Økt væskemengde rundt babyen under graviditet (polyhydramnion) – er det noe å bekymre seg for?

Hvis du er en vordende mor, vet du sikkert at den lille din er trygt innkapslet i en væske som kalles fostervann, eller som vi kaller det, vannet som omgir babyen. Denne væsken er det som holder babyen komfortabel, trygg og hjelper den med å bevege seg og vokse. Men noen ganger, i et svært lite mindretall av tilfeller, kan denne væsken bli litt for mye. Har legen din fortalt deg det? Så det er det vi snakker om. Dette kalles medisinsk polyhydramnion.

Enkelt sagt, hva er polyhydramnion?

Polyhydramnion er en tilstand der det er mer enn normal mengde fostervann i livmoren og rundt babyen under graviditeten. Det forekommer vanligvis i andre halvdel av svangerskapet, men kan noen ganger forekomme så tidlig som i uke 16.

Men husk dette. Denne tilstanden er svært sjelden. Den rammer omtrent én av 100 (1 %) gravide kvinner. Den er også ofte ledsaget av en mild økning i fostervann (mild polyhydramnion). Denne lille økningen forårsaker vanligvis ingen større komplikasjoner. Legen din vil undersøke deg regelmessig og overvåke tilstanden din.

Hvordan vet jeg om jeg har denne tilstanden? Hva er symptomene?

Som oftest er denne tilstanden mild, så noen mødre opplever kanskje ingen symptomer. Men hvis vannstanden er litt høyere (alvorlig tilfelle), kan du oppleve disse symptomene.

Det som faktisk skjer er at livmoren blir større når vannmengden øker. Da legger det press på omkringliggende organer som lunger, magesekk og blære. Det er det som forårsaker disse symptomene.

Ting legen ser

Selv om du ikke opplever disse symptomene, kan legen din mistenke dette hvis de ser disse tingene under en rutinemessig undersøkelse:

• Livmoren ser større ut enn den er i uker: Hvis du for eksempel er 30 uker gravid, ser magen din ut som om den er 32 uker.
• Vanskeligheter med å høre babyens hjerterytme: På grunn av den høye mengden vann kan det være litt vanskelig å høre babyens hjerterytme.
• Ikke i stand til å føle babyens posisjon ordentlig: Siden babyen er i mye vann, er det vanskelig å sjekke babyens posisjon nøyaktig for hånd.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Dette er spørsmålet mange mødre har: «Hvorfor skjedde dette med meg?»

I tilfeller der vannmengden har økt betydelig (moderat til alvorlig), kan det imidlertid være visse årsaker til det. Disse er:

• Babyen kan ikke svelge væsken: Normalt svelger babyen dette vannet litt etter litt, og det er slik vannmengden kontrolleres. Hvis babyen ikke klarer dette på grunn av en medfødt lidelse, vil det samle seg vann.
• Mor har diabetes:Denne risikoen eksisterer enten du hadde diabetes før graviditeten eller om den utvikler seg under graviditeten (svangerskapsdiabetes). Etter hvert som morens blodsukkernivå øker, øker babyens urinvolum, noe som igjen øker mengden væske i babyens urin.
• Identiske tvillinger: Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS), en tilstand der blodtilførselen mellom tvillingene er ubalansert, kan føre til at væske bygger seg opp rundt den ene babyen.
• Rh-faktorinkompatibilitet: Dette kan oppstå på grunn av komplikasjoner som oppstår hvis moren er Rh-negativ og babyen er Rh-positiv.
• Problemer med babyens hjerterytme: Denne tilstanden kan være forårsaket av visse problemer med babyens hjerterytme.
• Infeksjon hos babyen: En infeksjon hos babyen i livmoren kan også være en årsak.

Hvordan finner legen ut av dette egentlig?

Hvis legen din mistenker dette, vil de gjøre flere tester for å bekrefte det.

Det første du gjør er å måle høyden på magen din (funda-høyden). Deretter vil du få en ultralyd for å bekrefte dette. Denne skanningen er den eneste måten å måle mengden vann i livmoren din nøyaktig. Det finnes to hovedmetoder som brukes til dette:

1. Fostervannsindeks (AFI): Livmoren deles inn i fire seksjoner, vanndybden i hver seksjon måles, og totalen legges sammen.

2. Maksimal vertikal lomme (MPV): Dette måler det dypeste punktet i livmoren der det er mest vann tilstede.

Hvis denne skanningen bekrefter at du har polyhydramnion, kan legen din foreslå flere tester for å finne årsaken.

• Fosterekkokardiografi: En spesiell, mer detaljert skanning som ser på funksjonen og strukturen til babyens hjerte.
• Ikke-stresstest: En test som sjekker for unormaliteter i babyens hjertefrekvens.
• Biofysisk profil: En skanning sjekker babyens pustemønstre og kroppsbevegelser.
• Fostervannsprøve: En test som tar en liten prøve av fostervann for å sjekke for visse fødselsskader.
• Glukoseutfordringstest: En test for å finne ut om du har svangerskapsdiabetes.

Hva er behandlingen for dette?

Ofte, hvis tilstanden er mild eller hvis du nærmer deg slutten av svangerskapet, er det ikke nødvendig med noen spesiell behandling. Legen din vil ganske enkelt sjekke deg og babyen din regelmessig og overvåke tilstanden. Dette betyr at du kanskje må besøke klinikken oftere og ta flere skanninger. I de fleste tilfeller er denne tette overvåkingen det beste alternativet.

Men hvis vannmengden er for mye (alvorlig polyhydramnion) og du har mye ubehag, kan det hende du trenger behandling. Det finnes flere alternativer for dette:

• Behandling av den underliggende årsaken: Hvis for eksempel årsaken er diabetes, vil diabetesen din bli behandlet for å få den under kontroll.
• Fjerning av overflødig vann: I noen tilfeller fjernes en liten mengde overflødig vann i livmoren ved hjelp av en nål.
• For tidlig fødsel: Hvis tilstanden er alvorlig og babyen er fullt utviklet, kan legen bestemme seg for å igangsette fødsel, vanligvis mellom uke 37 og 39.

Hvilke risikoer kan dette utgjøre?

Forstå dette godt. Overflødig vann vil ikke skade babyen direkte. Det er imidlertid en liten risiko for komplikasjoner på grunn av det økte trykket på livmoren på grunn av dette overflødige vannet. Hvis denne tilstanden oppstår tidlig i svangerskapet, kan risikoen være litt høyere fordi vannet har hatt lengre tid til å samle seg.

Ikke vær redd for disse tingene. Dette er «mulige» ting, ikke «sikre» ting. Legen din er der for å hjelpe deg med å håndtere disse risikoene.

Hva bør jeg gjøre? Kan jeg få litt hjelp?

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du finner ut at du har denne tilstanden. Men det finnes ting du kan gjøre for å redusere ubehaget og angsten.

• Få nok hvile: Få så mye hvile som mulig. Ikke overanstreng deg.
• Finn måter å slappe av på: Gjør ting som gir deg ro. Les en bok, lytt til musikk, gjør noe du liker.
• Snakk åpent med legen din: Snakk med legen din om alle bekymringene og fryktene dine. Ikke hold noe for deg selv.
• Vær oppmerksom på endringer: Hvis magen plutselig føles større eller du utvikler nye symptomer, kontakt legen din umiddelbart.
• Er keisersnitt nødvendig? Som oftest kan du føde normalt. Men hvis legen din mener at et keisersnitt er tryggere på grunn av faktorer som babyens stilling, kan han eller hun velge det. Den økte risikoen er svært liten.
• Kan vi ikke forhindre dette? Nei, vi kan ikke forhindre dette. Men hvis du har diabetes, kan du redusere risikoen ved å kontrollere blodsukkernivået godt.

Du og babyen din vil bli nøye overvåket etter fødselen. Så snart babyen er født, vil en barnelege undersøke babyen for å forsikre seg om at han eller hun har det bra.