Mistes blærekontrollen på grunn av et problem med nervesystemet? La oss snakke om (nevrogen blære)

Normalt sett føler vi trang til å urinere, og vi kontrollerer den og venter til vi går på toalettet. Alt dette skjer gjennom en fantastisk koordinering mellom hjernen, ryggmargen, nervene og blæren, som fungerer som et datasystem. Men tenk deg hva som ville skjedd hvis vi mistet blærekontrollen på grunn av et problem med nervesystemet som bærer disse meldingene. Det er det vi medisinsk sett kaller en «nevrogen blære».

Enkelt sagt, hva er nevrogen blære?

Nervesystemet sender elektriske signaler gjennom hele kroppen vår. Nervesystemet består av tre hoveddeler:

• Hjerne
• Ryggmarg
• Nerver

Disse nervene sender et signal til hjernen din om at blæren er full. Deretter sender et signal fra hjernen en melding tilbake til blæren som sier: «Nå er det riktig tidspunkt å urinere.» Når dette signalet mottas, trekker musklene i blæren seg sammen og urinen frigjøres.

I en tilstand som kalles nevrogen blære, er dette signalsystemet forstyrret på grunn av en lidelse i hjernen, ryggmargen eller nervene. Dette kan føre til fullstendig tap av blærekontroll. Det vil si at blæren enten blir overaktiv eller at funksjonen svekkes.

Det finnes to hovedtyper av nevrogen blære:

Nevrogen blære kan deles inn i to hovedtyper, avhengig av typen nerveskade som forårsaker den. Å forstå dette kan hjelpe deg å forstå symptomene dine bedre.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det vanligste symptomet på nevrogen blære er manglende evne til å kontrollere urinen. Symptomene kan imidlertid variere avhengig av hvilken type du har.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det er flere faktorer som kan forårsake nevrogen blære. Noen er medfødte, mens andre kan være forårsaket av sykdommer eller ulykker som oppstår senere i livet.

Mulige medfødte årsaker:

• Spina bifida: Dette er en komplikasjon av ryggmargen som oppstår ved fødselen.
• Cerebral parese: En tilstand som påvirker hjernens utvikling.
• Kaudal regresjonssyndrom: Nedsatt vekst i den nedre delen av ryggraden.

Mulige årsaker til senere debut:

• Svulster i sentralnervesystemet: Kreft eller andre svulster som utvikler seg i hjernen eller ryggmargen.
• Multippel sklerose (MS): En sykdom som skader nerveskjedene.
• Parkinsons sykdom: En tilstand som påvirker nervecellene i hjernen.
• Hjerneslag: Avbrudd i blodtilførselen til hjernen.
• Ryggmargsskader: På grunn av fall, bilulykker osv.
• Diabetes mellitus: Ukontrollert diabetes over lengre tid kan forårsake nerveskade.

Mulige bivirkninger (komplikasjoner)

Hvis nevrogen blære ikke behandles riktig, er det mer sannsynlig at den forårsaker andre helseproblemer.

• Nyreskade: Trykket i blæren øker på grunn av urinretensjon, og det trykket kan påvirke nyrene.
• Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI): Å ikke tømme blæren helt skaper et godt miljø for bakterier å vokse.
• Urinstein: Steiner kan dannes i blæren eller nyrene.
• Vesikoureteral refluks: Dette er en farlig tilstand der urinen strømmer bakover fra blæren til nyrene.

I tillegg til disse fysiske problemene kan det være en betydelig psykologisk påvirkning . Frykten for urinlekkasje kan gjøre at du føler deg redd for å sosialisere eller dra på turer. Dette kan føre til følelser av angst, depresjon og ensomhet . Hvis du opplever disse følelsene, ikke vær redd for å snakke med legen din om det.

Hvordan diagnostiserer en lege denne sykdommen?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun lytte nøye til symptomene dine. Deretter vil legen undersøke deg. Hvis det er mistanke om en nevrogen blæresykdom, vil legen anbefale noen spesielle tester relatert til nervesystemet og blæren.

• Cystoskopi: Undersøkelse av innsiden av urinrøret og blæren ved hjelp av et tynt, rørlignende kamera.
• Bildetester:Tester som CT-skanning, MR-skanning og ultralyd.
• Urodynamisk testing: Dette er en noe spesialisert test. Den måler hvor mye urin blæren din kan holde, trykket inne i blæren, hastigheten på urinstrømmen og hvor godt blæren tømmes.

Etter disse testene kan du bli henvist til en lege som spesialiserer seg på blære og urinveier, en urolog .

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsplanen bestemmes av årsaken til tilstanden din og arten av symptomene dine.

1. Livsstilsendringer

Først prøver legen å kontrollere dette med enkle ting.

• Unngå mat og drikke som irriterer blæren (kaffe, alkohol, kullsyreholdige drikker).
• Kontrollering av forstoppelse: Forstoppelse kan også legge press på blæren.
• Blæretrening: Du blir bedt om å føre dagbok over når du urinerer, hvor mye du urinerer og eventuell ufrivillig urinering. Dette vil hjelpe deg å lære å urinere til riktig tid.
• Kegeløvelser: Disse øvelsene styrker bekkenbunnsmusklene og kan forbedre vannlatingskontrollen.

2. Medisiner

Det finnes diverse medisiner som kan avslappe blæremusklene eller stimulere sammentrekninger. Legen din kan for eksempel foreskrive medisiner som oksybutynin, tolterodin og mirabegron.

3. Kateterisering

Denne metoden er svært viktig hvis blæren ikke tømmes ordentlig.

• Selvkateterisering: Du vil lære hvordan du tømmer blæren helt ved hjelp av et rent, lite rør (kateter) flere ganger om dagen. Dette kan virke vanskelig i starten, men det vil bli mye lettere når du blir vant til det.
• Kontinuerlig kateterisering: I noen tilfeller kan det være nødvendig med et kontinuerlig kateter.

4. Andre behandlinger og operasjoner

Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan legen din vurdere følgende:

• Botox-injeksjoner: Botox injiseres i blæremusklene for å hindre at de trekker seg sammen for mye.
• Kirurgi:Kirurgi for å øke blærens kapasitet (augmentasjonscystoplastikk) eller kirurgi for å endre urinveien (urinavledning) kan være nødvendig i svært sjeldne tilfeller.

Legen din vil diskutere med deg og bestemme hvilken behandling som er best for deg.