Har du også en vedvarende tørrhoste og pustevansker? Det kan være interstitiell lungesykdom (ILD)!

Synes du også det er vanskelig å puste når du er litt sliten, når du går opp trapper? Har du noen ganger en vedvarende, tørrhoste uten slim uten noen åpenbar grunn? Vi glemmer ofte at disse symptomene bare er normal tretthet eller en mindre allergi. De kan imidlertid være de første tegnene på alvorlige forandringer som skjer i lungene våre. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, interstitiell lungesykdom, eller ILD forkortet.

Enkelt sagt, hva er interstitiell lungesykdom (ILD)?

Tenk på lungene våre som to svamper fylt med millioner av bittesmå luftbobler. Disse bittesmå luftsekkene kalles alveoler . Når vi puster, tilføres oksygenet vi tar inn blodet vårt gjennom disse luftsekkene. Og den uønskede karbondioksiden i blodet frigjøres også tilbake gjennom disse luftsekkene.

Mellom disse luftsekkene, som mørtelen mellom mursteinene i en murvegg, finnes det et nettverk av delikat vev. Dette er det vi kaller interstitiet . Ved ILD blir dette nettverket av delikat vev skadet, eller rettere sagt skadet, og gradvis tykner, stivner og arrdannelse (fibrose) oppstår.

Når lungevevet tykner på denne måten, blokkeres oksygenpassasjen fra luftsekkene til blodet. Som et resultat får ikke kroppen vår den mengden oksygen den trenger. Dette er hovedårsaken til symptomer som kortpustethet og tretthet.

ILD er ikke én enkelt sykdom. Det finnes mer enn 200 tilstander klassifisert under dette navnet. Fellesnevneren for alle er skade på lungenes interstitielle vev.

Hva er symptomene på noen med ILD?

Symptomene på ILD er kanskje ikke veldig alvorlige i starten. Men over tid, over måneder eller år, vil disse symptomene gradvis øke. Dette er symptomene folk flest opplever.

Hvis du har disse symptomene, må du ikke nødvendigvis anta at du har ILD. Men ignorer dem heller ikke. Det er viktig å oppsøke lege , spesielt hvis du har kortpustethet og tørrhoste som har pågått i flere måneder .

Hvorfor oppstår denne typen sykdom? Hva er årsakene?

Årsakene til ILD kan deles inn i to kategorier: kjente årsaker og ukjente/idiopatiske årsaker .

1. Kjente årsaker

Dette betyr at vi med sikkerhet kan si: «Dette er årsaken til denne sykdommen.»

• Autoimmune sykdommer eller bindevevssykdommer: Noen ganger begynner kroppens eget immunsystem å angripe kroppens friske vev. Personer med tilstander som revmatoid artritt (RA) , lupus og sklerodermi har høyere risiko for å utvikle ILD.
• Yrkesmessig og miljømessig eksponering: Noen av støvpartiklene vi puster inn kan forårsake langsiktig skade på lungene.
• Silikastøv: For de som jobber i steinbrudd, gruver og keramikkfabrikker.
• Asbestfibre:For de som river gamle bygninger, jobber i skipsfartsbransjen og jobber med bremseklosser i noen kjøretøy.
• Kornstøv, høy, fugleskitt: En tilstand som kalles overfølsomhetspneumonitt som kan forekomme hos personer som driver med gårdsdrift eller oppdrett av dyr.
• Mugg og sopp: For de som jobber i fuktige, dårlig ventilerte miljøer.
• Noen medisiner og behandlinger:
• Medisiner som amiodaron, som brukes til å behandle visse hjertesykdommer.
• Noen kreftmedisiner (kjemoterapimedisiner) .
• Strålebehandling for bryst- eller lungekreft.
• Noen infeksjoner: Arrdannelse i lungene kan oppstå selv etter alvorlige infeksjoner som tuberkulose og lungebetennelse .

2. Uidentifiserte årsaker (idiopatisk)

I mange tilfeller kan ingen spesifikk årsak finnes for ILD. Pasienten har ingen annen sykdom eller eksponering for et skadelig stoff, men lungevevet er arr. Vi kaller disse tilfellene idiopatisk , som betyr «av ukjent årsak».

Den vanligste og mest alvorlige av disse er idiopatisk lungefibrose (IPF) .

Hvem har høyere risiko for ILD?

Selv om alle kan utvikle ILD, er noen mennesker mer utsatt for det.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen?

Når du oppsøker lege med symptomene du nevnte ovenfor, vil han utføre flere tester for å nøyaktig diagnostisere denne sykdommen.

1. Spørre deg om symptomene dine: Først vil de spørre deg om symptomene dine, datoen de startet, når de forverret seg osv. De vil også spørre om yrket ditt, om noen i familien din har hatt lignende sykdommer, og hvilke andre medisiner du tar.

2. Fysisk undersøkelse: Legen vil plassere et stetoskop på brystet ditt og lytte til lydene du lager når du puster. Mange med ILD hører «knitrelyder» i lungene, som om borrelåsen er løsnet .

3. Lungefunksjonstester (PFT): I denne testen blir du bedt om å puste inn og ut gjennom et rør koblet til en maskin. Denne testen måler hvor mye luft lungene dine kan holde og hvor raskt du kan puste den ut. Ved ILD er lungekapasiteten redusert.

4. Bildetester:

• Røntgen av brystet: Et røntgenbilde av brystet kan gi en grov idé om det er arr i lungene.
• Høyoppløselig CT-skanning (HRCT): Dette er den viktigste testen for å diagnostisere ILD. Den kan gi mye klarere og mer detaljerte bilder enn en vanlig CT-skanning. Den kan bedre vise arrdannelsen i lungene og hvordan den har spredt seg (mønstre som «bikakemønstre»).

5. Blodprøver: Blodprøver testes for å oppdage andre medisinske tilstander, som for eksempel autoimmune sykdommer.

6. Bronkoskopi: I noen tilfeller føres et tynt rør med et kamera festet gjennom nesen eller munnen og inn i lungene, hvor det undersøkes innvendig og det tas en vevsprøve (biopsi).

7.Kirurgisk biopsi: Hvis testene ovenfor er ufullstendige, utføres en liten kirurgisk prosedyre for å fjerne et lite stykke vev fra lungen for undersøkelse.

Hva er behandlingene for ILD?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kur mot ILD, som betyr at det ikke finnes noen kur for arrdannelsen som oppstår i lungene. Det finnes imidlertid mange behandlinger som kan bidra til å kontrollere sykdomsprogresjonen, redusere symptomer og forbedre livskvaliteten din. Behandlingen avhenger av hvilken type ILD du har, alvorlighetsgraden av sykdommen og din generelle helse.

Her er noen av de viktigste behandlingsmetodene:

• Medisiner:
• Kortikosteroider: Legemidler som prednisolon reduserer betennelse i lungene.
• Antifibrotiske legemidler: Legemidler som pirfenidon og nintedanib kan redusere hastigheten på arrdannelse i lungene. Disse gis spesielt til pasienter med IPF.
• Immunsuppressiva: Personer med ILD på grunn av autoimmune sykdommer får medisiner som reduserer immunsystemets aktivitet.
• Oksygenbehandling: For personer med lavt oksygennivå i blodet gis ekstra oksygen gjennom en neseslange eller ansiktsmaske. Dette kan bidra til å redusere kortpustethet og tretthet.
• Lungerehabilitering: Dette er som «fysioterapi» for lungene. Et spesialtrent team vil gi deg pusteøvelser, fysisk trening og ernæringsråd. Dette vil øke styrken din og hjelpe deg med å leve med symptomene dine.
• Lungetransplantasjon: For de som har en svært alvorlig sykdom som ikke kan kontrolleres med annen behandling, er siste utvei å transplantere en frisk lunge.

Hva kan jeg gjøre mens jeg lever med ILD?

Det er normalt å føle seg trist og redd når du får en ILD-diagnose. Men ved å gjøre små endringer i livsstilen din og følge legens råd, kan du leve et godt liv med denne sykdommen.

• Unngå røyking helt: Hvis du er en røyker, er det beste du kan gjøre å slutte i dag.
• Spis et sunt kosthold: Et balansert kosthold bidrar til å opprettholde kroppens energinivå.
• Tren regelmessig:Spør legen din og gjør lett trening som passer deg. Selv noe som å gå er mer enn nok.
• Få hvile: Det er veldig viktig å gi kroppen den hvilen den trenger.
• Beskytt deg mot infeksjoner: Bruk ansiktsmaske når du går til steder med mange mennesker, vask hendene ofte og snakk med legen din om å få lungebetennelse og influensavaksine.
• Tenk på jobben din: Hvis jobben din innebærer å puste inn stoffer som er skadelige for lungene, kan det være lurt å vurdere å ta i bruk tryggere metoder eller bytte jobb.