Krøller fingrene dine seg innover? Er dette Dupuytrens kontraktur?

Har du noen gang lagt merke til at det er en liten klump under huden på hånden din? Eller føler du at en av fingrene dine, spesielt ringfingeren eller lillefingeren, gradvis bøyer seg mot håndflaten? Har du noen gang prøvd å legge hånden på et bord og ikke klarte å legge den helt ned, men én finger stakk opp? Hvis dette har skjedd med deg, er det veldig viktig at du er klar over tilstanden vi snakker om i dag, nemlig Dupuytren-kontraktur. Ikke bekymre deg, det er ikke kreft. La oss ta en titt på hva det er, hvorfor det skjer, og hva som kan gjøres med det.

Enkelt sagt, hva er Dupuytren-kontraktur?

Tenk deg at det under huden på håndflaten vår finnes et nettverk av membraner, som en strikk, som gir hånden og fingrene styrke. I medisin kaller vi dette fascia . I en tilstand som kalles Dupuytrens kontraktur, tykner vevet i denne fascia gradvis, strammer seg og begynner å trekke seg sammen. Det starter med små knuter (leger kaller disse nodulene ) som dannes under huden på håndflaten. Over tid setter disse knutene seg sammen og blir til tykke, snorlignende bånd. Etter hvert som disse snorlignende båndene trekker seg ytterligere sammen, begynner fingrene som er koblet til dem å trekke seg innover. Til slutt bøyer fingeren seg så mye innover at det er umulig å rette den ut. Denne bøyingen av fingrene kaller vi en kontraktur .

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Hvem som helst kan utvikle Dupuytrens kontraktur, men noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle det.

• For menn: Denne tilstanden er vanligere hos menn enn kvinner.
• For de av europeisk avstamning: Dette er mer vanlig blant personer av europeisk avstamning sammenlignet med andre etnisiteter.
• Familiehistorie : Hvis noen i familien din har hatt denne tilstanden før, kan du også ha en genetisk predisposisjon for å utvikle den.

Forholdet til andre medisinske tilstander

Personer med visse medisinske tilstander kan ha litt større risiko for å utvikle Dupuytrens kontraktur.

• Diabetes
• Epilepsi og anfallslidelser
• Alkoholbrukslidelse
• HIV og AIDS
• Karsykdom

Hvordan påvirker dette kroppen min?

Som oftest utvikler denne tilstanden seg veldig sakte. Det kan ta måneder eller år før symptomene blir alvorlige. Du merker kanskje ikke noen problemer med det første. Noen utvikler en liten klump på hånden som ikke vokser forbi dette punktet. I de senere stadiene av sykdommen kan imidlertid folk bli ute av stand til å rette ut fingrene, noe som gjør det vanskelig å utføre hverdagslige oppgaver. For eksempel kan selv enkle oppgaver som å håndhilse, stikke hånden i lommen, ta på seg sokker eller vaske ansiktet være utfordrende. Selv om det kan påvirke hvilken som helst finger, er den vanligste rekkefølgen: 1. Ringfinger 2. Lillefinger 3. Langfinger 4. Pekefinger 5. Tommel

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner vi dette?

Dupuytrens kontraktur utvikler seg vanligvis i flere stadier. Ikke alle opplever alle disse stadiene. Noen kan stoppe ved det første stadiet.

Andre tilleggssymptomer

I tillegg til disse hovedsymptomene kan noen (ikke alle) også oppleve følgende:

• Hevelse eller betennelse i hånden
• Ømhet ved berøring
• Brennende smerte
• En kløe

Disse symptomene er svært sjeldne. Hvis du har Dupuytrens kontraktur og opplever disse symptomene, er det viktig å informere legen din.

En enkel test du kan gjøre selv: «Bordtesten»

Det finnes en enkel måte å se om symptomene dine blir verre. Plasser håndflaten på et flatt bord med håndflaten vendt mot gulvet. Sjekk nå om håndflaten og alle fingrene dine berører bordflaten helt. Hvis noen av fingrene dine er hevet og ikke kan plasseres på bordflaten, betyr det at tilstanden din kan ha nådd kontrakturstadiet. I så fall er det et godt tidspunkt å oppsøke lege og diskutere behandling.

Hva er grunnen til dette?

Eksperter har ikke funnet en spesifikk årsak til dette ennå. Men det er bevist at dette er en genetisk lidelse . Det betyr at den kan gå i arv fra generasjon til generasjon. Så det er ikke din feil. Hvis noen i familien din har det, er det mer sannsynlig at du også får det.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

En lege kan vanligvis diagnostisere denne tilstanden bare ved å undersøke hånden din.

• Han ser på hånden din, berører den og undersøker den.
• Kjenn etter knuter og snorer under huden.
• De måler hvor langt fingrene dine kan bøyes og rettes ut.

Dette krever vanligvis ikke spesielle tester eller røntgenbilder. Men hvis det er tvil om årsaken til armsmertene dine, kan det bli bestilt et røntgenbilde eller en blodprøve for å utelukke andre tilstander.

Hva er behandlingene?

Det finnes flere behandlinger tilgjengelig, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Fordi det utvikler seg veldig sakte, kan det ta år å gå fra én behandling til den neste. Du kan kanskje bli bedre med enkle behandlinger i de tidlige stadiene og ikke trenge ytterligere behandling.

1. Enkel og grunnleggende behandling (konservativ behandling)

Dette er de første tingene du bør prøve.

• Fysioterapi : Spesielle øvelser for å strekke fingrene.
• Avstivning eller splinting:En innretning som brukes for å holde fingrene utstrakt.
• Ultralyd- eller varmebehandling: Smertefrie lydbølger eller varme brukes til å øke fleksibiliteten til det fortykkede vevet (fascien).
• Kortikosteroidinjeksjoner: En injeksjon gitt for å krympe nodulene og båndene.

2. Strålebehandling

I noen tilfeller kan en strålespesialist henvises for å stoppe eller bremse utviklingen av symptomer. Dette innebærer bruk av svært lave doser stråling, for eksempel røntgenstråler, for å myke opp knutene.

3. Nålaponevrotomi

Hvis enkle behandlinger ikke fungerer, er dette det neste du bør vurdere. Dette er noe som kan gjøres på legekontoret. Her blir hånden bedøvet, og en spesiell nål brukes til å stikke hull på de stramme strengene og løsne dem. Deretter kan fingeren rettes ut igjen.

4. Kollagenase-injeksjoner

Kollagenase er et enzym som hjelper til med å bryte ned det fortykkede vevet. Legen injiserer en injeksjon som inneholder dette enzymet direkte i knutene eller båndene. Så, en dag, blir hånden nummen og fingeren rettes ut.

5. Kirurgi (Dupuytren-kontrakturkirurgi)

Hvis fingerfleksjon er alvorlig nok til å forstyrre dine daglige aktiviteter, kan kirurgi være siste utvei. Dette er også vanligvis en poliklinisk prosedyre. Denne prosedyren kalles en fasciektomi. I denne prosedyren bedøver kirurgen hånden din og fjerner deler av eller alt det fortykkede, kontraherte fasciavevet. Etter operasjonen er fysioterapi ofte nødvendig for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelighet i hånden.

Ofte stilte spørsmål og ting du bør vite

Finnes det en permanent kur for dette?

Nei, det finnes ingen kur for Dupuytrens kontraktur. Det er imidlertid en svært håndterbar tilstand . Med behandling kan du bli kvitt symptomene og leve et normalt liv. Men fordi det er genetisk, er det en liten sjanse for at det vil komme tilbake etter behandling, kanskje år senere. Hvis det skjer, kan du gjenta den samme behandlingen som før.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

• Enkle behandlinger: Det kan ta flere måneder før man ser resultater med ting som øvelser og splinter.
• Nålaponevrotomi: Fingeren kan rettes ut nesten umiddelbart etter behandlingen.
• Kirurgi:Selv om operasjonen fjerner symptomene, kan det ta opptil to måneder før du føler deg helt frisk. Du må vente til hånden din er leget. Etter det må du gå til fysioterapi i noen måneder.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du oppdager en klump i håndflaten, eller hvis du føler at fingeren bøyer seg, er det lurt å oppsøke lege. Spesielt hvis du ikke klarer å plassere håndflaten helt flatt på bordet etter å ha gjort «bordtesten» vi snakket om tidligere, er det på tide å starte behandlingen.

Finnes det tidspunkter når jeg bør dra til ETU?

Gå til akuttmottaket (ETU) umiddelbart hvis følgende skjer, for eksempel etter en operasjon.

• Svært sterke smerter
• Overdreven hevelse i hånden
• Misfarging av hender
• Manglende evne til å håndhilse normalt
• Hvis det er blødning fra operasjonsstedet

Er Dupuytren-kontraktur og triggerfinger det samme?

Nei. Selv om begge disse kan føre til at en finger bøyer seg, er de to helt forskjellige tilstander.

• Dupuytrens kontraktur: Oppstår på grunn av fortykkelse av fascia under huden på håndflaten.
• Avtrekkerfinger: Dette skyldes hevelse i en «trinse» (A1-trinse) som hjelper til med å bevege senen i fingeren. Dette fører til at fingeren føles som om den sitter fast når du bøyer eller strekker den ut.

Uansett hvilket problem du har med hånden din, er det best å oppsøke lege så snart du merker nye symptomer, spesielt hvis det er smerter eller vanskeligheter med å bevege seg. Dupuytren-kontraktur singalesisk, bøying av fingrene, knuter i håndflaten, manglende evne til å strekke ut fingrene, Dupuytrens sykdom singalesisk, håndsykdommer, håndsmerter