Har babyen din noen medfødte urinveisproblemer? (Medfødte urinveisforstyrrelser) La oss snakke om dette!

Å, føler den lille din at det er noe rart når han/hun urinerer ? Noen ganger forteller leger oss gjennom skanninger før babyen blir født at det er små forandringer i babyens urinveissystem. Det er normalt å bli redd når du hører dette. Men ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette. I dag skal vi se på hva disse tilstandene er, hvorfor de oppstår, hvordan man oppdager dem og hvordan man behandler dem.

Hva er disse «medfødte abnormalitetene i urinveiene»?

Enkelt sagt er medfødte urinveisavvik endringer eller defekter i babyens urinveissystem og noen ganger i kjønnsorganene som er tilstede ved fødselen, noe som betyr at de oppstår mens babyen fortsatt utvikler seg i livmoren. Disse kalles også medfødte urinveisavvik.

Organene som hovedsakelig kan bli påvirket av disse tilstandene er:

• Nyrer: Som du vet, filtrerer de to nyrene i kroppen vår salt, vann, giftstoffer og avfallsprodukter fra blodet og produserer urin . De fleste har to nyrer.
• Urinblære: Dette er det elastiske, sekklignende organet som lagrer urin .
• Uretere: Dette er de to muskelrørene som fører urin fra nyrene til blæren.

Hva er de vanligste abnormalitetene?

Det finnes flere typer slike abnormaliteter. La oss se på noen av dem:

• Hydronefrose: Dette er når en eller begge nyrene hovner opp. Tenk deg at noe blokkerer urinveien fra nyrene til blæren, noe som får urinen inne i nyrene til å fylles opp og hovne opp. Det er som et vannrør som tetter seg og fylles opp med vann.
• Ikke-nedstigne testikler (kryptorkisme): Normalt utvikler en guttebaby testiklene seg inne i magen mens han fortsatt er i livmoren. De går deretter gradvis ned i pungen, sekken der testiklene sitter. Noen babyer har imidlertid en eller begge av disse testiklene som ikke har gått ned i pungen på en stund etter fødselen.
• Hypospadi: Dette er også en tilstand som rammer guttebabyer. Åpningen i urinrøret, røret som urin og sædceller kommer ut gjennom, skal være på tuppen av penis. I dette tilfellet er imidlertid åpningen plassert et annet sted på undersiden av penis.
• Spina bifida: Dette er en litt mer komplisert tilstand. Den oppstår når hjernen, ryggmargen og/eller de beskyttende membranene rundt ryggmargen (hjernehinnene) ikke utvikler seg fullt ut mens babyen utvikler seg i livmoren. I alvorlige tilfeller kan dette forårsake delvis eller fullstendig lammelse. Det kan også forårsake nevrogen blære og andre problemer.
• Vesikoureteral refluks (VUR):Normalt sett går urinen fra nyrene gjennom urinlederne til blæren, og deretter ut gjennom urinrøret. I denne tilstanden (VUR) strømmer imidlertid urinen i blæren tilbake opp gjennom urinlederne, noen ganger tilbake til nyrene.
• Blæreeksstrofi: Dette er en svært sjelden tilstand. Ved denne tilstanden utvikler babyens blære seg på en måte som gjør at innsiden er eksponert, noe som betyr at innsiden er eksponert. Babyen urinerer deretter gjennom en åpning i nedre del av magen, i stedet for gjennom urinrøret.
• Sviskemagesyndrom (Eagle-Barrett syndrom): Dette er også en svært sjelden tilstand. Hovedsymptomet på dette er svekkelse eller tap av magemusklene, noe som gjør at magen ser ut som en tørket plomme. Sammen med dette kan testiklene falle ned og forsvinne, og det kan være andre abnormiteter i urinsystemet.
• Posterior uretralklaff (PUV): Denne tilstanden rammer guttebabyer. En ekstra klaff (ventil) bakerst i urinrøret blokkerer urinstrømmen. Dette kan føre til at urinen renner tilbake i blæren, noe som kan føre til at den hovner opp. Dette kan skade urinrøret og nyrene.

Hva er de vanligste situasjonene?

Ikke-nedsokte testikler er den vanligste urinveisavviket hos gutter.

Vesikoureteral refluks (VUR) er en vanlig tilstand blant jenter.

Hva er symptomene på disse abnormalitetene?

Dette varierer avhengig av typen abnormalitet. I noen tilfeller kan det ikke være noen smerte eller synlige tegn. I disse tilfellene kan en lege bare oppdage disse gjennom tester som skanninger. Her er imidlertid noen av de vanligste symptomene:

• Smerter i siden, magen eller ryggen.
• Svie eller smerter ved vannlating (dysuri).
• Urinavledning , eller en svak urinstråle .
• Å legge mer eller mindre vannlating enn normalt.
• Blod i urinen (hematuri).
• Kvalme og oppkast .
• Brokk .
• Hyppig forekomst av urinveisinfeksjoner (UVI).
• Babyen vokser ikke opp så sunt som forventet.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene til dette?

Det er veldig vanskelig å finne én enkelt årsak til dette. Det er litt komplisert. Som oftest er disse urinveisforstyrrelsene forårsaket av en kombinasjon av både miljøfaktorer og genetiske mutasjoner .

Miljøfaktorer som kan påvirke er:

• Moren min har diabetes .
• Mangel på visse vitaminer og mineraler, som folat og jern, under graviditet.
• Enkelte medisiner som moren tar (for eksempel noen medisiner mot epilepsi) kan påvirke nyrene negativt.

De viktigste genetiske mutasjonene assosiert med disse abnormalitetene er genene PAX2 og HNF1B. Disse genene hjelper nyrene, urinveiene og annet vev med å dannes under fosterutviklingen.

Hvem er mest berørt av disse tilstandene?

Vanligvis, hvis noen i familien (biologisk beslektet) har hatt nyre- eller urinveisproblemer før , er det litt mer sannsynlig at babyen har denne typen medfødt urinveisavvik.

Hvordan finner man disse? Hvordan diagnostiserer man sykdommen?

Som oftest finner leger disse medfødte urinveisavvikene under prenatal ultralyd . Disse skanningene sjekker babyens helse og utvikling. De kan også oppdage ting som oligohydramnion, som er mangel på fostervann rundt babyen. Vanligvis, etter omtrent 20 uker med graviditet, er mesteparten av dette fostervannet urin . Så hvis det ikke er nok fostervann, mistenker legene at det er noe galt med babyens urinveissystem.

Hvis dette av en eller annen grunn ikke kan oppdages før babyen er født, kan en lege mistenke dette etter at babyen er født eller basert på symptomene babyen viser i løpet av barndommen. Deretter utføres ulike tester for å bekrefte denne tilstanden. Disse testene er:

• Ultralyd: Dette er en smertefri test som bruker lydbølger til å ta bilder eller videoer av organer og vev i kroppen.
• Urinanalyse/urinprøve: Dette kan bekrefte ting som om det er en urinveisinfeksjon.
• Blodprøver: Disse kan sjekke ting som hvor godt nyrene filtrerer blod (estimert glomerulær filtrasjonshastighet - eGFR).
• CT-skanning (computertomografi): Dette er også en smertefri test. Det kreves mange røntgenbilder på rad for å lage detaljerte bilder av bein og vev i kroppen.
• MR-skanning (MR / magnetisk resonansavbildning): Dette er også en smertefri test. Den bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å ta detaljerte bilder av organer og ting inni kroppen.
• Vannlatingscysturetrogram (VCUG): Dette er en spesiell test som tar detaljerte bilder av blæren mens den fylles og tømmes etter vannlating .
• Nyreskanning: Dette er en nukleærmedisinsk avbildningsprosedyre som bruker en liten mengde radioaktivt materiale for å ta detaljerte bilder av nyrene.
• Urodynamisk testing: Dette innebærer å sette inn en enhet, for eksempel et kateter, for å se hvor godt blæren fungerer.

Hvordan behandles dette?

Behandlingstypen avhenger av hvilken type abnormalitet babyen har. Noen tilstander krever kanskje ingen behandling. Andre tilstander kan kreve annen behandling. For eksempel:

• Antibiotika (hvis det er en infeksjon)
• Dialyse (når nyrene ikke fungerer som de skal)
• Nyretransplantasjon ( hvis nyresvikt oppstår)

Babyens medisinske team vil gjennomgå babyens fullstendige sykehistorie, grundig vurdere babyens nåværende tilstand og utvikle den beste og mest passende helseplanen for babyen din.

Finnes det måter å forhindre disse situasjonene på?

For å være ærlig, er det umulig å forhindre alle disse urinveisavvikene. Imidlertid kan et sunt svangerskap bidra til å redusere risikoen til en viss grad. Det betyr:

• Oppsøk lege i tide, få råd og møt opp til planlagte klinikker.
• Snakk med legen din om medisinene og vitaminene du tar for øyeblikket.
• Ta et prenatalvitamin som inneholder minst 400 mikrogram folsyre hver dag.
• Ikke bruk alkohol, tobakk eller andre legemidler som ikke er foreskrevet av lege.

Hva skjer hvis babyen min har et medfødt urinveisproblem som dette? Hva vil fremtiden bringe?

Dette avhenger virkelig av hvilken type urinveisforstyrrelse babyen din har og hvor alvorlige symptomene er. Noen barn kan trenge regelmessig medisinsk behandling resten av livet. Men ikke bekymre deg , babyens medisinske team vil samarbeide med deg for å lage en personlig plan for å hjelpe babyen din med å holde seg trygg, sunn og så uavhengig som mulig.

Etter hvert som en baby vokser, når puberteten og går inn i ungdomsårene, kan det oppstå noen helse- og livskvalitetsproblemer. For eksempel:

• Vanskeligheter med å kontrollere urin og avføring (urin- og tarminkontinens).
• Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI).
• Skade på blære, nyrer og/eller urinveier.
• Alvorlig nyreskade kan føre til nyresvikt. I så fall kan dialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig.
• Denne tilstanden kan påvirke funksjonen og utseendet til kjønnsorganene deres, noe som kan påvirke deres evne til å få barn i fremtiden.

Disse medfødte abnormalitetene i urinveiene kan påvirke babyen din følelsesmessig og sosialt (hvordan andre ser ham, hvordan han tenker om seg selv osv.), men det medisinske teamet ditt kan gi støtte til alt dette, og hjelpe babyen din med overgangen til voksenlivet så stressfritt som mulig.

Når bør jeg ta babyen min til legen? Hva skal jeg gjøre i en nødsituasjon?

Det er viktig å avtale regelmessige avtaler med babyens lege. De vil overvåke babyen din gjennom spedbarnsalderen, barndommen, ungdomsårene og voksenlivet.

Hvis babyen din har en urinveisforstyrrelse og viser noen av følgende symptomer, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak :

• Hvis du plutselig opplever sterke, uutholdelige smerter i magen, ryggen eller siden.
• Hvis du har feber høyere enn 38 grader Celsius (100,5 grader Fahrenheit).
• Hvis du merker en endring i måten du urinerer på (f.eks. at du urinerer mer eller mindre enn vanlig, ikke klarer å urinere i det hele tatt, føler smerter ved urinering , har blod i urinen ).

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Ikke glem å stille disse spørsmålene når du besøker babyens lege:

• "Hva er egentlig den medfødte urinveisavviket babyen min har?"
• «Hvordan vil denne situasjonen påvirke livet hans i fremtiden?»
• "Har babyen min økt risiko for andre helseproblemer på grunn av denne tilstanden?"
• "Trenger babyen min behandling?"
• "Så, hva er den beste behandlingen?"
• "Hvilke komplikasjoner bør jeg være spesielt oppmerksom på?"
• "Hva er de langsiktige effektene av denne tilstanden på babyen min?"

De viktigste tingene vi må huske

En av de største fryktene mange foreldre har er at deres ufødte barn eller nyfødte baby skal utvikle en sykdom eller tilstand som kan påvirke livet deres. Disse medfødte urinveisavvikene er like, og de kan oppstå mens babyen utvikler seg i livmoren eller rett etter fødselen. Mange av disse tilstandene kan ikke forebygges fullstendig. Men ved å ha et sunt svangerskap,(Det vil si at det å spise et næringsrikt kosthold, ta vitaminer anbefalt av leger, holde seg unna skadelige ting og møte opp til medisinske konsultasjoner og klinikker i tide) kan redusere risikoen for slike tilstander til en viss grad.

Hvis du oppdager at babyen din har en urinveisforstyrrelse, ikke få panikk . Det medisinske teamet vil lage en behandlingsplan som er spesifikk for babyen din og som fungerer best for ham eller henne. De vet hvor utfordrende og stressende dette kan være for deg som forelder. Derfor er de klare til å forklare deg testene og behandlingene babyen din trenger, og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha. Det viktigste du kan gjøre på dette tidspunktet er å følge legens instruksjoner nøye og stole på legen din.

Medfødte urinveisforstyrrelser, medfødte urinveisanomalier, babyens urinveisproblemer , nyresykdom, blæreproblemer, barnehelse, graviditetshelse