Prikker lillefingeren og ringfingeren din? Det kan være cubitaltunnelsyndrom!

Har du noen gang følt en merkelig følelse, som et støt nedover armen når du støter deg i albuen? Vi kaller det alle spøkefullt «morsomt bein». Men det er egentlig ikke et bein. Det er en følelse som kommer fra en veldig viktig nerve som går langs innsiden av albuen. Noen ganger blir denne nerven bare klemt. Da kan lillefingeren og ringfingeren føles nummen og smertefull. Det er det vi kaller cubitaltunnelsyndrom. La oss snakke om det på en enkel måte i dag.

Enkelt sagt, hva er cubitaltunnelsyndrom?

Cubitaltunnelsyndrom er en tilstand der ulnarnerven, som ligger på innsiden av albuen vår, blir klemt eller komprimert. Dette kalles også ulnarnerveklemming.

Nå lurer du kanskje på hva ulnarnerven er. Hjernen vår frakter meldinger gjennom kroppen gjennom nerver. Som elektriske ledninger. Vi har tre hovednerver i hånden vår. En av dem er ulnarnerven. Den starter i nakken, går nedover armen og ender i håndflaten vår.

Når denne nerven passerer gjennom albuen, går den gjennom en liten tunnel laget av bein og annet vev. Dette er det vi kaller den cubitale tunnelen . Denne tunnelen ligger under en liten beinkul på innsiden av albuen. I medisinske termer kaller vi denne kulen den mediale epikondylen . Du kan føle den med hånden, det spisse beinet på innsiden av albuen. Det er slik det føles når du treffer det «morsomme beinet».

Denne tunnelen er veldig smal. Og det er svært lite vev som beskytter denne nerven. Så muligheten for skade på denne nerven er høy. Hvis nerven av en eller annen grunn blir komprimert eller fanget inne i denne tunnelen, er det da symptomene på cubitaltunnelsyndrom oppstår.

Hva skjer med hånden vår med denne ulnarnerven?

Denne nerven er svært viktig for håndens funksjon.

• Grip: Denne nerven kontrollerer noen av de store musklene i hendene våre, så den hjelper oss med å gripe ting tett.
• Følelse i fingrene: Denne nerven gir følelse til lillefingeren og den lyse siden av ringfingeren.
• Fine bevegelser: Denne nerven kontrollerer mange av de små musklene i hånden. Denne nerven er viktig for fine bevegelser, som å skrive på en datamaskin eller spille et musikkinstrument.

Så nå forstår du hva slags problemer som kan oppstå hvis denne nerven kommer i klem.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Det finnes noen risikofaktorer som kan bidra til utviklingen av cubitaltunnelsyndrom. Imidlertid vil ikke alle som har disse faktorene utvikle denne sykdommen. Noen mennesker er imidlertid mer utsatt enn andre.

• Har leddgikt i albuen.
• Å holde albuene bøyd lenge (for eksempel å holde armene bøyd og under hodet mens du sover).
• Tilstedeværelsen av nye beinsporer som vokser på albuens bein.
• Cyster i albueleddet.
• Har en historie med tidligere albueforskyvning.
• Har hatt et tidligere albuebrudd.
• Hevelse i albueleddet.

Hva er forskjellen mellom karpaltunnelsyndrom og kubitaltunnelsyndrom?

Det er her mange blir forvirret. Selv om begge tilstandene er forårsaket av en klemt nerve, er den berørte nerven og plasseringen av symptomene forskjellig.

Hvorfor oppstår cubitaltunnelsyndrom?

Noen ganger kan ikke engang en lege finne den eksakte årsaken, men det finnes noen vanlige årsaker.

• Anatomi: Noen kan ha et tykt vevslag over ulnarnerven. Eller de kan ha ekstra muskler. Disse tingene kan føre til at nerven blir komprimert over tid.
• Trykk: Tenk deg at du stadig jobber med albuen på bordet, eller hviler albuen på armlenet på stolen. Selv noe så enkelt som dette kan legge konstant press på ulnarnerven. Da begynner hånden, lillefingeren og ringfingeren å føles som om de prikker.
• Nervebrudd: Noen opplever at ulnarnerven bryter frem og tilbake når de bøyer eller retter ut albuen. Hvis dette fortsetter, kan nerven bli skadet og hoven opp.
• Tøying: Hvis du holder albuen bøyd over lengre tid (spesielt mens du sover), kan nerven bli overstrukket. Denne konstante tøyingen er også en årsak til denne tilstanden.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hvis du har hatt symptomene nedenfor i mer enn seks uker , eller hvis du tror de er alvorlige , må du oppsøke lege. Dette er fordi denne nervekompresjonen kan føre til muskelsvinn i hånden hvis den ikke behandles. Dette betyr at hånden kan bli tynn og svak. Men hvis du får behandling raskt, kan disse symptomene kontrolleres eller kureres fullstendig.

De viktigste symptomene er disse:

• Prikking og prikking i hender og fingre. Dette er ikke konstant, det kommer og går.
• Smerter på innsiden av albuen.
• Det er vanskelig å bevege fingrene ordentlig når de er numne.
• Vanskeligheter med å holde ting, svakt håndgrep.
• Over tid blir musklene i hånden svake og hånden blir tynn.

Disse symptomene, spesielt prikking og smerte, kjennes oftest når albuen er bøyd . For eksempel:

• Når du kjører et kjøretøy
• Når du holder en telefon og snakker
• Mens du sover

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Når du går til legen, vil han først spørre deg om symptomene dine. Deretter vil han gjøre en fysisk undersøkelse. Etter det kan han anbefale flere tester for å bekrefte sykdommen og bestemme alvorlighetsgraden.

• Blodprøver: Sjekk for andre medisinske tilstander, som diabetes eller skjoldbruskkjertelsykdom.
• Røntgenundersøkelser: Sjekk for problemer med albuebeina (beinsporer, leddgikt) og for å se om et bein klemmer en nerve.
• Nerveledningsstudier og EMG-test: Dette er den viktigste testen for å diagnostisere denne sykdommen. Den kalles også et elektromyogram (EMG) . Den måler hastigheten på nerveimpulser og muskelaktivitet. Denne testen kan bestemme nøyaktig hvor nerven er komprimert og hvor mye den er komprimert.

Hvordan behandles det?

Det finnes to typer behandling for denne tilstanden: ikke-kirurgisk behandling og kirurgi. Leger prøver alltid å behandle denne tilstanden ikke-kirurgisk først.

Ikke-kirurgiske behandlinger

• Bruk av skinne eller korsett for å holde albuen rett: Albuen din bøyer seg ofte, spesielt om natten når du sover. For å forhindre dette kan legen din anbefale å bruke en skinne eller korsett for å holde albuen rett.
• Øvelser: Det finnes spesielle øvelser (nerveglidingsøvelser) som hjelper nerven å bevege seg lettere gjennom cubitaltunnelen. Disse bidrar også til å forhindre nummenhet i hånd og håndledd. Du bør imidlertid absolutt spørre legen din eller fysioterapeuten hvilke øvelser som passer for deg.
• Håndterapi: En håndterapeut kan lære deg hvordan du utfører dine daglige aktiviteter uten å legge press på ulnarnerven.
• Smertestillende midler (NSAIDs): Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen kan redusere hevelse rundt nerven og kontrollere smerte. Disse bør imidlertid kun brukes etter råd fra lege.

Kirurgiske behandlinger

Hvis behandlingene ovenfor ikke hjelper, hvis nerven er for stram, eller hvis musklene begynner å svekkes, kan legen din anbefale kirurgi. For dette vil du vanligvis bli henvist til en ortopedisk kirurg.

Det finnes flere hovedtyper kirurgi:

• Utløsning av kubitaltunnelen:Her kutter kirurgen et ligament som fungerer som taket på den cubitale tunnelen og utvider tunnelen, noe som avlaster trykket på nerven.
• Ulnarnervens fremre transposisjon: I denne operasjonen fjernes nerven fra bak albuebeinet og plasseres foran beinet (nærmere huden). Dette forhindrer at nerven blir klemt av beinet når albuen bøyer seg.
• Medial epikondylektomi: Dette innebærer å fjerne en liten del av den benete kulen (medial epikondyle) på innsiden av albuen der nerven er klemt, slik at nerven kan bevege seg fritt.

Disse operasjonene er vanligvis polikliniske, noe som betyr at du kan reise hjem samme dag uten å måtte bli på sykehuset. Det kan imidlertid hende du må bli på sykehuset over natten. Du må bruke en skinne i to til tre uker etter operasjonen. Deretter kan du trenge fysioterapi for å gjenvinne bevegelighet og styrke i hånden.

Hva kan vi gjøre for å forhindre denne situasjonen?

Selv om det ikke kan forhindres helt, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

• Ikke legg vekt på albuene. Unngå vanen med å hvile albuene på armlenene på bord og stoler.
• Hvis du jobber på et kontor, juster høyden på stolen slik at albuene ikke er bøyd mer enn 90° .
• Når du sover om natten, prøv å sove med strake albuer . Bruk noe som en pute om nødvendig.
• Unngå aktiviteter som krever at du bøyer albuene over lengre tid (f.eks. å snakke i telefonen kontinuerlig).