La oss lære om hjertelukkeanordninger.

Når legen forteller deg eller barnet ditt at de har et «hull i hjertet», kan du bli veldig redd. Det er normalt at spørsmål som «Hva gjør jeg nå? Må jeg gjennomgå en større operasjon?» dukker opp i tankene. Men ikke bekymre deg. I dag har medisinsk vitenskap gjort store fremskritt. I stedet for å måtte åpne brystkassen slik som tidligere, er det mulig å lukke slike hull på en veldig enkel måte. I dag skal vi snakke om en spesiell enhet som brukes til dette, en hjertelukkeanordning.

Hva er dette «hullet i hjertet»? (ASD og PFO)

Enkelt sagt har hjertet vårt fire hovedkamre. De to øvre kamrene kalles atriene. Det er en vegglignende del mellom disse to høyre og venstre atriene. Dette kalles den interatrielle septum. Det er på grunn av et hull i denne veggen at vi vanligvis kaller et "hull i hjertet".

Det finnes hovedsakelig to typer av disse tilstandene:

1. Atrial septumdefekt (ASD): Dette er i hovedsak et «hull i hjertet». Et hull er tilstede i denne veggen ved fødselen. Blod strømmer frem og tilbake mellom de to hjertekamrene gjennom dette hullet.

2. Åpent foramen ovale (PFO): Dette er egentlig ikke et ordentlig hull som en ASD. Tenk på det, når vi er i mors livmor, er det en liten åpning i veggen mellom disse atriene. Den er viktig på det tidspunktet. Etter at vi er født, lukker denne åpningen seg av seg selv. Men hos noen mennesker lukker den seg ikke ordentlig. Den forblir som en liten klaff. Det er det som kalles en PFO.

Disse hullene lukker seg noen ganger av seg selv, eller de kan bli små nok til at man kan leve med dem uten problemer. Noen kan imidlertid trenge å få disse hullene lukket hvis de opplever symptomer som pustevansker, hyppig tretthet eller unormal hjertefrekvens .

Hvorfor må du tette dette hullet?

For å forstå dette må du vite litt om hvordan hjertet fungerer. Venstre side av hjertet vårt bærer «godt» blod som er fullt av oksygen og må sendes til kroppen. Høyre side bærer «dårlig» blod som har lite oksygen og må renses fra kroppen.

Tenk deg hva som ville skjedd hvis det var et hull mellom disse to sidene? Ja, noe oksygenrikt blod og noe oksygenfattig blod ville blandes sammen. Da ville ikke cellene i kroppen vår få riktig mengde oksygen. Det er derfor vi blir slitne og har problemer med å puste.

Hvordan fører man denne enheten inn i hjertet?

Tidligere kunne dette bare gjøres gjennom åpen hjertekirurgi, som innebærer å åpne brystkassen. Men det er ikke tilfelle lenger. I dag lukkes mer enn 80 % av ASD-er ved hjelp av en enkel prosedyre som kalles hjertekateterisering.

Måten dette gjøres på er veldig fantastisk.

• Først settes et tynt rør (kateter) inn i et stort blodkar i beinet ditt, nær lysken.
• Deretter, ved hjelp av røntgenlignende teknologi, fører legen forsiktig røret nær hullet i hjertet.
• Lukkemekanismen er plassert inni dette røret. Denne enheten er som to små paraplyer som er koblet sammen.
• Når du kommer nær hullet, så snart du trekker det ut av røret, åpnes den ene siden av denne enheten på den ene siden av hullet, og den andre siden på den andre siden, og lukker hullet helt som en knapp.

Disse enhetene finnes i forskjellige størrelser, fra 4 til 40 millimeter. Legen din vil velge enheten som passer best til størrelsen på hullet i hjertet ditt.

Fordelene og mulige bivirkninger av denne metoden

Som med all medisinsk behandling, er det fordeler så vel som svært små risikoer.

Hva gjør du for å forhindre bivirkninger?

Leger gjør forskjellige ting for å minimere disse risikoene.

• Forebygg blodpropp: Du vil få antikoagulantia de første 6 månedene etter at enheten er satt inn.
• For å forhindre at enheten forstyrrer andre behandlinger: De nye enhetene er utformet slik at hvis det er behov for en annen hjertebehandling i fremtiden, kan kateteret føres gjennom den samme enheten.
• Valg av riktig størrelse: Nøkkelen til å forhindre erosjon av hjerteveggen er å velge riktig størrelse på enheten for hver pasient.

Ting du kan gjøre for din sikkerhet

For å beskytte deg mot endokarditt, en infeksjon som kan oppstå, spesielt under tannbehandlinger, bør du ta vare på disse tingene i løpet av de første 6 månedene.

• Fortell alle leger og tannleger du går til at du har denne enheten. Det er lurt å ha med seg et kort med denne informasjonen.
• Hvis du utvikler symptomer på infeksjon som feber, muskelsmerter eller sår hals, kontakt legen din umiddelbart.
• Ta godt vare på tennene og tannkjøttet ditt. Puss tennene daglig og gå til tannlegen regelmessig.
• Før du gjør noe som kan forårsake blødning, for eksempel tanntrekking eller tannrens, bør du spørre legen din om du trenger å ta antibiotika.

Hvor lang tid tar det å leges og andre fakta

Med denne katetermetoden trenger du bare å være på sykehuset i én natt etter at innsatsen er satt inn. Etter det må du unngå anstrengende aktiviteter i omtrent to uker. Men du kan gå tilbake til normale aktiviteter i løpet av en dag eller to. Restitusjonstiden er mye kortere enn ved åpen kirurgi.

Denne enheten er laget ved å feste et polyesterstoff til en ståltrådsramme laget av en nikkel-titanlegering (Nitinol). Over tid vokser kroppens eget vev rundt denne enheten og blir en del av selve hjertet.

Noen kan kanskje ikke bruke denne katetermetoden. I slike tilfeller er kirurgi nødvendig. Men nå finnes det teknologi for å utføre denne operasjonen med et så lite snitt som mulig (minimal invasiv).

Du bør snakke med legen din om hvorvidt du kan ta en MR-skanning etter at denne enheten er satt inn. Noen enheter er trygge for MR, men det kan være noen begrensninger.