielt utviklet for anismus. De gir imidlertid vanligvis lindring ved langvarig forstoppelse. Selv om muskelproblemet ikke korrigeres, kan de bidra til å forhindre at avføringen blir for hard og vanskelig å få ut avføringen.

4. Botox®-injeksjoner:

Botulinumtoksin-injeksjoner har blitt brukt til å behandle anismus, men resultatene har vært blandede. Botox brukes vanligvis til å avslappe muskler (omtrent på samme måte som det brukes til å redusere rynker). Dette er imidlertid bare omtrent 50 % effektivt for anismus. Dette kan skyldes at anismus er mer komplekst enn bare muskelkontraksjon. Det ser imidlertid ut til å være mer effektivt hos barn.

Hva er fremtiden for de som lever med anismus? (Utsikter)

Hvis du har tilgang til biofeedback-terapi, kan det være nyttig. Legene sier imidlertid at denne behandlingen ikke er lett tilgjengelig for alle. Biofeedback-enheter for hjemmebruk er også under utvikling. Du kan også finne noe lindring med medisiner mot forstoppelse og livsstilsendringer.

Leger tar alltid forstoppelse, spesielt hvis det er kronisk, svært alvorlig. Hvis du har symptomer på anismus, bør du oppsøke lege umiddelbart . Dette kan være et vanskelig tema å snakke om, men det er bedre enn å holde sykdommen for deg selv.

Snakk åpent med legen din om symptomene dine. Husk at det er de som hører og ser disse tingene hver dag. Hvis du kan, skriv en «bæsjedagbok» før du oppsøker legen. Det vil si at du bør skrive ned hva som skjedde hver gang du var på toalettet, hvor lang tid det tok og hvor vanskelig det var. Jo mer informasjon du gir, desto lettere vil det være for legen din å hjelpe deg.

Hilsen til hjemmet

• Anismus er en forstoppelsesrelatert tilstand forårsaket av at bekkenbunnsmusklene ikke slapper av ordentlig under avføring og strammer seg.
• Dette kan utvikle seg hos alle i alle aldre, men er vanligere blant kvinner og eldre.
• Symptomer inkluderer overdreven pressing, ufullstendig tømming av avføring, hard avføring og magesmerter.
• Ikke bekymre deg, det finnes spesielle tester for å oppdage dette, og en behandling som kalles biofeedback er svært effektiv.
• Hvis du har disse symptomene, er det viktig å søke legehjelp uten å føle deg flau eller flau. Jo før du starter behandlingen, desto raskere kan du bli frisk.

` Anismus, dyssynergisk avføring, forstoppelse, bekkenbunnsmuskler, biofeedback, toalettvansker, avføring