Et nytt håp for døve! La oss lære alt om det auditive hjernestammeimplantatet (ABI)!

Har du noen gang forestilt deg en verden uten lyd? En kjærs stemme, en vakker sang, en babys latter ... Et liv uten å høre noe som helst. Det er vanskelig å forestille seg, ikke sant? Men for noen mennesker er dette sannheten. Når de mister hørselen fullstendig, det vil si når de mister hørselen, mister de forbindelsen med lydens verden. Men med fremskritt innen medisinsk vitenskap finnes det nå en teknologi som kan gi håp til slike mennesker. Det er det vi skal snakke om i dag.

Enkelt sagt, hva er dette auditive hjernestammeimplantatet (ABI)?

Dette er også et høreapparat. Men det er ikke som høreapparatet du vanligvis ser i øret. Et auditivt hjernestammeimplantat (ABI) er en enhet som implanteres kirurgisk i kroppen. Den er utviklet for å gi en person som er helt døv, følelsen av lyd .

Dette er spesielt viktig hvis årsaken til hørselstapet enten er et problem med cochlea (det indre øret) eller et problem med hørselsnerven. Dette betyr at hvis «banen» som fører lydsignaler fra øret til hjernen er fullstendig ødelagt, omgår denne enheten den ødelagte banen og sender signaler direkte til den delen av hjernen som er ansvarlig for hørsel (hjernestammen).

De viktigste fordelene man får ut av dette er:

• Å kunne være oppmerksom på lyder rundt deg (f.eks. noen som snakker, en bil som nærmer seg osv.).
• Evnen til å forstå hva noen sier ved å se på leppene deres (leppelesning) øker når de snakker.
• Noen ganger kan du gjenkjenne lyder, forstå ord og til og med setninger.

Hvordan ser denne ABI-enheten ut?

Denne enheten har to hoveddeler: en som bæres utenfor kroppen, og den andre som implanteres kirurgisk inne i kroppen.

1. Prosessor: Dette er delen som er på utsiden av kroppen din. Den ser ut som en liten enhet. Den bæres over øret eller på siden av hodet. Den bruker en mikrofon til å fange opp lydene rundt deg. Deretter konverterer den disse lydene til elektriske signaler og sender dem til den andre delen som er implantert under huden din. Du kan fjerne denne ytre delen mens du sover.

2. Internt implantat: Dette er det legene kirurgisk plasserer inne i kroppen. Dette har også to deler:

• Mottaker-stimulator: Denne plasseres under huden på hodet. Den mottar signaler fra den eksterne prosessoren.
• Elektrodepade: Signalene fra mottakeren leveres direkte til hjernens hovedhøresenter, cochlea-kjernen-komplekset, i hjernestammen, gjennom en liten elektrodepad.

Enkelt sagt, den plukker opp lyder utenfra og sender dem innover. Innsiden sender disse signalene direkte til hjernen.

Er denne ABI-en den samme som cochleaimplantatet vi ofte hører om?

Nei. Selv om begge er kirurgisk implanterte enheter som hjelper med hørselen, er måten de fungerer på og menneskene de er kompatible med forskjellige. Tenk på det slik: øret er porten, og hørselsnerven er veien fra porten til hjemmet (hjernen).

• Et cochleaimplantat brukes av personer der den eneste porten («cochlea» inne i øret) er ødelagt, men der veien hjem (hørselsnerven) er intakt. Cochleaimplantatet omgår den ødelagte porten og sender signaler direkte til veien (hørselsnerven).
• En ABI brukes kun av personer som har skadet både grinden (sneglehuset) og veien (hørselsnerven), eller som ikke har noen vei i det hele tatt. I så fall er det ikke noe poeng i å sende signaler til veien. Det ABI-en gjør er å omgå både grinden og veien og sende signaler direkte til huset (hjernestammen).

Denne forskjellen vil bli tydeligere for deg når du ser på tabellen nedenfor.

Hvem passer denne ABI-operasjonen for?

Denne teknologien ble først utviklet for personer med en sjelden genetisk tilstand kalt «nevrofibromatose 2 (NF2»). Ved denne sykdommen utvikler det seg svulster langs hørselsnerven. Kirurgi for å fjerne disse svulstene kan skade hørselsnerven. Da mister de hørselen på begge ørene. I et slikt tilfelle vil verken et høreapparat eller et cochleaimplantat hjelpe. Derfor hjelper ABI hovedsakelig slike personer.

Men nå kan ikke bare de med NF2, men også de som har fått hørselsnerven eller det indre øret som har fungert dårlig av mange andre årsaker, dra nytte av denne teknologien. For eksempel:

• Små barn som er født med en hørselsnerve som er fraværende («aplasi») eller ikke fullt utviklet («hypoplasi»).
• Personer som har mistet hørselen på grunn av årsaker som deformiteter i formen på det indre øret (cochlea), ufullstendig utvikling (cochleahypoplasi), manglende dannelse av deler (cochleaaplasi) eller beinvekst (cochleaotosklerose eller cochleaosifikasjon).
• De som har skade på hørselsnerven på grunn av alvorlige hodeskader (f.eks. tinningbenbrudd).
• For de som er døve av andre årsaker og ikke kan høres med andre enheter.

Hva bør du gjøre før operasjonen?

Fordi dette er en større operasjon, vil det bli utført flere tester for å undersøke tilstanden din grundig på forhånd.

• Atferdstesting: Måler hørselsnivået ditt.
• Kommunikasjonsevaluering: En logoped vil undersøke dine språkferdigheter og kommunikasjonsstil.
• Elektrofysiologisk testing: Spesielle tester utføres for å bestemme nøyaktig hvor og i hvilken grad hørselssystemet er skadet.
• Bildediagnostiske tester: Disse inkluderer CT-skanninger og MR-skanninger for å undersøke det indre øret, hørselsnerven og omkringliggende strukturer i hjernen.
• Medisinsk historie: Legen din vil spørre om dine medisinske tilstander og historie med hørselsproblemer.

Hva er fordelene, risikoene og resultatene av denne operasjonen?

Når vi snakker om dette, må vi forstå den reelle situasjonen.

Fordeler:

Selv om resultatene varierer fra person til person, forbedres ting som talegjenkjenning og leppelesning generelt betydelig. Spesielt har forskning vist at barn som gjennomgår denne operasjonen i ung alder (før hørselstapet har vart lenge) har en bedre evne til å forstå ord enn voksne.

Risikoer og komplikasjoner:

Dette er en svært kompleks hjernekirurgi, så det er noen risikoer forbundet med det. Men når den utføres av et dyktig team av leger som har erfaring med denne typen kirurgi, er sjansen for komplikasjoner svært lav. Legen din vil forklare alt dette for deg før operasjonen. Noen av de mulige komplikasjonene er:

• Cerebrospinalvæske lekker.
• Implantatsvikt.
• Ubehag forårsaket av stimulering av andre nerver enn hørselen.
• Infeksjoner som hjernehinnebetennelse.
• Skade på ansiktsnervene («parese av ansiktsnerven»).
• Infeksjon av det kirurgiske såret.

Hva skjer etter operasjonen?

Du må være på sykehuset i to til fire dager etter operasjonen. Hvis du gjennomgikk denne operasjonen samtidig som en NF2-svulst ble fjernet, kan sykehusoppholdet bli lengre.

Når apparatet er tilpasset, vil det ta fire til seks uker før det aktiveres. Etter det vil du ha flere avtaler med audiografen din. Hver gang vil apparatet bli programmert til å fungere best for deg. Denne prosessen vil fortsette i omtrent det første året.

Når bør du oppsøke legen din?

Hvis du får feber eller sterke smerter etter operasjonen, bør du umiddelbart informere legen din. Det medisinske teamet vil også overvåke deg nøye for å forhindre komplikasjoner. Etter operasjonen er det også svært viktig å besøke audiografen din på de planlagte dagene for å justere innstillingene på enheten.

Et auditivt hjernestammeimplantat (ABI) er ikke for alle. For noen mennesker som ikke har andre alternativer og er fullstendig døve, gir det imidlertid en uvurderlig mulighet til å gjenopprette kontakten med lydens verden. Den beste måten å finne ut om dette er riktig for deg eller noen du kjenner, er å snakke med en spesialist.