Hva er en cekostomi? Er det en løsning på tarmproblemer?

Lider den lille av forstoppelse? Går det flere dager uten avføring og føler seg veldig ukomfortabel? Eller har han eller hun avføringsinkontinens uten å engang innse det? Du, som barn og som forelder, må lide mye av disse problemene. I dag skal vi snakke om en spesiell behandling som kan hjelpe når disse tilstandene er vanskelige å kontrollere med vanlige medisiner.

Hva er en cekostomi, enkelt sagt?

Enkelt sagt er en cekostomi et mindre kirurgisk inngrep. Det innebærer å føre et rør gjennom huden på magen direkte inn i den første delen av tykktarmen. Denne første delen av tykktarmen kalles medisinsk cecum . Dette røret kalles en cekostomi-slange eller C-slange.

Nå tenker du kanskje: «Hvorfor skulle de sette inn et slikt rør?» Grunnen er at de skal gjøre et klyster gjennom dette røret. Et klyster er en væske som injiseres i tykktarmen for å rense den. Vanligvis gjør vi et klyster gjennom anus, som er den nedre enden av tykktarmen. Væsken går opp. Dette kalles et retrograd klyster . Men denne metoden renser egentlig ikke hele tykktarmen.

Men når du gjør et klyster gjennom et blindtarmssonde, kommer væsken inn i toppen av tykktarmen. Deretter beveger væsken seg nedover hele tarmen, bærer avføringen, og kommer ut gjennom anus. Det er som å helle vann ned i et rør. Vi kaller dette antegrade klyster . Denne metoden er svært effektiv fordi den kan rense hele tykktarmen. Denne behandlingen er midlertidig for noen, men kan være nødvendig på lang sikt for andre.

Hvem trenger egentlig denne behandlingen?

Cekalostomi er den vanligste behandlingen innen barnemedisin . Det er spesielt nyttig for barn som har alvorlig forstoppelse og ikke klarer å kontrollere tarmene (fekal inkontinens). Tenk deg hvor frustrerende det ville være for et barn å lekke avføring ved et uhell mens de leker med venner på skolen. Denne behandlingen kan utgjøre en stor forskjell i livene til slike barn.

I tillegg er dette også veldig nyttig for barn som er født med visse tarmproblemer. For eksempel:

• Anorektale misdannelser: Anorektale misdannelser er medfødte misdannelser i anus.
• Hirschsprungs sykdom: Et problem med nervecellene i tarmen som forårsaker at avføringen ikke beveger seg ordentlig.
• Spina bifida: En fødselsdefekt i ryggraden og ryggmargen som påvirker tarm- og blærekontrollen.

Cekalostomi anbefales vanligvis ikke for voksne, men i spesielle tilfeller kan daglige antegrade klyster bidra til å holde avføringen i rute og forhindre uventede avføringer.

Hvilke typer rør brukes?

Det finnes flere hovedtyper rør som brukes til dette. Se tabellen nedenfor for en enkel forståelse av disse.

Hvordan utføres denne prosedyren?

Denne prosessen kan deles inn i flere deler.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Før operasjonen vil legen din sannsynligvis be deg om å gjøre en tarmforberedelse . Dette betyr å begrense mat og drikke i noen dager, og deretter ta et avføringsmiddel for å tømme tarmen helt.

Hva skjer under operasjonen?

Under operasjonen lager legen et lite hull gjennom huden på magen inn i en del av tykktarmen som kalles cecum.

• Noen ganger gjøres dette med en nålelignende enhet. Dette kalles en perkutan cekostomi . Dette innebærer vanligvis å bedøve området.
• Noen ganger gjøres dette gjennom et lite snitt. Dette kalles en kirurgisk cekostomi . For dette vil du eller barnet ditt bli avlivet under generell anestesi.

Etter at hullet er laget, bruker legen spesiell kamerateknologi (fluoroskopi eller endoskopi) som røntgenstråler for å føre et C-rør gjennom hullet og inn i tarmen. Røret festes deretter til tarmen, og tarmen festes til bukveggen.

Hva skjer etter operasjonen?

Selve operasjonen vil ta omtrent en time. Du vil deretter være på sykehuset i noen dager. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet ta godt vare på deg. Du vil få intravenøs antibiotika for å forhindre infeksjon. Du vil få smertestillende hvis du har smerter. Tarmene dine vil være litt "late" etter operasjonen, så du må spise flytende kosthold til de begynner å fungere ordentlig igjen.

Hva er fordelene og risikoene med dette?

Som enhver medisinsk behandling har denne både fordeler og risikoer.

Hvor lang tid tar det å gro, og hvordan bruker man tuben?

Det tar omtrent to uker før operasjonsstedet gror. I løpet av den tiden er det ikke lurt å svømme eller dusje. Du må komme tilbake etter to uker for å få fjernet stingene. Du kan vanligvis begynne å bruke slangen etter den første uken.

C-røret som plasseres i utgangspunktet er midlertidig. Det brukes i omtrent 6 til 8 uker . Etter det må du oppsøke legen din. Han eller hun vil fjerne røret og sette inn et permanent rør som ser ut som en «knapp», som nevnt tidligere. Det er veldig enkelt.

Dette knapplignende røret ligger flatt mot magen, så det er ikke så synlig fra utsiden. Når du trenger å gjøre et klyster, er det et separat rørstykke som kan kobles til knappen. Klystervæsken føres inn gjennom det. Dette permanente røret kan brukes så lenge det er behov for det. Leger anbefaler imidlertid å bytte dette røret hver 6. til 12. måned av hygieniske årsaker.

Andre anledninger når du trenger å oppsøke legen

Hvis du eller barnet ditt har noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart.

• Tegn på infeksjon: feber, pusslignende væske som renner ut fra sonden.
• Uvanlig smerte: Uutholdelig smerte, hevelse eller blødning rundt røret.
• Rørproblem: Hvis røret ser ut til å ha flyttet seg fra plassen sin, eller hvis det har løsnet helt.