Opplever du uutholdelig kløe under graviditeten? Dette kan skyldes svangerskapskolestase!

Klør håndflatene og fotsålene dine uutholdelig om natten under graviditeten? Men når du ser etter, er det ingen synlig skade? Dette er ikke bare kløe. I mange tilfeller kan dette være en spesiell tilstand relatert til leveren som oppstår under graviditet. Vi kaller dette svangerskapskolestase. Ikke bekymre deg, vi vil snakke om alt på en enkel måte.

Hva er graviditetskolestase?

Enkelt sagt er dette en leversykdom som oppstår sent i svangerskapet. Den forårsaker kraftig kløe over hele kroppen, spesielt på håndflatene og fotsålene. Noen kaller det også «intrahepatisk svangerskapskolestase (ICP)».

I denne tilstanden reduseres leverfunksjonen midlertidig. Som et resultat begynner stoffet som kalles galle , produsert av leveren, å hope seg opp i leveren og blodet i stedet for å bli skikkelig utskilt fra kroppen.

Tenk på hva denne gallen er. Galle er noe som produseres av leveren og lagres i galleblæren. Når vi spiser mat, spesielt fet mat, er det denne gallen som hjelper til med å bryte ned fettet og fordøye det. Det er som oppvaskmiddel. Så når denne gallen samler seg i blodet, når nivået overstiger et visst nivå, begynner du å få denne uutholdelige kløen.

Denne tilstanden kan forårsake komplikasjoner for både deg og babyen din. Derfor, hvis du har disse symptomene, vil legen din overvåke deg nøye frem til slutten av svangerskapet.

Hva skjer hvis denne situasjonen oppstår?

Under graviditeten er babyen avhengig av leveren din for å fjerne avfallsstoffer fra blodet. Så når leveren ikke fungerer som den skal, kan nivået av galle i blodet øke, noe som kan legge press på babyens lever. Siden leveren er hovedorganet som fjerner avfallsstoffer fra kroppen vår, er det ikke bra at den er svekket.

Er denne situasjonen vanlig?

Dette er faktisk en ganske sjelden tilstand. Den rammer omtrent én eller to av hver 1000 gravide kvinner. Selv om forskere ikke er sikre på hva som forårsaker den, er den vanligere i vintermånedene. Den er også vanligere blant noen etniske grupper.

Hvorfor skjer dette? Hva er hovedårsaken?

Hovedårsaken er økningen i hormoner i kroppen under graviditet, spesielt østrogen og progesteron.Hormonnivåene øker dramatisk. På grunn av effekten av disse hormonene klarer ikke leveren å transportere galle ordentlig gjennom kroppen. Dette betyr at gallestrømmen hindres.

Hva skjer da? Galle samler seg i leveren og begynner å lekke ut i blodet. Disse gallesaltene som samler seg i blodet er hovedårsaken til at huden din klør så mye.

Denne tilstanden oppstår vanligvis i tredje trimester av svangerskapet, rundt uke 28. Dette er fordi hormonnivåene er på sitt høyeste i denne perioden. Noen ganger kan det også skyldes genetiske påvirkninger. Dette betyr at hvis moren din eller noen i familien din har hatt denne tilstanden, har du også høyere risiko for å utvikle den.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det viktigste og mest åpenbare symptomet er uutholdelig kløe. Vi kaller også dette «pruritus» i medisinske termer. Det er flere spesielle fakta om denne kløen:

• Kløen starter på håndflatene og fotsålene.
• Den kan deretter gradvis spre seg til andre deler av kroppen.
• Kløen er verre om natten. Noen klør så mye at de ikke engang får sove.
• Det viktigste er at du ikke ser noe utslett på huden.

I tillegg til denne hovedfunksjonen finnes det andre funksjoner som sjelden sees. La oss se nærmere på dem.

Hvordan identifiserer du dette nøyaktig?

Legen din vil hovedsakelig utføre en blodprøve for å diagnostisere denne tilstanden.

Det vil bli tatt en blodprøve av deg, og leverfunksjonstester og serumnivåer av gallesyre vil bli kontrollert.

Når diagnosen er bekreftet, vil legen din overvåke gallenivåene dine med disse blodprøvene regelmessig gjennom hele svangerskapet. Noen ganger kan det også være nødvendig å ta en ultralyd for å sjekke blodets koagulasjonsevne (protrombintidstest) eller for å se på leveren og gallegangene dine.

Hva er behandlingen og håndteringen for dette?

Den viktigste medisinen som leger bruker for å behandle denne tilstanden er ursodeoksyolsyre (UDCA) . Denne medisinen bidrar til å gjenopprette leverfunksjonen og redusere nivået av galle i blodet.

Det finnes imidlertid ting du kan gjøre for å håndtere symptomer som kløe:

• Medisin mot kløe: Rådfør deg med legen din og bruk salven eller medisinen han eller hun foreskriver. Bruk aldri medisiner du har lyst til å ta.
• Bruk myke, løstsittende klær: Bruk svetteabsorberende, ikke-tette klær som bomull.
• Hvil godt: Det er viktig å gi kroppen hvile.
• Bading i lunkent vann: Dette kan bidra til å redusere kløe litt, ettersom det kjøler ned kroppen.

I noen tilfeller, hvis medisiner ikke klarer å kontrollere gallenivåene, kan legen bestemme seg for å føde barnet litt tidligere, rundt uke 37 eller 38. Årsaken til dette er at dette kan redusere risikoen for komplikasjoner for barnet.

Hvis babyen fødes for tidlig, kan det gis en steroidinjeksjon for å hjelpe babyens lunger med å modnes ordentlig og et vitamin K-tilskudd for å forhindre overdreven blødning.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

Hvis denne tilstanden ikke kontrolleres, kan både mor og barn oppleve noen komplikasjoner.

Ikke vær redd for disse tingene. Dette er risikoene som kan oppstå. Legen din er klar over disse risikoene og vil ta de nødvendige skrittene for å forhindre dem. Beslutningen om å føde barnet litt tidligere er også for å redusere disse risikoene.

Er det mulig å få en frisk baby med denne tilstanden?

Ja, det kan du absolutt! Bare fordi du har kolestase betyr det ikke at babyen din er usunn. Med riktig medisinsk tilsyn og behandling føder de fleste mødre friske babyer.

Bør noen med denne tilstanden være forsiktige med hva de spiser?

Det finnes ingen spesifikk diett for denne tilstanden. Legen din kan imidlertid, avhengig av tilstanden din, råde deg til å begrense visse matvarer. Som med alle graviditeter er det viktig å spise et balansert kosthold. Sikt på et kosthold rikt på frukt, grønnsaker, magert kjøtt og protein.

Vil denne tilstanden forsvinne etter fødsel?

Ja. Dette er de beste nyhetene. Denne tilstanden vil forsvinne helt i løpet av få dager etter at babyen er født. Gallenivåene i blodet ditt vil gå tilbake til det normale. Etter det trenger du ikke å ta noen medisiner.

Men det er noe å huske på. Du har omtrent 60 % sjanse for å få denne tilstanden igjen i ditt neste svangerskap. Hvis du hadde et mer alvorlig tilfelle denne gangen, kan sjansen for å få det igjen neste gang øke til 90 %.

Kan dette forebygges? Hva er risikofaktorene?

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre at denne tilstanden oppstår. Men det finnes noen risikofaktorer. Hvis du har disse risikoene, bør du være litt mer forsiktig.

• Hvis noen i familien har hatt denne tilstanden.
• Hvis denne tilstanden har oppstått under et tidligere svangerskap.
• Hvis du bærer på tvillinger eller trillinger.
• Hvis du tidligere har hatt en leversykdom eller tilstand som hepatitt C.
• Hvis leveren er skadet.
• Hvis du har en genetisk tilstand som påvirker produksjonen eller bruken av galle.

Når bør jeg oppsøke legen?

Når du er gravid,

• Hvis du har kraftig kløe som ikke vil forsvinne, spesielt på håndflatene og føttene,
• Hvis huden eller øynene dine ser gule ut,

Oppsøk lege umiddelbart. Ikke ignorer disse symptomene. Det er viktig å søke legehjelp så snart som mulig, både for din egen og babyens sikkerhet.