Stod biopsirapporten ADH? Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette! (Atypisk duktal hyperplasi)

Du har kanskje lagt merke til en forandring i brystet ditt, eller legen din kan ha anbefalt en biopsi etter en mammografi. Når du får biopsirapporten og ser at det står «Atypisk duktal hyperplasi» eller «ADH», er det normalt å føle seg redd og engstelig. «Er dette kreft?» «Hva kommer til å skje med meg nå?» Du har kanskje mange spørsmål i tankene. Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om hva ADH er, hvorfor det oppstår og hva vi kan gjøre med det på en enkel og forståelig måte.

Hva er egentlig atypisk duktal hyperplasi (ADH)?

Enkelt sagt er ADH en unormal cellevekst inne i melkekanalene i brystene dine. Det er ikke kreft. Men det er heller ikke normalt.

Tenk deg at melkegangene i brystene våre er som små rør. Den indre veggen i disse rørene er laget av celler. Hos en frisk person er disse cellene ordnet i to lag, veldig pent og vakkert oppstilt.

Men hos noen med ADH er disse cellene litt rotete, stablet oppå hverandre og vokser i flere lag. Og formen på disse cellene er også litt uvanlig. Disse cellene er ikke kreftceller, noe som betyr at de er «godartede». Noen av egenskapene deres ligner imidlertid på celler i en tilstand som kalles «DCIS - Ductal Carcinoma In Situ», som er et veldig tidlig stadium av brystkreft.

Dette er som et gult lys på veien. Det betyr ikke at det har skjedd en ulykke, men det betyr at du må være veldig forsiktig når du kjører fremover.

ADH og ALH: Hva er forskjellen mellom disse to?

Du kan også høre begrepet «atypisk hyperplasi». Dette er den generelle betegnelsen på denne unormale celleveksten. Det finnes to hovedtyper av dette. Det er viktig å vite forskjellen mellom de to.

Begge typene øker risikoen for fremtidig kreft. Studier har vist at en kvinne med en av disse tilstandene kan ha fire ganger større sannsynlighet for å utvikle brystkreft enn noen uten.

Hva er symptomene på ADH?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke ADH noen spesifikke symptomer. Det oppdages ofte tilfeldig. ADH diagnostiseres vanligvis når en brystavvik (f.eks. mikroforkalkninger) oppdages under en mammografi utført av en annen årsak, og en biopsi utføres for å undersøke avviket nærmere.

Imidlertid kan noen i svært sjeldne tilfeller også oppleve symptomer som disse:

• En klump i brystet kjennes i hånden.
• Føler smerte i brystet.
• Unormal utflod fra brystvorten (spesielt blodig).

Hvis du har slike symptomer, skyldes det ikke nødvendigvis ADH. Men hvis du oppdager noen uvanlige endringer i brystene dine , er det lurt å oppsøke legen din med en gang og få den undersøkt.

Årsaker og risikofaktorer for ADH

Legene vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor disse melkegangscellene oppfører seg så unormalt. Det antas imidlertid at noen faktorer som øker risikoen for brystkreft også er forbundet med risikoen for å utvikle ADH.

Hva er disse risikofaktorene?

• Familiehistorie: Hvis et familiemedlem (spesielt en nær slektning som en mor, søster eller datter) har hatt brystkreft.
• Genetiske endringer: Å ha genetiske mutasjoner som `(BRCA1, BRCA2)` som øker risikoen for brystkreft.
• Personlig historie: Hvis du har hatt annen kreft før.
• Fedme: Manglende evne til å opprettholde en sunn kroppsvekt.
• Livsstil:Hyppig alkoholforbruk og bruk av tobakksprodukter.

Det er viktig å huske at selv noen uten noen av disse risikofaktorene kan utvikle ADH eller brystkreft.

Prosessen med å diagnostisere og behandle ADH

La oss ta en titt på hva legen din vanligvis gjør etter å ha diagnostisert ADH.

1. Kirurgisk/eksisjonsbiopsi

ADH diagnostiseres ofte først med en «nålbiopsi», som innebærer å ta et lite vevsstykke fra brystet med et nålelignende instrument og undersøke det.

Når ADH er bekreftet, er neste steg for legene å utføre en «kirurgisk biopsi» eller «eksisjonsbiopsi» . Dette innebærer å kirurgisk fjerne hele området med unormale celler, sammen med noe sunt vev rundt dem.

Ved å fjerne og undersøke hele området kan du derfor være 100 % sikker på at det ikke finnes andre farlige celler rundt det. I omtrent 20 % av operasjonene som utføres på denne måten, har det blitt funnet kreftceller i tillegg til ADH. Så denne operasjonen gjøres for din sikkerhet.

2. Risikoreduserende medisiner

Hvis vevet undersøkes etter operasjonen og det ikke er noen gjenværende kreftceller, er det som oftest ikke nødvendig med ytterligere behandling. Men hvis legen din mener at risikoen for fremtidig kreft er svært høy , basert på faktorer som din personlige og familiære historie, kan han eller hun foreskrive medisiner for å redusere denne risikoen.

Disse medisinene virker ved å blokkere virkningen av hormonet østrogen i kroppen, som er kjent for å bidra til veksten av noen typer brystkreft.

• Tamoksifen for kvinner i premenopausen.
• Medisiner som raloksifen eller anastrozol for kvinner etter overgangsalderen.

Disse medisinene anbefales vanligvis i omtrent 5 år. Selv om de kan forårsake noen bivirkninger, er alvorlige bivirkninger sjeldne. Hvorvidt denne medisinen er riktig for deg eller ikke, er noe du bør diskutere med legen din.

3. Nøye overvåking

Når du har fått diagnosen ADH, er det viktigste å følge nøye med på brystene dine. Legen din kan anbefale følgende:

• Årlig mammografi: Hopp aldri over dette.
• Klinisk brystundersøkelse: Brystene dine undersøkes av en lege hver 6. til 12. måned.
• MR av brystene: Hvis risikoen din er høy, kan en MR-skanning anbefales én gang i året i tillegg til en mammografi.
• Selvundersøkelse av brystene: Lær hvordan du kan undersøke brystene dine hjemme én gang i måneden, og gjør det til en vane. Hvis du merker noen endringer, må du informere legen din umiddelbart.

Hva er risikoen for å utvikle kreft for noen med ADH?

ADH er ikke kreft, men det øker risikoen i fremtiden. Ikke bli skremt av denne statistikken, den betyr ikke at alle med ADH vil utvikle kreft.

• Innen 5 år etter å ha blitt diagnostisert med ADH, vil omtrent 7 av 100 personer (7 %) utvikle brystkreft.
• Etter 10 år kan omtrent 13 av 100 personer (13 %) utvikle det.
• Etter 25 år kan omtrent 30 av 100 personer (30 %) utvikle det.

Dette viser hvor viktig regelmessig screening er, ettersom risikoen øker over tid. For selv om kreft utvikler seg på en eller annen måte, kan regelmessig screening på denne måten oppdage det på et veldig tidlig stadium. Da er sjansene for behandling og fullstendig helbredelse mye høyere.

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen?

Selv om det ikke finnes noen sikker måte å forhindre ADH på, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for fremtidig brystkreft. Disse er også veldig bra for din generelle helse.

• Oppretthold en sunn vekt: Prøv å holde en sunn vekt for høyden din.
• Tren daglig: Tren minst 30 minutter med kraftig trening om dagen.
• Begrens alkoholinntaket: Hvis du drikker alkohol, begrens det så mye som mulig. Det er best å slutte å drikke helt hvis mulig.
• Unngå røyking: Slutt å røyke og bruke tobakksprodukter helt.
• Sunt kosthold: Spis et kosthold rikt på grønnsaker, frukt og urter, og lavt på olje, sukker og salt.