Holder kroppen din på å gulne? La oss lære om bilirubin-testen.

Har du noen gang følt at huden din eller det hvite i øynene dine har blitt gult? Eller har du noen gang hørt noen si: «Babyen er litt gul, vi må slå på lysene» når du skal se til en nyfødt baby? Vi kaller denne tilstanden gulsott. Hovedårsaken til dette er at «bilirubin»-nivået i kroppen vår øker. Så i dag skal vi snakke om hva denne bilirubintesten er og hvorfor den gjøres.

Hva er egentlig bilirubin?

Enkelt sagt er bilirubin et gul-oransje pigment som produseres når de røde blodcellene våre brytes ned. Tenk på de røde blodcellene i kroppen vår som små arbeidere. De jobber en stund og «trekker seg tilbake», noe som betyr at de dør. Dette avfallsproduktet kalles bilirubin.

Det som vanligvis skjer er at leveren vår tar opp bilirubin i blodet, endrer dets kjemiske natur og fjerner det fra kroppen. Mesteparten av det skilles ut i avføringen som galle, og en liten mengde skilles ut i urinen.

Men hvis bilirubinnivået ditt er høyere enn normalt, betyr det enten at de røde blodcellene dine brytes ned raskere enn normalt, eller at leveren din ikke klarer å rense dette bilirubinet ordentlig og få det ut av kroppen din. Noen ganger kan dette skje hvis det er en blokkering i banen som frakter bilirubin fra leveren til avføringen.

Hvorfor trenger vi å gjøre denne bilirubintesten?

Hos både voksne og barn bruker leger denne testen til å lete etter og overvåke sykdommer i leveren og gallegangene. For eksempel kan den hjelpe med å diagnostisere tilstander som skrumplever, hepatitt eller gallestein.

I tillegg er denne testen også viktig for å bekrefte tilstedeværelsen av visse typer anemi, spesielt hemolytisk anemi, der røde blodlegemer ødelegges raskere enn de produseres.

Gulsott, en gulfarging av hud og øyne, oppstår når bilirubinnivåene blir for høye. Denne tilstanden er svært vanlig blant nyfødte babyer. Leger vil avgjøre om behandling er nødvendig basert på babyens alder, bilirubinnivå og type.

Hvordan gjøres denne testen?

Bilirubinnivåer kan måles i både urin og blod. En urinprøve gjøres vanligvis for å sjekke bilirubin. Hvis urinen viser bilirubin, vil legen din bestille en blodprøve for å bestemme den nøyaktige mengden i blodet ditt.

Dette gjøres vanligvis med en blodprøve. En sykepleier eller laboratorietekniker vil ta en liten mengde blod fra en vene i armen din med en liten nål. For nyfødte tas blod vanligvis ved å lage et lite stikk i hælen på babyen.

Spesielt for små babyer og de som er redde for nåler, finnes det noen ganger en test som gjøres uten å stikke inn en nål. Det kalles transkutan bilirubinmåling . En liten enhet plasseres på babyens bryst eller panne, og et lys skinner gjennom den. Den kan måle bilirubinnivåer uten å ta blodprøve.

Hvem bør ta denne testen?

Det finnes flere situasjoner der legen din kan bestille denne testen. Se tabellen nedenfor.

Hvordan bør jeg forberede meg før testen?

Vanligvis vil du bli rådet til å ikke spise eller drikke noe i 4 timer før testen . I tillegg kan noen medisiner du tar påvirke resultatene av denne testen. Derfor er det svært viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar, selv vitaminer.

• Medisiner som kan øke bilirubinnivåene inkluderer: noen antibiotika, antimalariamidler, morfin, p-piller og noen steroider.
• Legemidler som kan senke bilirubinnivåene: barbiturater, koffein, penicillin og høye doser salisylater.

Hva sier resultatene?

En bilirubintest måler ditt totale bilirubinnivå. Vi kan også bestemme nivåene av de to hovedtypene separat.

1. Ukonjugert bilirubin: Også kalt «indirekte». Dette er det «rå» bilirubinet som produseres når røde blodlegemer brytes ned. Det reiser gjennom blodet til leveren.

2. Konjugert bilirubin: Dette kalles også «direkte». Etter at det når leveren, blir det «rå» bilirubinet kjemisk modifisert og omdannet til en form som kan skilles ut fra kroppen. Det «rensede» bilirubinet er det vi kaller konjugert bilirubin.

Normale bilirubinnivåer

| Person/Type | Normalt nivå (mg/dl) |

| ----- ...-------------------- |

| Voksne (over 18 år) | Opptil 1,2 mg/dl (totalt bilirubin) |

| Barn (under 18 år) | Opptil 1,0 mg/dl (totalt bilirubin) |

| Nyfødte | Opptil 12 mg/dl (totalt bilirubin) – noen ganger enda mer |

| Konjugert (Direkte) | Bør være mindre enn 0,3 mg/dl |

Hva om bilirubinnivået er høyt? (Høyt bilirubin)

Hvis en voksens bilirubinnivå er høyere enn 2,0 mg/dl, kan det være et tegn på gulsott. Hvis et nyfødt barns nivå er høyere enn 15 mg/dl, vil legene starte behandlingen.

Årsaker til økt bilirubin:

• Anemi
• Skrumplever
• En reaksjon på en blodoverføring
• Gilbert syndrom - Dette er en vanlig, arvelig tilstand forårsaket av mangel på et enzym som bryter ned bilirubin.
• Viral hepatitt
• Leversykdom forårsaket av overdrevent alkoholforbruk
• Gallestein
• Anstrengende trening, som å løpe maraton

Årsaker til økt bilirubin hos nyfødte:

• Blodtypeinkompatibilitet mellom mor og barn
• Mangel på oksygen ved fødselen
• En arvelig infeksjon
• En sykdom som påvirker leveren

Hva om bilirubinnivået er lavt? (Lavt bilirubin)

Lave bilirubinnivåer anses vanligvis ikke som et stort problem. De kan være forårsaket av koffein eller visse medisiner. I sjeldne tilfeller kan de også være forbundet med visse autoimmune sykdommer.

Det tar vanligvis noen timer eller en dag å få testresultatene. Når du får resultatene, vil legen din forklare hva de betyr og hva du skal gjøre videre.