Går ikke blodtrykket ditt ned selv med medisiner? La oss lære om hyperaldosteronisme.

Lurer du noen ganger på: «Hvorfor i all verden går ikke blodtrykket mitt ned selv med medisiner?» Noen har det samme problemet. Det er tider når det er vanskelig å kontrollere blodtrykket, selv etter å ha tatt medisiner. I slike tilfeller må vi vurdere om det kan være en underliggende årsak. I dag skal vi snakke om en tilstand som noen ganger er vanskelig å diagnostisere, men som kan kureres hvis den behandles riktig. Det er hyperaldosteronisme .

Hva er hyperaldosteronisme?

Enkelt sagt er hyperaldosteronisme når binyrene produserer for mye av et hormon som kalles aldosteron . Tenk på det på denne måten: aldosteron er som en liten ingeniør som kontrollerer blodtrykket vårt. Det bidrar til å holde blodtrykket på riktig nivå ved å regulere nivåene av kalium og natrium i kroppen vår.

Nå lurer du kanskje på: «Hva er disse binyrene?» Disse er en del av det endokrine systemet vårt. De er som små fabrikker som produserer de forskjellige hormonene kroppen vår trenger for å fungere daglig. Vi har to av disse binyrene, som faktisk er plassert oppå nyrene våre, som en hette.

Hva er typene hyperaldosteronisme?

Det finnes to hovedtyper av hyperaldosteronisme.

1. Primær hyperaldosteronisme: Dette kalles noen ganger Conns syndrom . Det som skjer her er at det er noe galt med binyrene selv, noe som får dem til å produsere for mye aldosteron. Tenk på det som om det er et problem inne i en fabrikk, og de produserer for mye.

2. Sekundær hyperaldosteronisme: Dette er ikke et problem med binyrene. Det er et problem et annet sted i kroppen din som fører til at binyrene blir stimulert og begynner å produsere mer aldosteron. Dette betyr at fabrikken jobber overtid på grunn av en ytre påvirkning.

Uansett blir sluttresultatet at aldosteronnivåene i blodet øker, noe som forårsaker høyt blodtrykk (hypertensjon) og at kaliumnivåene i blodet synker. Denne reduksjonen i kalium kalles hypokalemi .

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

Hyperaldosteronisme ses oftest hos personer mellom 30 og 50 år.Denne tilstanden er også litt vanligere blant kvinner enn menn.

Det er vanskelig for forskere å si nøyaktig hvor vanlig dette er, fordi det noen ganger blir feildiagnostisert. Men noen studier tyder på at mellom 5 % og 10 % av personer med høyt blodtrykk kan ha primær hyperaldosteronisme. Eksperter anslår at så mange som 25 % av personer med medisinresistent høyt blodtrykk kan ha denne tilstanden. Så det er ikke så uvanlig, ikke sant?

Hva er symptomene på hyperaldosteronisme?

Symptomene på hyperaldosteronisme kan variere fra person til person, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Noen mennesker har kanskje ingen symptomer i det hele tatt , spesielt hvis tilstanden ikke er veldig alvorlig.

Imidlertid er det viktigste og vanligste symptomet på denne tilstanden høyt blodtrykk (hypertensjon) , spesielt høyt blodtrykk som ikke lett kan kontrolleres selv med medisiner.

I tillegg, hvis du opplever andre symptomer, er de ofte forårsaket av moderat til alvorlig høyt blodtrykk og/eller lave kaliumnivåer i blodet (hypokalemi).

Symptomer som kan oppstå på grunn av høyt blodtrykk (hypertensjon):

• Hodepine
• Svimmelhet
• Synsendringer
• Pustevansker

Symptomer som kan oppstå på grunn av lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi):

• Muskelsvakhet – I noen alvorlige tilfeller kan det oppstå en tilstand som ligner på midlertidig lammelse.
• Muskelrykninger eller rykninger (muskelspasmer)
• Prikking og nummenhet
• Utmattelse
• Ekstrem tørst (dette kalles polydipsi)
• Hyppig vannlating

Nå forstår du at fordi noen av disse symptomene er vanlige for andre sykdommer, kan det noen ganger være for sent å gjenkjenne dette.

Hva forårsaker dette?

Årsakene til hyperaldosteronisme varierer avhengig av om den er primær eller sekundær. La oss se på hvordan.

Årsaker til primær hyperaldosteronisme

Som jeg nevnte tidligere, er primær hyperaldosteronisme et problem med binyrene selv, noe som får dem til å produsere for mye aldosteron.

Den vanligste årsaken til dette er ikke-kreftfremkallende svulster kalt binyreadenomer som dannes i binyrene . Dette er små, ufarlige svulster, men de kan forårsake overdreven utskillelse av hormonet aldosteron.

I tillegg finnes det flere andre sjeldne årsaker :

• Unilateral binyrehyperplasi - Dette betyr at bare én binyre på den ene siden blir hoven, forstørret og produserer flere hormoner.
• Aldosteronproduserende adrenokortikale karsinomer – Dette er kreftsvulster. De er imidlertid svært sjeldne.
• Familiær hyperaldosteronisme type 1 - Dette er en tilstand som arves genetisk fra foreldre til barn.

Årsaker til sekundær hyperaldosteronisme

Hovedårsaken til sekundær hyperaldosteronisme er en reduksjon i mengden blod som når nyrene .

For å forstå hvordan dette skjer, må du vite at hormonet aldosteron er en del av en kompleks kjede av hormoner som kontrollerer blodtrykket vårt. Tenk på det som en kjedereaksjon.

Dette systemet kalles renin-angiotensin-aldosteron-systemet . Det fungerer slik:

1. Når kroppen din registrerer lavt blodtrykk eller lave natriumnivåer i blodet, frigjør nyrene et enzym som kalles renin .

2. Dette reninet omdanner et stoff som kalles angiotensinogen (en forløper til angiotensin) produsert av leveren din til angiotensin I. (Angiotensin er et hormon som trekker sammen blodårene våre.)

3. Deretter blir dette angiotensin I til angiotensin II .

4. Til slutt er det dette angiotensin II som trekker blodårene ytterligere sammen og stimulerer binyrene til å frigjøre hormonet aldosteron .

Tenk deg nå at hvis mengden blod som går til nyrene av en eller annen grunn reduseres, tenker nyrene: «Å, blodtrykket mitt har sunket.» Da aktiverer de feilaktig dette renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Resultatet er at nivået av aldosteron i kroppen øker, selv om det egentlig ikke er nødvendig.

Årsaker som kan redusere blodstrømmen til nyrene og forårsake sekundær hyperaldosteronismeHer er noen:

• Obstruktiv nyrearteriesykdom - som et tett vannrør.
• Renal hypertensjon
• Tilstander der væske samler seg i kroppen (ødem) , for eksempel:
• Hjertesvikt
• Levercirrhose
• Nefrotisk syndrom er en nyresykdom.

Hvordan diagnostiserer du dette?

En lege diagnostiserer vanligvis hyperaldosteronisme gjennom blodprøver . Mange får imidlertid aldri diagnosen fordi det finnes mange andre årsaker og risikofaktorer for høyt blodtrykk.

Noen vanlige tegn på at du kan ha hyperaldosteronisme inkluderer:

• Medikamentresistent høyt blodtrykk.
• Her er resultatene fra elektrolyttblodprøverapporten din:
• Mildt høyt natriumnivå (hypernatremi) .
• Mildt lavt magnesiumnivå (hypomagnesemi) .
• Også lave kaliumnivåer (hypokalemi) .

Hvis legen din mistenker at du kan ha hyperaldosteronisme basert på disse tegnene og symptomene, vil han eller hun sannsynligvis bestille to spesielle blodprøver: plasmareninkonsentrasjon (PRC) eller plasmareninaktivitet (PRA) .

• Hvis du har primær hyperaldosteronisme , vil PRC- og PRA-nivåene dine være lavere enn normalt.
• Hvis du har sekundær hyperaldosteronisme , vil disse nivåene være høyere enn normalt.

I tillegg kan det hende du må ta en aldosteronsuppresjonstest . Denne testen innebærer å gi deg en viss mengde natrium (salt) gjennom munnen eller gjennom en saltvannsinjeksjon (IV) over en periode. Deretter samles urinprøvene dine over en 24-timers periode, og mengden aldosteron i urinen måles i et laboratorium.

Hvis disse testene bekrefter at du har hyperaldosteronisme, kan legen din bestille ytterligere tester for å finne årsaken. For eksempel en CT-skanning (computertomografi) for å se om en ikke-kreftsvulst forårsaker hyperaldosteronismen.Du kan bli bedt om å ta en avbildningstest .

Hva er behandlingene for dette?

Behandling for hyperaldosteronisme avhenger av årsaken, men hovedmålet er å kontrollere blodtrykket .

• Ved primær hyperaldosteronisme, en tilstand forårsaket av en svulst i binyrene, anbefaler leger vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten . I noen tilfeller kan imidlertid disse svulstene behandles med medisiner alene. Selv etter operasjonen kan du fortsatt ha høyt blodtrykk, så du må kanskje ta medisiner for å kontrollere det.

• Sekundær hyperaldosteronisme behandles ved å kontrollere blodtrykket med medisiner, samtidig som den underliggende årsaken (f.eks. hjertesykdom) behandles .

Det finnes flere typer medisiner som kan hjelpe mot hyperaldosteronisme:

• Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon - Inspra®)
• Amilorid (Amilorid - Midamor®)

En ting å huske på er at langvarig bruk av aldosteronblokkerende medisiner, som spironolakton , kan forårsake noen bivirkninger hos menn. For eksempel kan erektil dysfunksjon og gynekomasti forekomme. Derfor er det viktig å snakke med legen din om hvilken medisin som er best for deg, hvor lenge du bør ta den og hva bivirkningene er.

Kan dette forebygges?

Faktisk er det mesteparten av tiden ingenting du kan gjøre for å forhindre denne tilstanden hyperaldosteronisme. Fordi den er forårsaket av endringer i kroppens indre prosesser. Du kan imidlertid opprettholde din generelle helse ved å følge en sunn livsstil, spise et balansert kosthold og trene.

Hva er prognosen for denne tilstanden?

Prognosen for hyperaldosteronisme avhenger av årsaken.

• Primær hyperaldosteronisme har vanligvis et godt utfall hvis den diagnostiseres tidlig og behandles riktig . Hvis en svulst fjernes, er tilstanden ofte under kontroll.
• Sekundær hyperaldosteronismeSykdommens fremtid avhenger av hvor godt den underliggende medisinske tilstanden (f.eks. hjertesykdom, leversykdom) kan kontrolleres.

De viktigste komplikasjonene som kan oppstå på grunn av hyperaldosteronisme er kardiovaskulære problemer forårsaket av høyt blodtrykk. Disse inkluderer:

• Atrieflimmer – uregelmessig hjerterytme.
• Venstre ventrikkelhypertrofi - fortykkelse av veggene i venstre hjertekammer.
• Hjerteinfarkt
• Slag

Derfor er det svært viktig å diagnostisere denne tilstanden raskt og få riktig behandling.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har fått diagnosen hyperaldosteronisme, bør du oppsøke legen din regelmessig for å forsikre deg om at medisinen du får forskrevet virker som den skal . Det er også svært viktig å følge legens instruksjoner.

Hvis du utvikler nye symptomer, eller merker en endring i eksisterende symptomer , må du informere legen din umiddelbart.

Det viktigste er at hvis du har medisinresistent høyt blodtrykk, snakk med legen din om bekymringene dine, for eksempel: «Kan jeg ha hyperaldosteronisme?» Han eller hun kan vurdere tilstanden din og anbefale nødvendige tester.

Husk at det finnes mange årsaker til høyt blodtrykk. Hyperaldosteronisme er bare én av dem. Den gode nyheten er at dette er en behandlingsbar tilstand.

Hilsen til hjemmet

Ok, jeg håper du nå har en bedre forståelse av hva vi har snakket om, hyperaldosteronisme. Her er noen ting du bør huske på:

• Hyperaldosteronisme er overdreven produksjon av hormonet aldosteron av binyrene.
• Dette kan forårsake høyt blodtrykk (hypertensjon) og lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) .
• Det finnes to hovedtyper: Primær ( et problem med selve binyrene) og sekundær (stimulering av binyrene på grunn av et problem andre steder).
• Hvis du har høyt blodtrykk som ikke kontrolleres med medisiner , bør du være mistenksom overfor dette.
• Dette diagnostiseres gjennom blodprøver .
• Behandling innebærer å kontrollere blodtrykket og behandle den underliggende årsaken .
• Hvis det oppdages og behandles tidlig, kan gode resultater oppnås .

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, kan du gjerne spørre legen din. Hold deg frisk!

` Hyperaldosteronisme, hyperaldosteronisme, aldosteron, høyt blodtrykk, hypertensjon, kalium, binyrer, Conns syndrom