Er det en fullstendig blokkering av koronararteriene? La oss snakke om CTO (kronisk total okklusjon)

Føler du noen ganger en tetthet eller smerte i brystet når du er litt sliten, eller når du går opp en trapp? Eller har du pustevansker? Dette kan være normal tretthet, men noen ganger kan det være et problem med en vene som fører blod til hjertet vårt. I dag skal vi snakke om en tilstand som er litt alvorlig, men det er veldig viktig å være klar over. Det er en tilstand som kalles CTO, eller kronisk total okklusjon.

Enkelt sagt, hva er CTO (kronisk total okklusjon)?

Tenk deg at du har et hovedrør som fører vann til huset ditt. Over tid blir dette røret tett av rust og smuss, og til slutt blir det helt blokkert, slik at selv en dråpe vann ikke kan renne gjennom.

Det samme skjer i hjertet vårt. Vi har blodårer (vi kaller disse koronararteriene) som forsyner hjertet med rent blod. Hvis ting som olje og kolesterol avsettes i disse venene over tid, og venen blir fullstendig (100 %) blokkert, noe som betyr at hvis denne blokkeringen vedvarer i mer enn tre måneder , kaller vi den tilstanden kronisk total okklusjon (KTO) .

Når en arterie blir fullstendig blokkert på denne måten, får ikke den delen av hjertet som er berørt oksygenet og næringsstoffene den trenger. Dette kan forårsake symptomer som brystsmerter og pustevansker. I noen tilfeller kan dette være alvorlig, til og med føre til hjerteinfarkt.

Hvem har størst risiko for å utvikle denne CTO-tilstanden?

Koronararteriesykdom (KTO) ses oftest hos personer med hjertesykdom, spesielt koronararteriesykdom (KAD). Det er anslått at omtrent én av tre personer med KAD også kan ha KTO.

De samme risikofaktorene som vanligvis bidrar til hjertesykdom bidrar også til CTO. Ta en titt for å se om du også har disse tingene.

Hva er symptomene på en CTO?

Symptomene på CTO kan variere fra person til person. Noen har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. De vanligste symptomene er imidlertid:

• Brystsmerter, tetthet eller trykk: Det kan føles som om noen klemmer på brystet ditt.
• Pustevansker (dyspné):Følelse av kortpustethet når du anstrenger deg, for eksempel når du går en kort avstand eller klatrer opp en trapp.
• Ekstrem utmattelse: Føler seg sliten hele tiden, selv uten å gjøre noe arbeid.
• Føler meg svimmel.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Kvalme.
• Smerter i overarmen: spesielt i venstre arm.

Det viktigste er at disse symptomene er vanligst når du er sliten. De avtar når du hviler. Noen ganger kan imidlertid disse symptomene oppstå selv når du ikke er sliten i det hele tatt.

Hvordan finner en lege dette?

Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege. Han eller hun vil undersøke deg og om nødvendig henvise deg til flere tester.

Hovedtesten for å bekrefte om du har en CTO er et koronarangiogram . I denne testen føres et veldig tynt rør gjennom en vene i armen eller benet til hjertets vener, og en spesiell væske (kontrastmiddel) injiseres. Deretter tas et røntgenbilde for å se hvordan denne væsken strømmer gjennom hjertets vener. Hvis det er en blokkering i en vene, kan ikke denne væsken strømme videre, så den vil være tydelig synlig.

I tillegg kan legen anbefale andre tester som:

• EKG (elektrokardiogram): Vis hjertets elektriske aktivitet.
• Ekkokardiogram (ekko): En skanning for å se på hjertets funksjon og blodstrøm.
• Stresstest: Se hvordan hjertet ditt reagerer når du anstrenger deg litt (som å løpe på tredemølle).
• MR av hjertet: Få et klarere bilde av hjertets struktur og blodstrøm.

Hva er behandlingene for CTO?

Hvis du får diagnosen CTO, ikke få panikk. Det finnes nå mange effektive behandlinger for dette. Behandlingsplanen vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine, plasseringen av den blokkerte venen og din generelle helsetilstand. Det finnes to hovedtyper behandling.

1. Perkutan koronar intervensjon (PCI)

Dette er den vanligste ikke-kirurgiske behandlingen. Den utføres på samme måte som et angiogram.

• Et veldig tynt rør (kateter) føres gjennom en vene i armen eller benet til hjertet der den blokkerte arterien befinner seg.
• En liten ballong føres gjennom røret og blåses opp der det er blokkering. Oljelaget som har samlet seg inne i venen presses deretter mot sidene, slik at venen åpnes.
• Deretter plasseres et lite nettrør kalt en stent over åpningen. Stenten bidrar til å holde arterien åpen og forhindrer at den blokkeres igjen.

Studier har vist at denne metoden er vellykket for omtrent 86 % av pasientene.

2. Koronar bypassgraft (CABG)

Dette er en åpen hjertekirurgi. Det anbefales kun hvis flere arterier er blokkert, eller hvis blokkeringen er for kompleks til å åpnes med PCI.

Enkelt sagt innebærer dette å lage en «bypass» for en blokkert vene. Det vil si at en bit av en vene fra en annen del av kroppen din (vanligvis fra brystet eller beinet) tas, og en ny bane skapes for blodet å strømme rundt den blokkerte delen.

Denne operasjonen gir vellykkede resultater for omtrent 60 % av pasientene.

Kardiologen din vil forklare deg i detalj hvilken behandlingsmetode som passer best for deg.

Spørsmål du bør stille legen din

Hvis du får diagnosen CTO, er det normalt å ha mange spørsmål. Ikke vær redd eller nøl med å stille disse spørsmålene til legen din.

• "Doktor, hva er de tidlige symptomene på denne CTO-en?"
• "Hvilke tester må jeg ta for å bekrefte dette?"
• "Hvilke endringer må jeg gjøre i livsstilen min for å forhindre at denne tilstanden oppstår?"
• "Hvilke behandlingsalternativer har jeg? Hva er best for meg?"
• "Hva er sjansen for at denne tilstanden oppstår igjen etter behandling?"