Kjenner du til kolangiokarsinom? La oss snakke enkelt om det.

Har du noen gang hatt en merkelig smerte på høyre side av magen, under ribbeina, gulfarging av hud og øyne (som gulsott), eller bare en generell følelse av svakhet? Selv om dette kan virke som vanlige ting, kan det noen ganger være en alvorlig årsak bak dem. I dag skal vi snakke om en sjelden, men potensielt svært farlig krefttype. Det er gallegangskreft, medisinsk kjent som kolangiokarsinom .

Enkelt sagt, hva er kolangiokarsinom?

Greit, la oss først se hva disse gallegangene er. Tenk deg at leveren vår produserer en væske som kalles «galle». Dette hjelper mye med å fordøye fet mat. Så systemet med små rør som fører denne gallen fra leveren til tynntarmen kalles gallegangene .

Kolangiokarsinom er en kreftform som starter i cellene i gallegangsystemet.

Dette er en ganske aggressiv krefttype. Det triste er at når denne kreften diagnostiseres, har den som regel allerede spredt seg utenfor gallegangene. I slike tilfeller er behandlingen svært vanskelig, og prognosen er dårlig. Men ikke bekymre deg, leger og forskere finner stadig nye behandlinger som kan kontrollere spredningen av denne kreften og gi pasientene et bedre liv.

Hva er hovedtypene av denne kreftformen?

Gallegangskreft er delt inn i tre hovedtyper basert på plasseringen:

1. Intrahepatisk kolangiokarsinom: Dette dannes i de små gallegangene i leveren .

2. Perihilært/hilært kolangiokarsinom: Dette er den vanligste typen. Den utvikler seg nær hilum, der gallegangene kommer ut av leveren. Det kalles også en Klatskin-svulst .

3. Distalt kolangiokarsinom: Denne typen utvikler seg i gallegangene som ligger utenfor leveren, nær tynntarmen.

Både type 2 og 3 kalles samlet ekstrahepatisk gallegangskreft . Det vil si kreft som utvikler seg «utenfor leveren».

Hva kan symptomene på denne sykdommen være?

Som oftest er det ingen symptomer før kreften er ganske stor og blokkerer en gallegang. Når symptomer dukker opp, kan du legge merke til ting som dette.

I de tidlige stadiene forårsaker ikke denne kreften smerte. Men etter hvert som svulsten vokser, kan det oppstå smerter i høyre side av magen. Hos noen kan denne smerten spre seg til andre deler av magen eller til og med ryggen.

Hva er årsakene og risikofaktorene for å utvikle denne kreften?

Den eksakte årsaken til denne kreftformen er ennå ikke oppdaget. Det antas imidlertid at kronisk betennelse , det vil si betennelsestilstander, i gallegangene kan være en viktig årsak.

Enkelt sagt kan vedvarende skade skade DNA-et i gallegangsceller. DNA er som en «hovedplan» som forteller cellene våre hvordan de skal fungere. Når dette DNA-et er skadet, kan cellene begynne å dele seg ukontrollert, noe som fører til dannelse av kreftsvulster.

Det er flere faktorer som øker risikoen for dette:

• Sykdommer relatert til gallegangene: Tilstander som gallestein, gallestein og «primær skleroserende kolangitt» (en sykdom der gallegangene blir trange og blokkerte).
• Leversykdommer: Skrumplever (arrdannelse i leveren), hepatitt B- eller hepatitt C-virusinfeksjoner.
• Andre medisinske tilstander: Kronisk ulcerøs kolitt, inflammatorisk tarmsykdom (IBD), diabetes.
• Livsstilsfaktorer: overdrevent alkoholforbruk, fedme, røyking.
• Parasittinfeksjoner: En parasittinfeksjon kalt «klonorchiasis» er spesielt vanlig i sørøstasiatiske land.
• Eksponering for giftige kjemikalier: Noen kjemikalier, spesielt de som brukes i gummi- eller bilfabrikker.

Hvordan diagnostiserer en lege denne sykdommen?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først lytte nøye til symptomene dine, ta sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter, hvis det er mistanke om kreft, kan de anbefale flere tester, for eksempel:

Blodprøver

• Leverfunksjonstester: Disse kan gi en idé om hvor godt leveren fungerer. Hvis gallegangene er blokkerte, vil nivåene av visse enzymer («leverenzymer») i blodet øke.
• Tumormarkørtester: Tester som måler visse stoffer (tumormarkører) som øker i blodet når det er kreft. `CA 19-9` og `CEA` er to indikatorer som kan øke ved denne typen kreft.

Bildetester

• En ultralydskanning av abdomen gjøres vanligvis først.
• I tillegg kan det gjøres en CT-skanning eller MR-skanning . Magnetisk resonans-kolangiopankreatografi (MRCP) er en spesiell type MR som tydelig kan se gallegangsystemet.

Endoskopiske tester

Dette innebærer å føre et tynt, fleksibelt rør (endoskop) med et kamera festet gjennom munnen, føre det gjennom magen og inn i tynntarmen, hvor gallegangene åpner seg, og undersøke området nøye. Du vil bli bedøvet under denne prosedyren, slik at du ikke vil føle noe ubehag. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en vanlig test.

Biopsi

Her tas et veldig lite vevsstykke fra det mistenkelige området og undersøkes under et mikroskop. Dette vevsstykket kan tas under ERCP-prosedyren. Denne vevsprøven kan til og med testes for genetiske endringer (biomarkører) i kreftcellene. Dette kan også bidra til å avgjøre om visse personer kan få spesifikk «målrettet behandling».

Hva er stadiene og behandlingene for kreft?

Når sykdommen er diagnostisert, bestemmer vi kreftstadiet for å finne ut hvor langt den har spredt seg i kroppen. Dette er svært viktig for planlegging av behandling. Det klassifiseres vanligvis i stadier 0 til 4. Stadium 4 betyr at kreften har spredt seg utover gallegangene til fjerne deler av kroppen (metastatisk).

Behandlingsmetoden bestemmes av kreftens plassering, stadium og pasientens generelle helsetilstand.

• Kirurgi: Hvis kreften ikke har spredt seg, er kirurgi den beste behandlingen for å fjerne kreften og omkringliggende vev fullstendig. Noen ganger brukes kirurgi også til å plassere en stent for å holde den blokkerte gallegangen åpen.
• Levertransplantasjon: Levertransplantasjon er en god sjanse for kurering av noen perihilære kreftformer i tidlig stadium.
• Strålebehandling: Bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller eller krympe svulster.
• Kjemoterapi: Å gi kroppen medisiner som dreper kreftceller.
• Målrettet terapi: Dette innebærer å administrere legemidler som retter seg mot spesifikke proteiner som hjelper kreftceller å vokse og stoppe aktiviteten deres.
• Immunterapi: Å gi medisiner som stimulerer kroppens eget immunsystem og hjelper den med å bekjempe kreftceller.

Finnes det måter å beskytte seg mot denne sykdommen på?

Det finnes ingen måte å 100 % forhindre utviklingen av denne kreften. Vi kan imidlertid redusere risikoen ved å holde leveren og gallegangene sunne.

• Beskytt deg mot virus som hepatitt B, hepatitt C og HIV (f.eks. ta hepatitt B-vaksinen, følg sikkerhetsregler)
• Unngå overdrevent alkoholforbruk.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt.
• Unngå røyking helt.

Det er sant at kolangiokarsinom er en svært alvorlig tilstand. Men det å være klar over det, være klar over risikofaktorer hvis det finnes noen, og oppsøke lege så snart uvanlige symptomer oppstår, gir oss stor styrke til å bekjempe denne sykdommen. Legen din er den personen som kan gi deg de beste rådene og behandlingen.