Er blodig oppkast alvorlig? La oss lære om hemolytisk uremisk syndrom (HUS)!

Har den lille din hatt diaré i noen dager? Alle mødre og fedre ville blitt redde hvis de så litt blod i avføringen? Som oftest antas det å være en enkel magepine, men noen ganger kan det være det første tegnet på en mer alvorlig tilstand. Det er det vi snakker om i dag, hemolytisk uremisk syndrom, eller HUS forkortet, en alvorlig tilstand som kan oppstå, spesielt etter en infeksjon med bakterien E. coli. La oss lære om dette enkelt og presist.

Enkelt sagt, hva er HUS?

Tenk på blodårene i kroppen vår som et nettverk av veier. Det er gjennom disse veiene de røde blodcellene våre frakter oksygen gjennom kroppen. I en tilstand som kalles HUS, dannes blodpropper som blokkeres i de små blodårene (kapillærene), spesielt i nyrene . Det er som et vannrør som tetter seg med skitt og vann.

Når blodårene blokkeres på denne måten, skjer det tre hovedting:

1. Hemolytisk anemi: Røde blodlegemer som prøver å passere gjennom blokkerte blodårer setter seg fast, blir knust og går i stykker. Dette forårsaker en reduksjon i blodvolumet i kroppen, noe som betyr anemi.

2. Redusert antall blodplater (trombocytopeni): Disse små cellene som hjelper blodet med å koagulere, brukes opp i blodproppene som dannes inne i blodårene. Som et resultat reduseres det normale antallet blodplater i blodet.

3. Nyresvikt: Fordi nyrene ikke får nok blodtilførsel og blodårene er skadet, klarer ikke nyrene å filtrere avfallsprodukter ordentlig fra kroppen vår og skille dem ut som urin. Dette kan føre til plutselig nyresvikt.

Hva er hovedårsaken til HUS?

I omtrent 90 % av tilfellene er HUS forårsaket av en bakterie som heter E. coli (Escherichia coli), som produserer et giftstoff som heter Shiga-toksin . Denne bakterien kommer inn i kroppen vår gjennom skitten, utilstrekkelig kokt mat eller forurenset vann.

Se for deg dette scenariet. Du spiser på en restaurant med familien din. Hvis du spiser utilstrekkelig gjennomkokt storfekjøtt (spesielt kjøttdeig), upasteurisert melk eller ost, eller uvasket salat eller grønnsaker, kan det inneholde E. coli-bakterier.

Når denne bakterien kommer inn i kroppen, forårsaker den magesmerter og vannaktig diaré i løpet av få dager. Innen en dag eller to blir dette blodig diaré.Shiga-toksiner produsert av bakteriene skader tarmveggene våre og forårsaker blødninger. Disse toksinene kommer deretter inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen, og skader de små blodårene i nyrene. Slik begynner HUS.

Finnes det hovedtyper av HUS?

Ja, HUS kan deles inn i flere hovedtyper.

• «Typisk» HUS: Dette er typen vi har snakket om så langt, oftest forårsaket av en bakteriell infeksjon som E. coli.
• Atypisk HUS (aHUS): Dette er en sjeldnere type. Den er forårsaket av en genetisk defekt. Dette betyr at den kan arves fra foreldre til barn. Disse personene kan utvikle HUS plutselig, selv om de har noe som ligner på forkjølelse eller influensa.
• Sekundær HUS: Dette oppstår som en bivirkning av en annen medisinsk tilstand (f.eks. kreft) eller visse medisiner (f.eks. kreftmedisiner, immunsuppressive midler).

Hva er symptomene på HUS? Hvordan diagnostiseres det?

Symptomer på HUS opptrer vanligvis i to stadier. Først opptrer symptomer relatert til tarminfeksjonen. Deretter opptrer de mer alvorlige symptomene relatert til HUS.

Når bør du oppsøke lege umiddelbart?

Hvis du eller barnet ditt har disse symptomene, bør dere oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU) uten forsinkelse .

• Diaré som varer i mer enn tre dager.
• Diaré med blod.
• Hvis mengden urin du utskiller reduseres betydelig.
• Hvis barnet er blekt og overdrevent slitent.
• Hvis kroppen er hoven.

Hvordan bekrefter leger HUS-status?

Legen som undersøker deg vil lytte nøye til symptomene dine og deretter bestille flere tester for å bekrefte diagnosen HUS.

• Blodprøver: Disse kan sjekke for lavt antall røde blodlegemer og blodplater, og nyrefunksjon (kreatinin, urea, etc.).
• Urinanalyse: Sjekker for blod eller protein i urinen.
• Avføringstest: Sjekker for bakterier som E. coli O157 i avføringen.
• Nyrebiopsi: Noen ganger må man ta en veldig liten del av nyren og teste den for å bekrefte diagnosen.

Hva er behandlingene for HUS?

HUS er en tilstand som krever sykehusinnleggelse . Den kan ikke behandles hjemme. Dette er de viktigste behandlingene som gis på sykehuset.

1. Gi saltvann og næring: Diaré og oppkast kan forårsake dehydrering ved å fjerne vann og salter fra kroppen. For å forhindre dette gis saltvann (IV-væsker) gjennom en vene. Hvis du ikke klarer å spise, gis næring gjennom en sonde.

2. Blod- og blodplatetransfusjoner:Blod gis hvis antallet røde blodlegemer er for lavt (anemi). Blodplater gis også hvis antallet blodplater er for lavt og det er risiko for blødning.

3. Dialyse: Hvis nyrene er for svake til å fjerne avfallsstoffer fra kroppen, er dialyse, en maskin som renser blodet, nødvendig. Dette er ofte en midlertidig prosedyre. Dialyse kan stoppes når nyrene begynner å fungere igjen.

4. Spesialiserte legemidler: For sjeldne typer som atypisk HUS (aHUS) brukes spesialiserte legemidler som eculizumab eller ravulizumab .

Hva bør vi gjøre for å unngå HUS?

Den beste måten å forebygge HUS på er å ta vare på de små tingene i hverdagen.

• Sørg for å vaske hendene grundig med såpe før du tilbereder mat og etter toalettbesøk.
• Stek kjøtt, fisk og egg grundig. Stek kjøttdeig, spesielt kjøttdeig, til den er gjennomstekt inni.
• Vask rå grønnsaker, frukt og salat grundig med rent vann.
• Unngå å drikke upasteurisert/rå melk, meieriprodukter og fruktdrikker.
• Ikke bruk skjærefjøler, kniver eller andre gjenstander som brukes til rått kjøtt eller fisk til tilberedt mat. Vask og rengjør dem grundig etter bruk.
• Unngå å svømme i skitne reservoarer, elver og bekker.
• Hvis du har diaré, bør du unngå å gå i svømmebassenger.

HUS er en skremmende tilstand. Men hvis den diagnostiseres tidlig, behandles og behandles raskt, blir mer enn 85 % av alle helt friske . Skaden på nyrene er ofte midlertidig. Så det viktigste er å være oppmerksom på symptomene og søke legehjelp så snart som mulig.