Skal vi snakke om Birdshot korioretinopati i dag?

Har du noen gang følt at du så små, svarte gjenstander sveve foran øynene dine? Eller kanskje synet ditt er litt uklart? Dette kan være normalt, men noen ganger kan det være et tegn på et problem inne i øyet. I dag skal vi snakke om en slik sjelden øyesykdom som kan kontrolleres hvis den behandles riktig.

Hva er dette (Birdshot korioretinopati)?

Enkelt sagt er Birdshot korioretinopati, eller BSCR, en sjelden betennelsessykdom som oppstår inne i øyet. Det er ikke en kronisk tilstand, som betyr at den ikke blir bedre på kort tid, men en vedvarende tilstand. Hvis den ikke behandles riktig, kan den føre til permanente synsforandringer eller til og med fullstendig synstap .

(BSCR) er en alvorlig tilstand som tilhører en gruppe sykdommer kalt «uveitt», som skader vevet inne i øyet. Det involverer hovedsakelig hevelse i:

• Netthinne : Dette er den lysfølsomme membranen bakerst i øyet vårt. Det er som filmen i et kamera. Bildene vi ser blir tatt opp her.
• Årehinnen : Denne sitter under netthinnen. Dette er membranen som forbinder netthinnen med den hvite delen av øyet, og som forsyner netthinnen med blod, det vil si at den gir næring.

Det mest karakteristiske trekket ved denne sykdommen er forekomsten av små, ovale, kremfargede flekker i den dype delen av netthinnen og det øvre laget av årehinnen. Tidlige symptomer inkluderer ofte svarte gjenstander som flyter foran øynene (flytere) , tåkesyn eller begge deler. Denne tilstanden rammer vanligvis begge øynene .

Over tid kan denne skaden føre til tilstander som cystoid makulaødem eller glaukom . Selv om det ikke finnes noen kur, er Birdshot korioretinopati en behandlingsbar sykdom . Tidlig oppdagelse er avgjørende for vellykket behandling.

Hvem får Birdshot korioretinopati?

Denne sykdommen kan faktisk utvikle seg hos hvem som helst. Men den er vanligst hos middelaldrende, hvite voksne mellom 40 og 60 år. Det er svært sjelden at barn utvikler denne sykdommen.

Finnes det andre sykdommer som ligner på denne (Birdshot korioretinopati)?

Ja, flere andre sykdommer, inkludert andre sykdommer i uveittgruppen, kan ha lignende symptomer som Birdshot Chorioretinopati. Derfor er det svært viktig å få en nøyaktig diagnose slik at du kan få riktig behandling. Noen av sykdommene som kan ligne på BSCR er:

• Lymfom (en type kreft)
• Sarkoidose (en sykdom som forårsaker små hevelser i forskjellige deler av kroppen)
• «(Sympatisk oftalmia)» (En sjelden type uveitt forårsaket av øyeskade)
• Syfilis (en seksuelt overførbar sykdom)
• `(Antatt okulær histoplasmosesyndrom (POHS))` (En tilstand som påvirker øynene forårsaket av en soppinfeksjon)
• `(Tuberkulose)` (Tuberkulose)
• `(Vogt-Koyanagi-Harada syndrom)` (en sykdom som påvirker nervesystemet, og påvirker syn og hørsel)

Det finnes også en gruppe betennelsessykdommer kalt «White dot syndromes», som også kan vise symptomer på BSCR. Disse forårsaker «lesjoner» i netthinnen og årehinnen. Noen eksempler er:

• `(Akutt posterior multifokal plakoid pigmentepiteliopati (APMPPE))`
• `(Multifokal koroiditt og panuveitt (MCP))`
• `(Multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS))`
• `(Punktuell indre koroidopati (PIC))`

Hvorfor kalles dette Birdshot Chorioretinopati?

Dette er faktisk en relativt ny sykdom, først beskrevet i 1949. Det var ikke før i 1980 at to øyeleger ga den navnet «(Birdshot Chorioretinopathy)». Årsaken til dette er at flekkene er spredt over hele netthinnen, som er kremfarget og oransje i fargen . Navnet kommer fra det faktum at mønsteret av disse flekkene ligner mønsteret av små kuler (birdshot) som brukes til å skyte fugler. Tenk deg, det er flekker inne i øyet, som kulene som spres når et våpen avfyres.

Finnes det andre navn på dette?

Ja, det finnes flere andre navn som brukes for sykdommen (Birdshot korioretinopati):

• `(Birdshot chorioretinitt)`
• `(Fugleskudd retinokoroiditt)`
• `(Birdshot retinochoroidopathy)`
• `(Birdshot uveitt)`
• `(BSCR)` (kortnavn)
• `(Posterior uveitt)` (uveitt som oppstår bak øyet)
• `(Vitiliginøs koroiditt)`

Hvor vanlig er Birdshot korioretinopati?

Dette er en svært sjelden sykdom . Forskere mener at den rammer færre enn én av hundre tusen mennesker. Dette betyr at selv på Sri Lanka kan det finnes personer med denne sykdommen, men antallet er svært lite.

Hva forårsaker Birdshot Chorioretinopati?

Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til sykdommen, men de mistenker at det er en autoimmun sykdom . Enkelt sagt angriper kroppens eget forsvarssystem, immunforsvaret, feilaktig vårt eget friske vev.

Mer enn 90 % av personer som får diagnosen (BSCR) har et antistoffgen (et molekyl som stimulerer immunforsvaret) kalt «(HLA-A29)» i kroppen. Dette er noe som arves fra foreldre. Imidlertid er «(HLA-A29)» ikke nødvendig for å utvikle (Birdshot korioretinopati). Det er også mulig å ha dette antistoffgenet, men ikke utvikle sykdommen.

Hva er symptomene på Birdshot korioretinopati?

Symptomene på denne sykdommen kan variere fra person til person. DetteEn progressiv sykdom er en sykdom som gradvis forverres over en periode på måneder til år.

De første symptomene på Birdshot korioretinopati er ofte:

• Å se svarte objekter flyte foran øynene (flytere)
• Tåkesyn

Denne tilstanden forårsaker vanligvis ikke øyesmerter eller rødhet . Du kan imidlertid oppleve følgende:

• Synsforandringer eller redusert syn.
• Nedsatt sidesyn eller vanskeligheter med å bedømme avstand.
• Høyt trykk i øyet (okulær hypertensjon).
• Nattblindhet (nyktalopi) (dårlig syn om natten).
• Fargesynsproblemer («(fargeblindhet)»), vansker med å skille mellom visse farger («(dyskromatopsi)»).
• Følsomhet for sterkt lys eller gjenskinn (fotofobi).

Noen kan oppleve uvanlige synsforandringer eller kognitive problemer. For eksempel:

• Takvifteeffekt : Når du lukker øynene, ser det ut som om en takvifte eller vindmølle snurrer.
• Å se lysglimt eller gjenskinn (fotopsi) eller å se forvrengte former (metamorfopsi) .
• Tåkeaktig, skinnende syn, som om man ser gjennom vann eller skittent glass .

I alvorlige tilfeller kan tilstander som grå stær eller glaukom utvikles. Disse kan forårsake alvorlig synstap selv etter behandling for hevelsen. Birdshot korioretinopati kan også føre til problemer i den sentrale delen av netthinnen, som cystoid makulaødem og epiretinale membraner.

Hvordan diagnostiseres Birdshot korioretinopati?

Denne sykdommen kan noen ganger være litt vanskelig å diagnostisere fordi det er en sjelden sykdom, og de karakteristiske flekkene er kanskje ikke synlige i de tidlige stadiene av sykdommen.

Øyeleger diagnostiserer ofte BSCR gjennom en øyeundersøkelse. De tar også en blodprøve for å sjekke om du har HLA-A29-antistoffet.

Leger kan bruke en rekke tester for å overvåke deg over tid. Det er viktig å holde kontakten med legen din for å få den behandlingen du trenger.

Finnes det en fullstendig kur for Birdshot Chorioretinopati?

Dessverre finnes det ingen fullstendig kur for denne sykdommen. Men hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig , kan symptomene reduseres og sykdommen forhindres i å forverres.

Husk: det viktigste er å diagnostisere sykdommen tidlig og starte behandling!

Hvem kan være med i behandlingsteamet mitt?

Behandlingsteamet ditt vil anbefale behandlinger, overvåke deg og justere medisinene dine basert på tilstanden din og bivirkningene. Teamet ditt kan omfatte:

• Øyelege : Den ledende legen som behandler øynene.
• Nefrolog : Fordi noen behandlinger påvirker nyrene.
• Okulær immunolog: En lege som har spesialisert opplæring i problemer med øyets immunsystem.
• Revmatolog: En lege som spesialiserer seg på sykdommer relatert til betennelse i kroppen, fordi dette også er en betennelsessykdom.
• Ortoped : Fordi noen behandlinger påvirker beinene.

Hvordan behandles Birdshot korioretinopati?

Behandling av denne sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din og hvordan den endrer seg over tid. Hovedmålet med behandlingen er å redusere hevelse i øynene og forhindre eller gjenopprette noe av synet som har gått tapt .

Leger foreskriver vanligvis først høye doser kortikosteroider (en type steroidmedisin) for å kontrollere hevelse i øynene. Deretter reduseres dosen gradvis for å minimere risikoen for bivirkninger. Du kan få steroider på følgende måter:

• Øyedråper
• Orale medisiner
• En liten enhet som implanteres kirurgisk i øyet (intravitrealt implantat)
• Injeksjon
• Gis i en vene (IV - intravenøst)

Mange trenger også å ta immunsuppressive midler over lengre tid . Disse medisinene hindrer immunforsvaret i å angripe øynene dine. Ett eller flere av følgende kan brukes:

• `(Alkyleringsmidler)`
• `(Antimetabolittmedisiner)`
• `(Biologiske midler)` (biologiske legemidler)
• `(T-celletransduksjon/kalsineurinhemmere)`

Kan behandlinger med Birdshot Chorioretinopati (Birdshot Chorioretinopati) forårsake bivirkninger?

Ja, langvarig bruk av steroider og immunsuppressiva kan forårsake alvorlige bivirkninger . For eksempel kan det oppstå mage-tarmproblemer (sår, magesår) eller beinproblemer (osteoporose). Disse medisinene kan også øke risikoen for å utvikle grå stær eller glaukom.

Legen din vil overvåke deg for eventuelle bivirkninger og foreskrive andre medisiner om nødvendig. Hvis du tar orale steroider, vil legen din sjekke deg for bentap (osteoporose) og risikoen for brudd.

Legen dinEn bentetthetsskanning kan også anbefales. Medisiner (bisfosfonater) kan også foreskrives for å forhindre bentap.

Hvilken type langtidsovervåking trenger jeg (BSCR)?

Vær oppmerksom på eventuelle endringer eller komplikasjoner i tilstanden din. Legen din vil ta blod- og urinprøver for å sjekke hvor godt nyrene, leveren og benmargen din fungerer. Du vil sannsynligvis også trenge regelmessige øyeundersøkelser, synsfeltprøver og optisk koherenstomografi (OCT)-skanning.

Kan jeg redusere risikoen for å utvikle Birdshot-korioretinopati?

Det finnes for øyeblikket ingen kjent måte å forebygge denne sykdommen på. I de fleste tilfeller antas den å være forårsaket av et spesifikt antistoffgen (antigen) som arves fra familiemedlemmer.

Regelmessige øyeundersøkelser kan bidra til å oppdage tidlige tegn på sykdom, slik at du kan få rettidig behandling om nødvendig. Fortell legen din hvis noen i familien din har øyeproblemer.

Hva er utsiktene for Birdshot Chorioretinopati?

Utsiktene for denne sykdommen varierer fra person til person . Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor vellykket behandlingen er. I milde tilfeller kan behandling bidra til å opprettholde eller til og med forbedre synet.

Når bør jeg søke legehjelp for (Birdshot korioretinopati)?

Det er viktig å søke rask diagnose og behandling hos en øyelege for Birdshot korioretinopati. Selv om synet ditt virker fint, kan en øyeundersøkelse oppdage lett hevelse.

Fortell legen din om eventuelle bivirkninger, endringer i symptomer eller syn forårsaket av medisinen din. Du kan få en annen medisin om nødvendig. Legen din vil snakke med deg om hvilke alternativer som passer best for deg.

Siste melding til hjemmet

(Birdshot korioretinopati) er en sjelden, men behandlingsbar sykdom . Så ikke få panikk. Det viktigste er å få øynene dine sjekket regelmessig og følge legens anbefalinger . Over tid vil legen din fortelle deg hvordan du beskytter synet ditt og forhindrer komplikasjoner. Da vil du kunne se verden klart mye lenger. Ta vare på øynene dine, for de er svært dyrebare!

Birdshot korioretinopati, øyesykdommer, synshemming, uveitt, netthinne, autoimmune sykdommer, øyebehandling