Er blodårene til hjernen din blokkert? La oss snakke om halspulsårestenting

Har du noen gang hørt om hjerneslag? Det er en alvorlig tilstand som skremmer mange mennesker og kan forandre livene deres. Hovedårsaken til dette hjerneslaget er blokkering av de viktigste blodårene som frakter oksygen og næringsstoffer til hjernen vår. Det er som et blokkert hovedrør som frakter vann til hagen. I dag skal vi snakke om en veldig viktig behandlingsmetode som åpner disse blokkerte blodårene igjen, gir god blodstrøm til hjernen og reduserer risikoen for hjerneslag.

Enkelt sagt, hva er carotisarterienstenting?

Tenk deg at vi har to hovedarterier på hver side av nakken som forsyner hjernen, ansiktet og nakken med blod. Dette er det vi medisinsk kaller halspulsårene . Over tid begynner fettavleiringer, spesielt kolesterol (som leger kaller «plakk»), å bygge seg opp på veggene i disse blodårene. Det er som rust som bygger seg opp inne i et vannrør. Gradvis bygger disse avleiringene seg opp, og blodåren smalner, noen ganger blokkerer den helt. Denne tilstanden kalles halspulsårestenose .

Det er her et veldig lite, nettlignende metallrør settes inn i det blokkerte området, og det innsnevrede blodåren utvides igjen. Dette kaller vi en halspulsårestent .

Denne behandlingen utføres av spesialutdannede spesialister, som en intervensjonskardiolog, karkirurg eller endovaskulær nevrokirurg.

Hvem trenger egentlig denne behandlingen?

Før legen din anbefaler denne behandlingen, vil de vanligvis utføre en ultralydskanning, CT-skanning eller MR-skanning av blodårene i halsen for å se hvor mye de er blokkert. Denne behandlingen er ofte nødvendig for personer som:

• De som har vist symptomer på hjerneslag eller mini-slag , og hvis halspulsåre har blitt bekreftet å være mer enn 50 % blokkert ved skanning.
• For de som ikke har noen symptomer, men hvis halspulsåre er mer enn 70 % blokkert på skanninger.

Hvordan bør jeg forberede meg før behandling?

Selv om dette ikke er så stort som en operasjon, krever det litt forberedelse. Legen din vil sannsynligvis si følgende:

• Antikoagulantia: Du kan bli bedt om å begynne å ta aspirin og andre lignende medisiner (f.eks. klopidogrel, ticagrelor) tre til fem dager før behandlingen. Det er viktig å ta disse medisinene nøyaktig slik legen din har fortalt deg, som foreskrevet. Hvis du ikke gjør det, kan behandlingen bli forsinket.
• Mat og drikke: Du vil bli bedt om å faste i noen timer før behandlingen. Legen din vil også gi deg spesifikke instruksjoner om dette.

Hva skjer under behandlingen?

Det er to hovedmåter å sette stenten inn i blodåren i halsen. Legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.

Under denne behandlingen vil du få medisiner som heparin for å forhindre blodpropp. Hele prosedyren tar vanligvis en time eller to. Du må imidlertid være på sykehuset i en dag, inkludert forberedelsestid og observasjon etterpå.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter at stenten er plassert, vil det medisinske teamet gjøre følgende:

• En test som et angiogram utføres for å se om stenten er bred nok og om blodstrømmen er god.
• Alle katetre fjernes. Stenten forblir på plass permanent.
• Du vil få nødvendig medisin for å redusere ubehaget du føler.
• Resultatene av behandlingen vil bli forklart for deg og din familie.
• Etter at du har reist hjem, vil du få instruksjoner om hvordan du skal ta medisinen din, hva du skal spise og hvordan du skal trene. Du vil spesielt bli bedt om å fortsette å ta aspirin og andre blodfortynnende medisiner.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Det er flere fordeler med stenting sammenlignet med tradisjonell carotisendarterektomi.

Hovedfordeler

• Ingen behov for større kirurgi: Dette er en metode som har mindre innvirkning på kroppen.
• Lite snitt eller ikke noe snitt: Ved noen metoder er det bare et stikksted.
• Redusert risiko for skade på nervene i nakken.
• Redusert smerte etter behandling.

Mulige risikoer (komplikasjoner)

Som med all medisinsk behandling, er det noen risikoer. Men disse skjer ikke med alle.

• Redusert («hypotensjon») eller økt («hypertensjon») blodtrykk.
• Langsom hjertefrekvens (bradykardi).
• Blødning fra stedet der sonden ble satt inn.
• Blodkoagulasjon.
• Hjerneslag: Det er en liten risiko for hjerneslag fra en liten blodpropp som reiser til hjernen under eller etter behandlingen.
• Blødning inn i hjernen.

Denne risikoen kan variere avhengig av alder, om du har andre medisinske tilstander og omfanget av blokkeringen i blodåren. Så vær åpen om dette med legen din og still eventuelle spørsmål du måtte ha.

Hva bør du gjøre for å få best mulig resultat?

Tilstanden som forårsaket blokkering av blodårene (aterosklerose) etter at stenten er plassert, vil ikke bli fullstendig kurert. Derfor er det ekstremt viktig å endre livsstil for å forhindre at lignende problemer oppstår i fremtiden.

• Unngå røyking fullstendig: Ikke bare sigaretter, bidis og sigarer, men selv «vaping» bør sluttes.
• Ta medisinene dine riktig: Ta medisinene som legen din har foreskrevet til riktig tid og i riktig dosering.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Tren regelmessig: Selv det å gå i 30 minutter om dagen er bra.
• Følg et hjertevennlig kosthold: spis mindre olje, salt og sukker, og mer frukt og grønnsaker.
• Kontroller andre sykdommer:Hvis du har diabetes, høyt blodtrykk eller kolesterol, hold dem godt kontrollert (f.eks. hold blodtrykket under 130, LDL-kolesterolet under 70 og HbA1c under 7).
• Gå til oppfølgingskontroller: Sørg for å gå til legen de dagene han eller hun ber deg komme og sjekke stentens tilstand.

Hva er rekonvalesenstiden, og når bør jeg ringe legen?

Du må hvile litt den første uken etter at du har kommet hjem.

• Unngå å løfte tunge gjenstander (mer enn 10 kg).
• Ikke senk innstikkstedet i vann (f.eks. bade, svømme) på en uke. Bading er ikke et problem.
• Hvis du går i trapper, gå litt saktere.

Situasjoner som krever umiddelbar oppmerksomhet:

Hvis området der røret er fortsatt bløt, hovner opp eller oser av puss, må du kontakte legen din umiddelbart.