Er Rh-faktoren din negativ i blodet? Vær oppmerksom på dette under graviditet (Rh-faktor)

Hvis du er gravid, eller venter barn snart, er en av de første testene legen din vil bestille en blodprøve. Denne vil sjekke blodtypen din og noe annet veldig viktig. Det er Rh-faktoren din. Du har kanskje hørt dette begrepet før. Men mange aner ikke hva det betyr. Hva er egentlig Rh-faktoren? Hvorfor er den så viktig under graviditet? Ikke bekymre deg, vi vil snakke om det veldig enkelt og tydelig.

Enkelt sagt, hva er Rh-faktoren?

Greit, la oss si det slik. Tenk på de røde blodcellene i kroppen din som veldig små, runde kuler. Noen mennesker har en spesiell type protein festet til overflaten, eller utsiden, av disse røde blodcellene. Dette proteinet er det vi kaller Rh-faktoren , eller Rhesus-faktoren, i medisin.

Dette er noe du arver. Det betyr at du får det fra moren og faren din.

• Rh-positiv: Hvis du har proteinet på overflaten av de røde blodcellene dine, er du Rh-positiv. På singalesisk betyr det Rh-positiv. I Sri Lanka og resten av verden er majoriteten av mennesker, det vil si omtrent 85 av 100, Rh-positive.
• Rh-negativ: Hvis du ikke har dette proteinet på overflaten av de røde blodcellene dine, er du Rh-negativ. Det betyr at du er Rh-negativ.

Blodtypen din kan være A, B, AB eller O. Denne Rh-faktoren er knyttet til den blodtypen. Hvis for eksempel blodtypen din er A og du er Rh-positiv, er den generelle blodtypen din «A positiv». Hvis du er Rh-negativ, er den «A negativ».

Hvorfor er Rh-faktoren viktig under graviditet? (Rh-inkompatibilitet)

Her er hva som skjer. Vi kaller denne spesielle tilstanden Rh-inkompatibilitet , som bare oppstår når moren er Rh-negativ og babyen i livmoren er Rh-positiv .

La oss forenkle dette ytterligere. Tenk på kroppen din som et land med en god forsvarshær. Siden du er Rh-negativ, har ikke landet (kroppen) ditt det Rh-proteinet. Hvis blodet til babyen i livmoren din blir Rh-positivt, betyr det at babyen har det proteinet i sine røde blodceller.

Under graviditet blandes vanligvis ikke morens og barnets blod direkte. Men noen ganger, spesielt under fødsel, kan en svært liten mengde av barnets blod komme inn i morens blodomløp.

Når dette skjer, ser morens forsvar (immunsystemet) Rh-proteinet i babyens blod som en ytre fiende, en inntrenger. De tenker: «Hva er dette for en ny ting som har kommet inn i kroppen vår? Dette hører ikke hjemme i kroppen vår», og de begynner å lage spesielle våpen for å bekjempe det. Vi kaller disse våpnene antistoffer . Denne prosessen kalles Rh-sensibilisering .

Situasjoner der babyens blod kan blandes med morens:

• Under fødsel: Dette er det vanligste scenariet. Det kan skje under en vaginal fødsel eller et keisersnitt.
• Vaginal blødning under graviditet.
• En skade eller ulykke i magen.
• Komplikasjoner tidlig i svangerskapet, som spontanabort eller graviditet utenfor livmoren.
• Under spesielle tester som fostervannsprøve.
• Når babyen ligger i seteleie, prøver legen å snu babyen manuelt under ECV-prosedyren.

Påvirker denne risikoen det første barnet eller det andre barnet?

Dette er svært viktig. Vanligvis har ikke det første Rh-positive barnet til en Rh-negativ mor noen større problemer.

Årsaken er, som vi diskuterte tidligere, at babyens blod mest sannsynlig kommer inn i morens kropp under fødselen. Når morens kropp begynner å produsere disse antistoffene, er babyen allerede født. Så den første babyen vil ikke bli skadet.

Men det virkelige problemet begynner under neste svangerskap.

Nå gjenkjenner morens kropp Rh-proteinet og forbereder seg på å lage antistoffer for å bekjempe det. Hvis du bærer en Rh-positiv baby i livmoren for andre gang , vil antistoffene du lagde tidligere, mens du tenkte: «Her kommer fienden igjen!», krysse morkaken og begynne å ødelegge babyens røde blodlegemer. Det er som om en krig har startet inni babyen.

Denne tilstanden kalles Rh-sykdom . Hvis den ikke behandles, kan den være svært farlig for babyen i livmoren.

Hvordan diagnostiserer man dette? Hva er behandlingene?

Heldigvis er det veldig enkelt å diagnostisere og behandle denne tilstanden i disse dager.

Diagnose

Så snart du finner ut at du er gravid, vil legen din bestille en blodprøve for å bestemme din nøyaktige blodtype og Rh-faktor.

• Hvis du er Rh-positiv , er det ikke noe problem. Du trenger ikke å gjøre noe annet.
• Hvis du er Rh-negativ , vil det bli tatt en ny test for å se om kroppen din har utviklet antistoffer mot Rh-proteinet.

Behandling: Anti-D-vaksine

Hvis du er Rh-negativ og kroppen din ennå ikke har utviklet antistoffer, vil legene gi deg en veldig enkel, men svært viktig dose. Dette kalles ofte Anti-D-dosen . Det medisinske navnet er Rh-immunglobulin (RhIg) .

Denne vaksinen er som en falsk beskjed til immunforsvaret ditt. Den stopper kroppen din fullstendig fra å produsere disse farlige antistoffene. Dette betyr at selv om litt av babyens blod kommer inn i kroppen din, vil ikke kroppen din gjenkjenne det som en fiende.

Denne vaksinen gis vanligvis når:

• Rundt 28 uker med svangerskapet: Alle Rh-negative mødre får én vaksine på dette tidspunktet som en forholdsregel.
• Innen 72 timer etter fødselen: Barnets blod testes, og bare hvis barnet er Rh-positivt, får moren en ny injeksjon. Dette er for å beskytte barnet under neste svangerskap.
• I andre tilfeller: Legen kan også gi denne vaksinen hvis det er blødning under graviditet, hvis det er en mageskade eller hvis det er en spontanabort.

Hvilke problemer kan babyen få hvis den ikke får behandling?

Rh-inkompatibilitet påvirker ikke moren, men hvis den ikke behandles, kan den forårsake alvorlige problemer for babyen i livmoren under andre eller påfølgende svangerskap.

Hovedproblemet er hemolytisk anemi . Enkelt sagt blir babyens røde blodlegemer ødelagt raskere enn de produseres. Røde blodlegemer er det som frakter oksygen rundt i kroppen. Når de blir ødelagt, kan babyen utvikle alvorlige komplikasjoner.

• Gulsott: Når røde blodlegemer brytes ned, produseres et gult stoff som kalles bilirubin. Når dette bygger seg opp, blir babyens hud og øyne gule. Høye nivåer kan også skade hjernen.
• Lever- og hjertesvikt: Babyens hjerte og lever må jobbe veldig hardt for å erstatte de røde blodcellene som blir ødelagt. Dette kan føre til at disse organene forstørres og svikter.
• Dødfødsel: I de mest alvorlige tilfellene kan babyen dø i livmoren på grunn av anemi og hjertesvikt.

Men ikke bekymre deg. Med utviklingen av Anti-D-vaksinen er slike alvorlige tilstander svært sjeldne i disse dager.