Har du også blod i urinen? La oss snakke om IgA-nefropati!

Har du noen gang lagt merke til litt blod i urinen? Eller har du hovne ben, en følelse av svakhet eller konstant tretthet? Dette kan være tegn på nyresykdom, min venn. I dag skal vi snakke om en nyresykdom som har et noe komplisert navn, men et vi alle må være klar over. Det er IgA-nefropati. Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om det.

Hva er IgA nefropati? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er IgA-nefropati en type nyresykdom. Det som skjer i dette tilfellet er at et «(antistoff)» i kroppen vår, det vil si et antistoff kalt «IgA», akkumuleres inne i nyrene, noe som forårsaker betennelse, det vil si hevelse. Denne betennelsen skader de svært små blodårene i nyrene, delene kalt «(glomeruli)» som fungerer som filtre. Tenk deg at nyrene våre er som to filtre som filtrerer avfallsproduktene i kroppen og frigjør dem som urin. Så når disse «(glomeruli)» blir skadet, begynner blod («(hematuri)») og protein («(proteinuri)») å komme ut av nyrene med urinen.

Den er også kjent under andre navn, som «IgAN» og «Bergers sykdom». Årsaken til dette er at to franske leger, Jean Berger og Nicole Hinglas, først oppdaget denne sykdommen på slutten av 1960-tallet.

Hva betyr dette navnet?

Navnet «IgA-nefropati» høres litt langt ut, ikke sant? La oss se hva det betyr.

• Immunglobulin A (IgA): Dette er antistoffet jeg nevnte tidligere. Det er et protein som produseres av immunforsvaret vårt, systemet som beskytter oss mot sykdom. Hovedfunksjonen er å beskytte oss mot fremmede inntrengere som bakterier og virus.
• Nefropati: Dette er et medisinsk begrep. Enkelt sagt brukes det for å beskrive enhver skade, sykdom eller annet problem som oppstår i nyrene.

Er dette livstruende?

Her er det viktigste. Hvis IgA-nefropati ikke behandles, kan den gradvis forverres og føre til nyresvikt. Nyresvikt kan være livstruende hvis den ikke behandles. Men ikke bekymre deg, med riktig behandling kan forløpet av denne sykdommen i stor grad kontrolleres.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

IgA-nefropati er faktisk en veldig vanlig nyresykdom. Den kan ramme folk i alle aldre. Forekomsten varierer i forskjellige deler av verden. Det er rapportert at denne sykdommen ses oftere i østasiatiske land, det vil si i regionen der vi bor. Denne tilstanden er også noe leger ofte ser på Sri Lanka.

Hva er de viktigste symptomene?

Ofte er det ingen symptomer i starten. Sykdommen kan vedvare i årevis eller til og med tiår uten tegn. Men når symptomene dukker opp, kan du legge merke til ting som:

• Blod i urinen:Noen ganger kan urin bli rød, brun eller få fargen av tevann. Dette er det første symptomet mange legger merke til.
• Flankesmerter: Dette refererer til smerter på hver side av midjen, der nyrene er plassert.
• Hevelse (ødem): Hevelse kan forekomme, spesielt i bena, anklene, magen og noen ganger i ansiktet.
• Skummende urin: Hvis du ser mer skum i urinen enn vanlig, er det også et tegn.

Tenk deg at Samantha (et fiktivt navn) er en ung lærer. En dag, etter at hun ble bedre med feber, la hun merke til at urinen hennes ble rød. Hun brydde seg ikke om det først, og tenkte: «Kanskje det bare er tretthet.» Men etter noen dager begynte beina hennes å hovne opp, og hun følte seg veldig sliten. Det var først etter å ha vært hos lege og tatt tester at hun fikk diagnosen IgA-nefropati.

Hvorfor oppstår denne sykdommen? Hva er årsakene?

Medisinske eksperter mener at IgA-nefropati er en «autoimmun sykdom». Enkelt sagt skjer det her at vårt eget immunsystem, soldatene som skal beskytte oss mot sykdom, feilaktig angriper våre egne nyrer.

Personer med IgA-nefropati har mindre av en type sukker kalt «(galaktose)» i sine «IgA»-antistoffer enn normalt. Immunsystemet vårt gjenkjenner denne «(galaktose)»-mangelfulle «IgA» som en «fremmed inntrenger». Så skjer dette:

• Andre antistoffer i kroppen vår binder seg til dette «(galaktose)»-mangelfulle «IgA».
• Dette «IgA» kombineres og danne små klumper kalt «immunkomplekser».
• Disse «(immunkompleksene)» setter seg fast i de små filtrene i nyrene våre, kalt «(glomeruli)».
• Så oppstår det betennelse der, og nyrene begynner å bli skadet.

Når vi har forkjølelse, influensa eller sår hals, sirkulerer disse «IgA-immunkompleksene» i kroppen vår i større mengder. Noen av disse havner i nyrene, så noen begynner først å utvikle symptomer på IgA-nefropati etter at de har hatt forkjølelse eller influensa.

Er dette noe som kommer fra generasjoner?

For noen kan dette være relatert til en familiehistorie med sykdommen. Det vil si at det kan være en genetisk påvirkning som går i familier. Leger har funnet noen genetiske markører. Det vil si at det kan være en sammenheng mellom visse genmutasjoner og IgA-nefropati.

Hvem er mest rammet av denne sykdommen?

Selv om hvem som helst kan utvikle IgA-nefropati, har noen personer høyere risiko. Disse inkluderer:

• Hvis noen i familien har IgA-nefropati.
• Hvis noen i familien din har «IgA-vaskulitt» (også kalt «(Henoch-Schönlein purpura)»).
• Amerikanske undersøkelser viser at menn har dobbelt så stor risiko for å være i faresonen som kvinner.
• For unge mennesker mellom 15–18 år og slutten av 30-årene .
• Asiatisk eller europeiskDet sies at folk av asiatisk avstamning, som Sri Lanka, kan se dette litt mer.

I hvilken alder starter dette vanligvis?

Selv om denne sykdommen kan ramme folk i alle aldre, begynner de første symptomene ofte å dukke opp i en persons ungdom, mellom 15-18 år og slutten av 30-årene.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis IgA-nefropati ikke behandles riktig, kan det utvikle seg ulike komplikasjoner over tid. De viktigste er:

• Hypertensjon: Dette betyr økt blodtrykk .
• Akutt nyresvikt: Plutselig tap av nyrefunksjon.
• Kronisk nyresvikt: Gradvis svekkelse av nyrene over tid .
• Nefrotisk syndrom: Dette er en tilstand der nyrene skiller ut store mengder protein i urinen. Dette forårsaker hevelse og høyt kolesterolnivå.
• Problemer med hjerte- og karsystemet: Dette betyr at risikoen for å utvikle hjertesykdom og problemer med blodårene øker.

Hvordan kan leger diagnostisere denne sykdommen nøyaktig?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun spørre deg om symptomene dine, om noen i familien din har hatt denne tilstanden, og din sykehistorie. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse, som kan inkludere å sjekke blodtrykket ditt og sjekke for hevelse. I tillegg kan de gjøre følgende tester:

• Urinanalyse: Sjekker for blod og protein i urinen.
• Blodprøver: Sjekk nivåene av kolesterol, protein og avfallsstoffer i blodet.
• Blodprøve for estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR): Denne måler hvor mye blod nyrene dine effektivt filtrerer per minutt.
• Urinproteintest: Sjekker for protein og/eller en type protein kalt albumin i urinen.
• 24-timers urinprøver: Samle urin gjennom dagen og se hvor mye protein som skilles ut.

Er en nyrebiopsi nødvendig?

Ja, hvis andre tester gir mistanke om denne sykdommen, er den viktigste testen for å bekrefte sykdommen en nyrebiopsi . I denne testen tar en lege et veldig lite vevsstykke fra nyren ved hjelp av et lite nålelignende instrument. Deretter ser en patolog, en spesialist i vevsundersøkelse, på det stykket under et mikroskop. Deretter kan man si nøyaktig om IgA er avsatt i nyrene, hvor mye skade som har oppstått, og hvilket stadium av sykdommen er i.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Hovedmålet med behandlingen er å kontrollere sykdomsprogresjonen og forhindre at den utvikler seg til nyresykdom i sluttstadiet (ESRD). Hvis en lege forteller deg at du har IgA-nefropati, vil de sannsynligvis henvise deg til en nefrolog, en lege som spesialiserer seg på nyresykdom.

Behandlinger for IgA-nefropati kan omfatte følgende medisiner:

• Kontroller blodtrykket: Medisiner som ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere. Disse senker blodtrykket og reduserer også skade på nyrene.
• Fjern overflødig vann fra kroppen: Vanndrivende medisiner, ofte kjent som "vannpiller".
• Kontroller immunforsvaret: For å redusere betennelse i nyrene kan andre medisiner som steroider (f.eks. prednison) eller cyklofosfamid gis. Disse gis avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
• Senke kolesterolnivået: Medisiner som «(statiner)».

Hjelper det å fjerne mandlene (tonsillektomi) med dette?

Noe forskning har vist at et lite antall personer med IgA-nefropati kan ha nytte av tonsillektomi. Dette er imidlertid ikke en behandling for alle . Det er best å snakke med legen din for å se om dette er riktig for deg.

Hva bør man forvente når man lever med denne sykdommen?

Dette kan variere fra person til person. Noen ganger blir IgA-nefropati bedre med enkle behandlinger. I sjeldne tilfeller kan sykdommen raskt forverres og føre til nyresvikt i løpet av få år.

Men med riktig behandling kan de fleste leve med nyrene sine så sunne som mulig og kontrollere sykdomsprogresjonen.

Studier viser at omtrent én av fire voksne med IgA-nefropati har risiko for å utvikle nyresvikt over tid. Blant barn kan denne risikoen være så høy som én av ti til tjue.

Vil en nyretransplantasjon være nødvendig?

Det varierer også fra pasient til pasient. Ikke alles sykdom utvikler seg i samme tempo. Noen responderer godt på behandlingen og kan leve med tilstanden lenge.

Hvis nyrene dine plutselig slutter å virke helt på grunn av IgA-nefropati, kan det være nødvendig å vurdere dialyse (en blodrensende prosedyre) eller en nyretransplantasjon. Det medisinske teamet ditt vil diskutere alle disse alternativene med deg.

Hvor lenge varer denne sykdommen?

IgA-nefropati er en progressiv nyresykdom som vanligvis varer livet ut. Dette betyr at den kan bli verre over tid. Medisiner kan imidlertid redusere progresjonshastigheten.

Hva med levetiden?

Studier har vist at gjennomsnittlig levealder for personer med IgA-nefropati kan reduseres med omtrent 6 til 10 år sammenlignet med noen uten sykdommen. Dette er imidlertid bare statistikk. Ikke glem at med god behandling og livsstilsendringer kan denne tilstanden i stor grad kontrolleres.

Kan jeg leve et normalt liv?

Absolutt ja! Hvis de behandles riktig og lever slik legen anbefaler, kan de fleste med IgA-nefropati leve lange og lykkelige liv. De kan fortsette å jobbe, gå på skole og gjøre de tingene de elsker.

Finnes det en måte å forhindre at dette skjer?

Dessverre finnes det ingen dokumentert måte å forhindre IgA-nefropati på. Men hvis noen i familien din har sykdommen, er det viktig å snakke med legen din om måter å holde seg frisk på, spesielt for å holde blodtrykket og kolesterolnivået under kontroll.

Har mat og drikke noen innvirkning på dette?

Forskning har ennå ikke funnet en direkte sammenheng mellom spisevaner eller ernæring og forebygging av utvikling av IgA-nefropati.

Hvilke matvarer og drikker bør unngås?

En lege kan be en person med IgA-nefropati om å begrense visse matvarer og drikkevarer. Disse inkluderer:

• Redusere saltinntak .
• Begrensning av proteinrik mat (som kjøtt, fisk, egg og melk).

Hvis du har høyt kolesterolnivå, kan du bli bedt om å redusere mettet fett og mat med høyt kolesterolinnhold.

Hvorfor sier du at man skal redusere proteininntaket?

Noen av stoffene som produseres når protein fordøyes, må filtreres ut av nyrene. Så hvis du spiser for mye proteinrik mat, må nyrene dine jobbe hardere, noe som kan gjøre at nyrene dine svekkes raskere. Men hvis du ikke spiser nok protein, kan du utvikle problemer som underernæring. Så det er best å oppsøke en ernæringsfysiolog som spesialiserer seg på nyreproblemer for å hjelpe deg med å lage et kosthold som er riktig for deg og som er bra for nyrene dine. Hvis du har blitt rådet til å redusere proteininntaket, kan det hende du må ta regelmessige blodprøver for å sjekke proteinnivåene dine.

Bør jeg ta Omega-3-piller?

For noen personer med IgA-nefropati kan leger anbefale fiskeoljetilskudd som inneholder omega-3-fettsyrer. Noen studier viser at disse kan senke blodtrykket og bremse sykdomsprogresjonen.

Det er imidlertid svært viktig å aldri begynne å ta noen form for kosttilskudd, selv fiskeoljepiller, uten å konsultere en lege.

Når bør jeg oppsøke lege?

For å holde seg frisk er det lurt å gå til lege med jevne mellomrom og få helsesjekker, akkurat som alle andre.Tidlig oppdagelse kan bidra til å forhindre at IgA-nefropati utvikler seg til nyresvikt. Hvis du har andre tilstander som kan påvirke nyrene dine, for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes, er det også viktig å samarbeide med legen din for å behandle dem riktig.

Når bør du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har IgA-nefropati og utvikler symptomer på nyresvikt, bør du umiddelbart oppsøke nærmeste legevakt. Slike symptomer inkluderer:

• Å føle seg mer sliten enn vanlig er «utmattelse».
• Hyppigheten eller mengden vannlating øker eller reduseres mer enn forventet.
• Maten er smakløs.
• Søvnløshet eller konsentrasjonsvansker.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Når du lærer om denne sykdommen, kan det hende du har mange spørsmål. Det er viktig å spørre legen din og få dem avklart. Her er noen spørsmål du kan stille:

• Hvordan diagnostiserer man IgA-nefropati nøyaktig?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hva er bivirkningene av behandlingene du anbefaler?
• Vil det hjelpe å fjerne mandlene?
• Bør jeg oppsøke en nyrefysiolog?
• Er det lurt for meg å ta fiskeoljetilskudd?
• Hvor ofte bør jeg ta blod- og urinprøver?
• Trenger jeg en nyretransplantasjon?
• Finnes det noen kliniske studier som kan være passende for meg?
• Kan du fortelle meg om støttegrupper for personer med IgA-nefropati?

Det kan være et stort sjokk å finne ut at du har nyresykdom. Det er mye informasjon som dukker opp i tankene på én gang, tester som skal tas, avtaler med spesialister ... Det er normalt å føle seg overveldet av alt dette. Det viktigste er å ta et pust og virkelig forstå hva IgA-nefropati er.

For noen er ikke dette så alvorlig, og enkle behandlinger og regelmessige tester kan bidra til å opprettholde nyrefunksjonen. For andre er medisiner nødvendig for å beskytte nyrene. Men husk at denne sykdommen er håndterbar, og med riktig behandling kan du leve godt i mange år.

Få hjelp fra familie og venner. Støttegrupper for personer med lignende sykdommer kan også være et bra sted å dele tankene dine. Ikke nøl med å spørre en lege hvis du har noen spørsmål, min venn.

Siste melding til hjemmet

Ok, så vi har snakket mye om IgA-nefropati, ikke sant? Til slutt, her er de viktigste tingene du må huske:

• Tidlig oppdagelse er svært viktig: derfor, hvis du har symptomer som blod i urinen eller hevelse, sørg for å oppsøke lege.
• Følg behandlingsinstruksjonene nøye: Ta medisinen som legen har foreskrevet til rett tid. Følg instruksjonene.
• Livsstilsendringer: Følg legens råd om kosthold og trening. Hvis legen ber deg kontrollere salt- og proteininntaket ditt, gjør det.
• Regelmessige legekontroller: Gå til regelmessige legekontroller som anvist av legen din, og følg med på tilstanden til nyrene dine.
• Dette er en håndterbar sykdom: Ikke bekymre deg. Med riktig behandling og en sunn livsstil kan du leve et lykkelig og sunt liv med IgA-nefropati.
• Du er ikke alene: du har familie, venner og leger som kan hjelpe deg. Du kan også finne stor styrke i støttegrupper.

Ta vare på nyrehelsen din, venn!

` IgA-nefropati, IgA-nefropati, nyresykdom, Buergers sykdom, blod i urinen, proteinuri, nyresvikt, nyrebiopsi, nyretransplantasjon