Opplever du også avføringsinkontinens? (Avføringsinkontinens) – Ikke vær sjenert, la oss snakke om det!

Søler du noen ganger litt bæsj på klærne dine ved et uhell når du ler høyt, trener eller bare tar et pust? Dette er et problem mange har, men som de synes er flaue over å snakke om offentlig. Mange lider alene uten å fortelle noen om det. Men det er egentlig ingenting å skamme seg over. Dette er en medisinsk tilstand. Så la oss snakke åpent om det i dag.

Hva er fekal inkontinens?

Enkelt sagt er avføringsinkontinens ufrivillig tap av deler av eller all avføringen når du ikke ønsker det. For noen kan dette være så lite som å ha litt luft i magen mens de har luft i magen. For andre kan det være så alvorlig som fullstendig avføring uten kontroll.

Kroppens kontrollsystem for tarm og blære er svært komplekst. Tenk på det som en vannkran. Musklene i bekkenbunnen, endetarmen og anus må alle fungere ordentlig sammen. Disse musklene må også motta de riktige signalene fra hjernen. Hvis det er en liten svakhet eller skade hvor som helst i dette systemet, kan denne typen inkontinens oppstå.

Det finnes to hovedtyper av dette.

Denne situasjonen kan deles inn i to hovedtyper. For å forstå dette tydelig, se tabellen nedenfor.

Hva er hovedårsakene til denne situasjonen?

Det finnes ikke én enkelt grunn til dette. Flere faktorer kan spille inn.

• Kronisk forstoppelse: En person med kronisk forstoppelse kan anstrenge seg for å gjøre avføring, noe som skader musklene og nervene som kontrollerer tarmbevegelsene. I tillegg kan de faste avføringspartiklene som er fanget inni lekke ut.
• Diaré: Løs avføring er vanskeligere å kontrollere enn fast avføring. Hyppig diaré kan svekke musklene i endetarmen over tid.
• Muskelskade: Kvinner kan spesielt oppleve muskelskade hvis de må bruke instrumenter som tang under en vanskelig fødsel eller gjennomgå en episiotomi. Denne skaden kan også oppstå ved operasjoner for tilstander som hemoroider.
• Nerveskade: Ting som fødsel og kirurgi kan skade muskler og nervene som kontrollerer dem. Tilstander som diabetes mellitus og sykdommer i nervesystemet kan også svekke disse nervene.
• Redusert elastisitet i endetarmsveggen: Veggene i endetarmen, som holder avføringen, bør være svært elastiske. Imidlertid kan tilstander som Crohns sykdom eller strålebehandling for kreft forårsake arrdannelse, og denne elastisiteten kan gå tapt. Selv om avføringen er litt full, kan det være vanskelig å holde den inne og besvime.
• Bekkenorganprolaps (POP): Når musklene som holder organene i bekkenhulen (som livmor, blære og endetarm) svekkes, faller disse organene ned. Hvis endetarmen faller ned på denne måten, kan det føre til problemer med tarmkontroll.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Selv om denne tilstanden kan forekomme hos alle, er det noen som har høyere risiko.

• Alder: Personer over 65 år har høyere risiko. Dette er fordi muskler naturlig svekkes når vi blir eldre. Men ikke anta at dette er en «normal» del av aldring. Hvis du har dette problemet, bør du absolutt oppsøke lege.
• Kjønn: Kvinner har høyere risiko enn menn, spesielt etter fødsel og overgangsalder.
• Andre medisinske tilstander: Personer med følgende medisinske tilstander har også høyere risiko.
• Alzheimers sykdom og demens
• Parkinsons sykdom
• `Type 2 diabetes`
• `Multippel sklerose (MS)`
• «Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)»
• «Irritabel tarmsyndrom (IBS)»
• Slag

Hvilke andre problemer kan dette forårsake?

Ufrivillig avføring kan forårsake både fysiske og psykiske problemer.

• Hudinfeksjoner: Huden rundt anus er ofte fuktig og dekket av avføring, noe som kan forårsake rødhet, betennelse, kløe og smerte . Noen ganger kan det også dannes magesår.
• Psykologisk påvirkning: Mange føler faktisk mer psykisk stress enn fysisk stress. Skam, angst og stress kan få deg til å føle at du ikke kan forlate huset, være med venner eller gå på arrangementer. Dette kan få deg til å føle at du blir holdt utenfor i samfunnet.

Hvordan finner du dette, doktor?

Først og fremst, ikke vær redd for å snakke med legen din om dette. Dette er et veldig vanlig helseproblem for dem. Bare ved å snakke åpent om problemene dine kan du få riktig behandling.

Legen vil spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. I tillegg kan de også utføre tester for å finne den nøyaktige årsaken.

• Anorektal manometri: En test som måler styrken til musklene i endetarmen.
• `Ballongutstøtningstest`: En test som måler hvor effektiv prosessen med å utstøte avføring er.
• `Endorektal ultralyd` eller `MR`: Sjekk strukturen til endetarmsmusklene og om det er noen skader.
• `Anal sfinkterelektromyografi (EMG):` En test for å sjekke for nerveskader.
• Endoskopi: Undersøkelse av innsiden av tarmene (koloskopi) eller endetarmen (proktoskopi) ved hjelp av et rør med kamera.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsmetodene varierer avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Endringer i kostholdet

Hvis problemet ditt skyldes diaré eller forstoppelse, kan endring av kostholdet gi stor lindring.

• Hvis du har diaré: Reduser koffein (kaffe, te), krydret mat, meieriprodukter og kunstige søtningsmidler.
• Hvis du har forstoppelse: Spis mer fiberrik mat (frukt, grønnsaker, fullkorn). Drikk minst 8–10 glass vann om dagen.

Trening og trening

• Tarmtrening:Å venne seg til å gå på toalettet på et bestemt tidspunkt hver dag (f.eks. etter å ha drukket morgenkaffen). Dette skaper en vane i kroppen.
• Kegeløvelser: Disse er svært viktige. Du kan spørre legen eller fysioterapeuten din hvordan du gjør disse øvelsene riktig for å styrke musklene i bekkenområdet.
• Biofeedback: Dette er en metode som bruker en spesiell enhet for å identifisere og styrke musklene som hjelper deg med å kontrollere tarmene dine.

Medisiner (legemidler)

Legen din kan anbefale medisiner for å kontrollere diaré eller medisiner for å behandle forstoppelse.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan kirurgi være nødvendig. Det finnes ulike typer kirurgi, som sfinkteroplastikk for å reparere skadede muskler eller stimulering av sakralnerven. I svært alvorlige tilfeller kan en kolostomi være nødvendig.

Ting å være oppmerksom på når man lever med denne tilstanden

Mens du mottar behandling, er det flere ting du kan gjøre for å håndtere denne tilstanden og leve godt.

• Beskytt huden din:
• Vask med lunkent vann uten såpe etter hver avføring.
• I stedet for å skrubbe kraftig med toalettpapir, rengjør forsiktig med fuktige kluter og tørk grundig.
• Påfør noe som en bleieutslettkrem («barrierekrem») for å beskytte huden.
• I stedet for tettsittende klær, bruk undertøy og klær laget av pustende stoffer, som bomull.

• Tenk på mental velvære:
• Hvis du er nervøs for å gå ut, bruk bind eller engangsundertøy. Dette vil øke selvtilliten din.
• Før du forlater huset, gå på toalettet og tøm tarmene.
• Ha et ekstra sett med klær og våtservietter i vesken. Det vil gi deg mye trygghet.
• Sjekk alltid hvor toalettet er før du går. På den måten slipper du å bekymre deg hvis det skulle oppstå en nødsituasjon.