En sykdom i de minste blodårene i hjertet? La oss snakke om (mikrovaskulær koronarsykdom)

Kjenner du noen ganger en merkelig smerte eller en følelse av tetthet i brystet? Når det skjer, blir vi redde og går til legen. Selv etter å ha tatt tester som EKG og skanning, sier legen: «Det er ingen blokkering i de store blodårene i hjertet.» Da tenker vi kanskje: «Hvorfor er det da disse brystsmertene?» Faktisk er årsaken til dette noen ganger ikke de store blodårene i hjertet, men de svært små, bitte små blodårene som forgrener seg fra dem. Det er tilstanden vi snakker om i dag, «mikrovaskulær koronarsykdom» eller «småkarsykdom».

Hva er mikrovaskulær koronarsykdom?

Enkelt sagt er dette en sykdom som rammer de svært små blodårene i hjertet vårt. Se for deg hjertet vårt som en storby. Denne byen har store motorveier (dette er de store koronararteriene) som forsyner blod og oksygen. Men for å komme seg av disse motorveiene og komme til alle hus og butikker i byen, trenger du små sideveier, brosteinsveier, ikke sant? På samme måte får hver minste celle i hjertemusklene våre blod, oksygen og næringsstoffer gjennom et nettverk av svært fine blodårer, ikke tykkere enn et hårstrå. Dette er det vi kaller «(koronar mikrovaskulatur)».

I en tilstand som kalles «mikrovaskulær koronarsykdom», selv om disse store motorveiene er i god stand, blir disse små smøgeveiene skadet og fungerer ikke som de skal. Da får ikke hjertemuskelen oksygenet og næringen den trenger.

Det finnes flere andre navn som brukes for denne tilstanden. Legen din kan bruke et av disse navnene:

• Små arteriesykdom
• Småkarsykdom
• Hjerte-X-syndrom
• Mikrokarsykdom
• Ikke-obstruktiv koronar hjertesykdom

Hvordan er dette forskjellig fra vanlig hjertesykdom (koronar arteriesykdom)?

Mange blander de to fordi begge disse sykdommene øker risikoen for hjerteinfarkt. Imidlertid er funksjonen til de to helt forskjellig. La oss forstå denne forskjellen tydelig.

Hvem har størst risiko for å utvikle denne tilstanden?

Denne tilstanden er vanligere hos kvinner enn menn, spesielt under og etter overgangsalderen, når østrogennivået i kroppen synker.

I tillegg har personer med følgende også høyere risiko for å utvikle denne sykdommen:

• Å ha diabetes .
• Høyt blodtrykk .
• Å ha høye kolesterolnivåer i blodet .
• Fedme og vektøkning.
• Røyking .
• Å leve en stillesittende livsstil uten trening .
• Spiser for mye salt, mettet fett og bearbeidet mat .
• Har autoimmune sykdommer som lupus eller revmatoid artritt.

Hvorfor oppstår denne sykdommen?

I et sunt hjerte kontrollerer de delikate musklene i veggene til disse små blodårene blodstrømmen ved å trekke seg sammen og slappe av etter behov. For eksempel, når vi trener, trenger hjertet mer blod, så disse karene utvider seg og pumper mer blod. Når vi er i hvile, går de tilbake til sin normale posisjon.

Men ved «mikrovaskulær koronarsykdom» blir de indre veggene i disse små blodårene skadet. Denne skaden forstyrrer funksjonen deres. Noen ganger kan disse kanalene plutselig trekke seg kraftig sammen (spasmer). Da blir blodtilførselen til hjertemuskelen plutselig forstyrret, noe som forårsaker symptomer som brystsmerter.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Det viktigste og vanligste symptomet på denne sykdommen er brystsmerter kalt angina . Denne smerten kan imidlertid være litt forskjellig fra smerten som oppstår ved normal hjertesykdom.

• Det varer vanligvis 10 minutter eller mer .
• Denne smerten kan oppstå både under trening og i hvile .
• Smerten kan øke når det er psykisk stress .
• For noen mennesker gjør denne smerten det så vanskelig for dem å utføre daglige gjøremål ordentlig.

I tillegg til disse brystsmertene kan andre symptomer også oppstå:

• Kortpustethet og pustevansker .
• Overdreven tretthet uten grunn .
• Søvnproblemer, inkludert søvnløshet .

Hvordan diagnostisere sykdommen nøyaktig?

For å være ærlig, kan det være litt utfordrende å diagnostisere denne sykdommen fordi disse små blodårene er for små til å sees med vanlige hjertetester. Så hvis du har disse symptomene, er det best å oppsøke en kardiolog som spesialiserer seg på denne typen sykdommer.

Gullstandardtesten for å diagnostisere denne sykdommen er en spesialisert test kalt «Hjertekateterisering med koronar strømningsreserve (CFR)». Denne måler hvor raskt disse små blodårene kan utvide seg og forsyne kroppen med mer blod.

I tillegg kan legen anbefale flere andre tester:

• Nukleær hjertestresstest (PET-skanning)
• Hjerte-MR med perfusjon

Hva er behandlingene for dette?

Hovedmålet med behandlingen er å forbedre blodårenes funksjon, kontrollere symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner som hjerteinfarkt. Legen din kan foreskrive flere medisiner for å hjelpe deg med dette.

• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym): bidrar til å kontrollere blodtrykket ved å utvide blodårene.
• Antikoagulantia: Legemidler som forhindrer blodkoagulering.
• Aspirin: Forhindrer at blodplatene kleber seg sammen og reduserer dannelsen av blodpropper.
• Betablokkere: Kontrollerer hjertefrekvensen og senker blodtrykket.
• Kalsiumkanalblokkere: Slapp av musklene i blodårene og utvide dem.
• Diuretika: Fjerner overflødig væske og salt fra kroppen, og senker blodtrykket.
• Statiner: Legemidler som senker kolesterolnivået i blodet.

Hva bør vi gjøre for å forebygge og kontrollere sykdommen?

Sammen med medisiner er positive endringer i livsstilen vår svært viktige for å kontrollere denne sykdommen.

• Følg et hjertevennlig kosthold: Reduser salt, olje, sukker og bearbeidet mat, og spis mer grønnsaker, frukt, belgfrukter og fiberrik mat.
• Tren regelmessig: Få minst 30 minutter med mosjon om dagen, for eksempel gange eller jogging. Hvis du ikke har trent før, snakk med legen din og vurder et hjerterehabiliteringsprogram om nødvendig.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt.
• Hold blodtrykk og blodsukkernivå innenfor riktig område.
• Hvis du røyker, slutt helt.

Om å leve med denne sykdommen

Det kan være litt vanskelig å bruke flere medisiner og gjøre livsstilsendringer som dette i starten. Noen medisiner kan forårsake bivirkninger som svimmelhet.

Det kan også være svært nyttig å føre dagbok over symptomene og blodtrykket ditt, da dette vil hjelpe legen din med å få et klart bilde av tilstanden din og skreddersy behandlingen deretter.