Er aortaen din hoven? La oss lære om denne operasjonen (reparasjon av ascenderende aortaaneurisme)

Tenk på hovedblodåren som starter midt i brystet, ved hjertet, og som fører blod gjennom hele kroppen. Vi kaller dette aorta. For å være presis kalles den første delen som kommer ut av hjertet den ascenderende aorta. Dette er som kroppens hovedvannrør. Noen ganger blir en av veggene i dette blodåren svak og begynner å bule ut som en ballong. I medisin kaller vi denne tilstanden en aneurisme. Dette kan være alvorlig, fordi hvis denne bulen blir for stor, kan den sprekke. Så i dag skal vi snakke om hvordan man kirurgisk reparerer en bule i den ascenderende aortaaneurismen.

Hvem trenger denne operasjonen?

Enkelt sagt er denne operasjonen nødvendig i to hovedsituasjoner.

1. Som en nødsituasjon: Hvis denne aneurismen i aorta plutselig brister (rupturerer) eller river gjennom veggene (disseksjoner), er det en livreddende nødoperasjon. Dette er en svært farlig situasjon.

2. Som en planlagt operasjon: Etter at legen din har funnet ut at du har en aneurisme, vil han eller hun vurdere risikoen for at den brister, og hvis risikoen er høy, vil han eller hun anbefale kirurgi før den brister. Legen vil vanligvis overvåke størrelsen på aneurismen og hvor raskt den vokser med skanninger («CT» eller «hjerte-MR») som vanligvis gjøres en eller to ganger i året.

Hva er det beste tidspunktet å operere?

Beslutningen om når man skal opereres avhenger av flere faktorer, inkludert om du har symptomer, størrelsen på aneurismen og hvor raskt den vokser.

Symptomer som krever akutt kirurgi

Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan det bety at aneurismen din er i ferd med å sprekke. Oppsøk akuttmottaket på sykehuset umiddelbart.

Tilfeller av elektiv kirurgi

Selv om du ikke opplever symptomer, kan legen din anbefale kirurgi i følgende tilfeller:

Hvordan er forberedelsene før operasjonen?

Du vil være forberedt på operasjonen flere uker før den starter.

• Medisinske tester: Blodprøver for å sjekke nyrefunksjonen, CT- eller MR-skanning for å sjekke hele aorta og koronarangiografi for å sjekke andre blodårer i hjertet.
• Snakk med legen din: Du bør fortelle legen din om alle medisinene du tar (inkludert vitaminer og tradisjonelle medisiner), samt eventuelle andre medisinske tilstander du har, som høyt blodtrykk og diabetes.
• Røyking: Det er svært viktig å slutte å røyke helt minst én måned før operasjonen.

Legen vil gi deg instruksjoner, som å ikke drikke vann etter midnatt på operasjonsdagen og kun ta den foreskrevne medisinen om morgenen.

Hvordan gjøres operasjonen?

Dette er åpen hjertekirurgi. Den utføres mens du er i full narkose (søvnlagt).

1. Snitt: Kirurgen lager et vertikalt snitt nedover midten av brystet.

2. Blodsirkulasjon: Du vil bli koblet til en hjerte-lunge-maskin. Denne vil forsyne kroppen din med blodet og oksygenet den trenger under operasjonen.

3. Reparasjon: Den svekkede, hovne delen av aorta fjernes og erstattes med et rør (transplantat) laget av syntetisk materiale. Dette fungerer som det nye blodkaret.

4. Lukking: Etter at det nye røret er sydd og på plass, lukkes brystsnittet med sting eller stifter.

Denne operasjonen tar vanligvis omtrent tre til fire timer, men tiden kan variere avhengig av hva som må repareres.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli innlagt på intensivavdelingen i noen dager og overvåket nøye. Deretter vil du bli overført til en vanlig avdeling. Hele sykehusoppholdet kan vare mellom 4 og 10 dager.

Du kan forvente følgende under rekonvalesensen:

• Gir smertestillende.
• Innsetting av kateter for å drenere urin.
• Bruk av maskin for å hjelpe pusten (de første timene).
• Bruk av spesielle sokker (kompresjonssokker) for å forhindre blodpropp i beina.

Hva er risikoene og fordelene?

Hovedfordelen er at det forhindrer ruptur, som kan være dødelig. Suksessraten for en planlagt operasjon er svært høy (omtrent 95–98 %). Dette betyr at dette er den beste sjansen for å redde et liv.

Som med alle større operasjoner, er det risikoer. Komplikasjoner som kraftig blødning, infeksjon, hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresvikt kan forekomme. Det medisinske teamet gjør imidlertid sitt beste for å minimere disse risikoene.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Det tar vanligvis mellom 4 og 6 uker å bli helt frisk. For noen kan det ta opptil flere måneder. I løpet av denne tiden må du overholde visse restriksjoner.

• Unngå å kjøre bil: Inntil legen din gir deg tillatelse (vanligvis i minst 1–2 uker).
• Unngå å løfte vekter: Ikke løft vekter over 5 kg (i 4–6 uker).
• Bading: Ikke bad før såret er grodd. Du kan dusje.
• Trening: Unngå for anstrengende trening.

For å redusere smerter ved hosting eller nysing , legg en pute over såret og komprimer den. Tap av matlyst og ekstrem tretthet er også normalt de første ukene. Ikke bekymre deg for det.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du opplever noen av følgende symptomer under rekonvalesensen, må du umiddelbart kontakte legen din.