La oss lære om navlestrengsprolaps under fødsel.

Som kommende mor kan du være litt redd eller nysgjerrig på fødselen. Det er veldig normalt. Selv om du tror alt vil gå bra, kan det noen ganger oppstå komplikasjoner som vi aldri trodde var mulige. I dag snakker vi om en nødsituasjon som kan oppstå under fødsel, men som er svært sjelden, men krever umiddelbar oppmerksomhet. Dette kalles navlestrengsprolaps.

Enkelt sagt, hva betyr denne utstikkende navlestrengen?

Greit, før vi forstår dette, la oss først se hva navlestrengen er. Som du vet, får babyen i livmoren alt oksygenet og næringsstoffene den trenger gjennom denne navlestrengen, som er koblet til babyens mage fra morens morkake. Enkelt sagt er dette babyens livsline .

Ved en normal fødsel kommer babyen først ut gjennom skjeden, og deretter kommer morkaken ut sammen med navlestrengen. Ved en tilstand som kalles «navlestrengsprolaps» skjer imidlertid det motsatte. Det vil si at før babyen kommer ut, kommer navlestrengen ned gjennom livmorhalsen og inn i skjeden.

Når navlestrengen går ned før babyen er født, kan babyens hode eller kropp bli fanget i morens livmorhals og skjede. Dette er grunnen til at dette anses som en svært presserende og farlig situasjon .

Hva skjer når navlestrengen setter seg fast?

Navlestrengen er hovedveien som forsyner babyen med oksygen og blod. Så når den kommer i klem, blir blodtilførselen fullstendig avbrutt.

• Når blodtilførselen stopper: Babyen får ikke oksygenet den trenger.
• Når livmoren trekker seg sammen (når fødselen starter): Denne tettheten øker.
• Eksponering av navlestrengen for luft: Blodårene i navlestrengen krymper, noe som ytterligere svekker blodstrømmen.

Disse tilstandene kan forårsake alvorlig skade eller til og med permanent uførhet for babyen. Derfor anser leger dette som en «obstetrisk nødsituasjon».

Det finnes to hovedtyper av denne tilstanden.

Leger ser dette på to hovedmåter.

1. Åpenbar prolaps: Dette skjer når navlestrengen går helt ned gjennom livmorhalsen og inn i skjeden før babyen blir født.

2. Okkult prolaps:Her kommer ikke navlestrengen ut før babyen. I stedet kommer den ut med babyens kropp, noe som betyr at den kommer ned sidelengs og setter seg fast på babyens hode eller skulder. Dette er litt vanskelig å identifisere fordi det ikke er synlig fra utsiden.

Hvor vanlig er denne tilstanden? Og hva er symptomene?

Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Ifølge statistikk forekommer denne tilstanden hos omtrent 1 av 300 fødsler. Noen nye studier sier at denne tilstanden nå har sunket ytterligere, til 1 av 1000 fødsler.

De viktigste trekkene for å identifisere dette er:

• Etter at vannet har gått: Legen eller sykepleieren kan føle eller se navlestrengen under en vaginal undersøkelse.
• Plutselig reduksjon i babyens hjertefrekvens: Leger mistenker dette hvis babyens hjertefrekvens plutselig synker mye (bradykardi) på CTG-maskinen, noe som betyr at den faller under 120 slag per minutt.

Denne tilstanden oppstår ofte etter at morens vann går. Studier viser at mer enn 50 % av prolapser skjer innen de første 5 minuttene etter at vannet går, og omtrent 70 % skjer innen en time.

Hva er risikofaktorene for navlestrengsprolaps?

Det er vanskelig å peke på én spesifikk årsak til dette. Men det finnes flere risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle denne tilstanden. Hvis du har én eller flere av disse, vil legen din være spesielt oppmerksom på det.

I tillegg til dette kan ting som lav fødselsvekt, overdreven vektøkning (makrosomi) og at en lege ødelegger vannposen (amniotomi) også øke risikoen.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Som nevnt tidligere er dette en nødsituasjon. Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan babyen få alvorlige konsekvenser fordi babyens hjerne og kropp vil bli fratatt oksygen.

• Hypoksi: Mangel på oksygen til kroppen.
• Fødselsasfyksi (HIE): Hjerneskade forårsaket av oksygenmangel.
• Cerebral parese: Permanente bevegelsesforstyrrelser forårsaket av skade på hjernen.
• Permanent hjerneskade.
• Dødfødsel: Den uheldige døden til et barn i livmoren.

Hvordan behandler legene dette?

Når en navlestrengsprolaps er diagnostisert, teller hvert sekund. Det medisinske teamets eneste mål er å føde barnet så raskt som mulig.

1. Akutt keisersnitt: I de fleste tilfeller er et akutt keisersnitt den tryggeste og raskeste måten å redde babyen din på. Du vil bli kjørt til operasjonsstuen umiddelbart.

2. Redusere trykket på navlestrengen: Under forberedelsene til operasjonen vil det medisinske teamet forsøke å redusere trykket på navlestrengen. Flere metoder brukes for dette:

• Endring av mors stilling: Moren legges i kne-til-bryst-stilling. Dette lar tyngdekraften bevege babyen litt oppover, noe som reduserer trykket på navlestrengen.
• Manuell oppskyving av babyen: Legen eller en sykepleier plasserer hånden i skjeden og skyver forsiktig babyens hode opp for å løsne navlestrengen. Du må holde deg i denne stillingen til keisersnittet starter.

Alt dette gjøres for å gjenopprette babyens oksygenforsyning og føde barnet på en trygg måte.

Kan en baby overleve denne tilstanden?

Ja, det er absolutt mulig. Hvis denne situasjonen oppstår på et sykehus, er sjansene for å redde babyen svært høye. Dødeligheten på et sykehus er svært lav, rundt 3 %. Men hvis noe slikt skjer utenfor sykehuset, for eksempel under en hjemmefødsel, er situasjonen svært farlig. Fordi det ikke finnes fasiliteter for å utføre en umiddelbar operasjon. Derfor er det alltid viktig å føde babyen på et sykehus.

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Dessverre er det ingenting vi kan gjøre for å forhindre navlestrengsprolaps. Det er ikke mulig å vite dette på forhånd under graviditet, fordi babyen og navlestrengen stadig beveger seg rundt inne i livmoren.

Dette er en uunngåelig og sjelden nødsituasjon. Alt vi trenger å gjøre er å være klar over risikofaktorene og velge et sykehus å levere. Hvis en slik nødsituasjon oppstår, vil det medisinske teamet ditt raskt iverksette de nødvendige tiltakene.