Fordøyelsessystemet vårt gjør underverker for å fordøye og absorbere maten vi spiser ordentlig. Men tenk deg, hva skjer hvis det dukker opp en hindring et sted på denne reisen, som en blokkert vei? Maten kan ikke bevege seg fremover. I slike tilfeller kalles en spesiell operasjon gastrojejunostomi, som brukes til å omgå denne hindringen og skape en ny vei for maten å passere gjennom. En lege kan ha fortalt deg om dette, eller du kan ha hørt om det og blitt nysgjerrig. La oss snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er gastrojejunostomi-kirurgi?
En gastrojejunostomi er en kirurgisk prosedyre som skaper en ny forbindelse mellom magen og den midtre delen av tynntarmen, kalt jejunum. Med andre ord, den lar mat passere fra magen direkte inn i den midtre delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen, i stedet for å gå inn i tolvfingertarmen. Denne nye forbindelsen kalles en anastomose i medisinske termer.
Tenk deg å grave et stort hull i en vei og gjøre det umulig for kjøretøy å passere gjennom. Så kutter vi en ny vei på den andre siden av hullet og sender kjøretøyene gjennom, ikke sant? Det er det denne operasjonen gjør.
Men det er én ting å huske på. Det er en annen ting som noen ganger kalles det samme. Det er en ernæringssonde, en sonde som settes inn i tynntarmen for å mate noen som har problemer med å spise. Den går også gjennom magen og inn i jejunum, så den kalles en gastrojejunostomisonde. Men det er ikke den store operasjonen vi snakker om. Det er en separat prosedyre.
Hvorfor trenger vi denne typen kirurgi?
Hovedårsaken til denne operasjonen er at det er en hindring i passasjen av mat fra magen eller den første delen av tynntarmen. Denne hindringen hindrer maten i å bevege seg fremover. Det finnes flere slike tilstander.
| Betingelse | En enkel forklaring |
|---|---|
| Mageutløpsobstruksjon (GOO) | Pylorus, åpningen nederst i magesekken der maten kommer inn i tynntarmen, blir blokkert av en eller annen grunn. |
| Duodenal obstruksjon | Obstruksjonen er ikke i magen, men i den første delen av tynntarmen som følger etter den (tolvfingertarmen). |
| Mage- eller tolvfingertarmskreft | Blokkering av spiserøret på grunn av en kreftsvulst eller som en del av kirurgi for å fjerne svulsten. |
| Magesårsykdom | Komplikasjoner som blødning fra sår som ikke gror, eller arrdannelse i sårene som kan blokkere fordøyelseskanalen. |
I tillegg utføres denne operasjonen noen ganger også for å forhindre et mulig problem i fremtiden .
- Traume på tynntarmen: Hvis den første delen av tynntarmen er alvorlig skadet, for eksempel i en ulykke, gjøres denne bypassoperasjonen for å hindre at mat passerer gjennom den før den er leget. Ellers kan det dannes et unormalt hull (fistel) gjennom skaden, noe som kan skade nærliggende organer som bukspyttkjertelen.
- Kreft i bukspyttkjertelen: Hvis kreft i bukspyttkjertelen befinner seg nær tynntarmen og ikke kan fjernes kirurgisk, kan den vokse og blokkere spiserøret i fremtiden. Før det skjer, kan leger bestemme seg for å utføre denne operasjonen som en forholdsregel.
Hva skjer før operasjonen? Hvordan er forberedelsene?
Det medisinske teamet vil prøve å gjøre deg så frisk som mulig før operasjonen. Tenk deg at noen med tett spiserør ikke kan spise og stadig kaster opp. Dette kan føre til dehydrering og underernæring . Så disse tingene må korrigeres før operasjonen.
Det medisinske teamet ditt kan gjøre ting som:
- Saltvann (IV-væsker): Saltvann gis i en vene for å korrigere væskeretensjon og elektrolyttforstyrrelser.
- IV-ernæring: Siden du ikke kan spise gjennom munnen, gis den nødvendige næringen direkte i en vene.
- Blodoverføring: Hvis du har anemi, kan det hende du må ha en blodoverføring.
- Antibiotika: Antibiotika gis på forhånd for å forhindre infeksjon etter operasjonen.
- Gastrisk dekompresjon:Et rør føres inn gjennom nesen og inn i magen, og noe av innholdet fjernes for å redusere trykket. Dette øker sikkerheten ved administrering av anestesi.
Hva skjer under operasjonen?
Selv om det finnes ulike måter å utføre denne operasjonen på, er dette trinnene som vanligvis forekommer.
1. Anestesi: Først blir du lagt helt i søvn (fullstendig anestesi). Du vil ikke føle noe.
2. Magetømming: En sonde føres inn gjennom nesen eller munnen for å fjerne innholdet i magen og redusere trykket.
3. Innføring i bukhulen: Kirurgen går inn i bukhulen. Dette kan gjøres på to måter. Den ene er åpen kirurgi , som innebærer å lage et lite snitt i magen. Den andre er laparoskopisk kirurgi, som innebærer å lage noen få små snitt i magen og sette inn et kamera og tynne instrumenter. Dette kalles også «kikkhullskirurgi».
4. Identifisering av problemets plassering: Den nøyaktige plasseringen av obstruksjonen i magesekken eller tynntarmen finnes.
5. Klargjøring av tynntarmen: Det lages en løkke fra den midtre delen (jejunum) omtrent 10 centimeter fra enden av den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen).
6. Opprette en ny forbindelse: Den opprettede tynntarmseksjonen kobles til magesekken minst 5 centimeter over obstruksjonen. Dette er den nye «bypass»-ruten vi nevnte tidligere.
7. Inspeksjon: Den nyopprettede anastomosen kontrolleres ved hjelp av ulike metoder for å sikre at den er riktig tilkoblet og at det ikke er noen lekkasje.
8. Fullføring av operasjonen: Hvis alt er i orden, vil snittene/hullene som er laget bli lukket, og operasjonen vil være fullført.
Vanligvis kan denne operasjonen ta omtrent to til fire timer .
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du bli innlagt på sykehus. Du kan kanskje ikke spise normalt med en gang. Du kan føle deg litt kvalm de første dagene. Noen ganger, etter operasjonen, blir tarmene litt «late» (paralytisk ileus). Dette betyr at funksjonen deres avtar litt.
I starten kan du få saltvann og næring gjennom en vene. Deretter kan du starte med et klart, flytende kosthold , gradvis gå over til et mykt kosthold, og deretter gradvis introdusere vanlig mat før du drar hjem. Det kan ta noen uker for noen å venne seg til den nye forbindelsen i magen. I løpet av denne tiden kan det være nødvendig å fortsette å få næring gjennom en sonde eller intravenøst.
Hva er de mulige risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?
Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert. Ikke alle vil oppleve disse, men det er bra å være klar over dem.
| Risikotype | Beskrivelse |
|---|---|
| Risikoer som er vanlige ved enhver kirurgi |
|
| Risikoer spesifikke for denne operasjonen | Anastomoselekkasje: Dette er en sjelden tilstand. Den nyopprettede forbindelsen tetter ikke ordentlig, og mage- eller tarminnhold lekker inn i bukhulen. Dette kan forårsake alvorlige infeksjoner. Hvis infeksjonen kommer inn i blodet, kan det være livstruende (sepsis). |
Bivirkninger som kan oppstå etter operasjonen
Selv om operasjonen er vellykket, kan det oppstå noen bivirkninger over tid. De fleste av disse kan kontrolleres.
| Bivirkning | Hva skjer med den? |
|---|---|
| Dumpingsyndrom | Mat "dumpes" plutselig og raskt fra magen til tynntarmen. Dette forårsaker symptomer som kvalme, oppblåsthet, magekramper og svette etter å ha spist. Dette avtar vanligvis etter en stund etter hvert som kroppen tilpasser seg det. |
| Marginalt sår | Normalt sett finnes magesyrer i magen og den første delen av tynntarmen. Disse delene er bygget for å tåle dem. Men på grunn av denne bypass-en går magesyren direkte inn i den midtre delen av tynntarmen (jejunum). Den delen tåler ikke syrene. Derfor kan det dannes magesår der. |
| Galle refluks | Normalt sett hindres stoffer som hjelper med fordøyelsen, som galle, fra å strømme tilbake til magen. Men på grunn av denne nye forbindelsen er det mulig for disse stoffene å strømme tilbake til magen. Dette kan forårsake betennelse i mageveggene. |
Hvordan er restitusjonstiden?
Det tar vanligvis omtrent seks uker å bli helt frisk, men dette kan variere avhengig av hvilken type operasjon du hadde (åpen eller laparoskopisk) og din fysiske tilstand.
Det medisinske teamet ditt vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på snittene dine, håndtere smerte og når du kan gjenoppta normale aktiviteter etter at du har kommet hjem. De vil også gi deg en dato for å se deg igjen noen uker etter operasjonen.
Du må kanskje følge et spesielt kosthold i noen måneder etter operasjonen, spesielt unngå mat med høyt sukkerinnhold og ta vitamintilskudd.
Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart.
Hvis du utvikler noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem, må du umiddelbart varsle legen din eller sykehuset der du fikk behandling .
- Hvis du føler rødhet, smerte, hevelse eller varme rundt snittet (dette er tegn på infeksjon).
- Hvis du har feber over 38 °C.
- Hvis smerten er vanskelig å kontrollere.
- Hvis du har problemer med å spise eller holde maten nede.
- Hvis du har vedvarende diaré .
- Hvis huden din eller det hvite i øynene dine blir gult .
Hilsen til hjemmet
- Gastrojejunostomi er en operasjon som lager en ny «bypass»-bane fra magesekken til spiserøret.
- Dette gjøres hovedsakelig som en behandling for tilstander som hindringer i fordøyelseskanalen, kreft eller alvorlige magesår.
- Før operasjonen vil du få nødvendig behandling for å komme i best mulig fysisk form.
- Det tar tid å komme seg, spesielt å venne seg til endringer i kostholdet.
- Noen bivirkninger kan oppstå etter operasjonen, men de fleste av dem kan håndteres.
- Følg legens instruksjoner nøyaktig. Hvis du opplever noen risikosymptomer, må du umiddelbart søke legehjelp.
- Dette er en stor forandring i livet ditt, så ikke nøl med å få all den hjelpen og rådene du trenger fra ditt medisinske team underveis.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din