En måte å leve normalt på etter fjerning av tykktarmen: Lær om J-Pouch-kirurgi

Det finnes tilfeller der hele tykktarmen og endetarmen må fjernes på grunn av visse medisinske tilstander. Når det skjer, er det største spørsmålet mange har: «Hvordan skal jeg avføre meg nå?» Løsningen på dette er ofte å få plassert en pose på huden på magen slik at avføringen kan passere gjennom. Men i dag skal vi snakke om en spesiell kirurgi som lager en løsning inne i kroppen, uten en slik ekstern pose, og hjelper folk med å avføre normalt gjennom anus. Det er J-Pouch-kirurgien.

Enkelt sagt, hva er denne J-posen?

Tenk deg at tykktarmen din, den siste delen av endetarmen, hvor avføringen midlertidig befinner seg, ble fjernet kirurgisk. Da ville det ikke være noe sted inne i kroppen din til å samle og lagre avføring.

En J-pose er en liten pose som en kirurg lager inni kroppen din ved hjelp av enden av tynntarmen . For å være presis kalles enden av tynntarmen «ileum». Så denne posen er laget av denne «ileum».

Denne posen lages ved å brette en del av tynntarmen din til formen av bokstaven «J» og sy den sammen fra innsiden. Den kalles en J-pose på grunn av «J»-formen. Posen kobles deretter til anus. I stedet for den fjernede endetarmen fungerer nå J-posen som et midlertidig reservoar for å samle og lagre avføring. Slik føler du behov for å gjøre avføring normalt, og du kan gå på toalettet for å gjøre avføring.

Hva er forskjellen mellom en J-pose og en ileostomi?

Mange blander disse to sammen. La oss også avklare det.

• J-pose: Dette er en pose som er laget inni kroppen . Den er koblet direkte til anus, slik at du kan ha avføring normalt . Det er ingenting synlig fra utsiden, ingen pose.
• Ileostomi: Dette innebærer å føre enden av tynntarmen direkte til overflaten av huden i magen, og skape en liten åpning (stomi) som avføringen kan passere gjennom. Avføringen samles deretter opp i en ekstern pose koblet til åpningen. Posen må tømmes når den er full.

Enkelt sagt, hvis endetarmen din er i god stand, er en J-Pouch det beste alternativet for å leve uten en ekstern pose (permanent ileostomi).

Hvem er denne operasjonen best egnet for?

En J-Pouch-operasjon anbefales kun for personer som har hatt en total proktokolektomi (kirurgi for å fjerne hele tykktarmen og endetarmen). Det er imidlertid ikke for alle. Det er flere faktorer som kan avgjøre om du er en god kandidat for denne prosedyren.

• Velfungerende endetarmsmuskler og nerver:Disse er viktige for å kontrollere avføringen. Legen din vil sjekke tilstanden til disse.
• Vær i god helse for å tåle flere operasjoner: J-Pouch-kirurgi gjøres vanligvis i to eller tre trinn, så du må være i god helse for å tåle det.
• Andre medisinske tilstander eller medisiner: Leger vil også være spesielt forsiktige hvis du har andre medisinske tilstander eller tar visse medisiner.

Hvordan utføres J-Pouch-kirurgi?

Dette er ikke en engangsoperasjon. Det gjøres vanligvis i to eller tre trinn . La oss se hva disse trinnene er.

1. Trinn 1: Det første trinnet er å fjerne den syke tykktarmen og endetarmen (total proktokolektomi). J-posen kan lages under denne operasjonen eller i en separat operasjon senere.

2. Lage posen: Kirurgen tar to løkker av tynntarmen, omtrent 15 cm lange, og bretter dem i to for å danne en «U». Deretter åpnes innsiden av den brettede delen, og de to kantene sys sammen for å lage en pose.

3. Tilkobling av posen: Denne posen føres ned fra magen og kobles til anus. Det medisinske navnet på denne forbindelsen er «ileal pouch-anal anastomose» eller «(IPAA)».

4. Lage en midlertidig ileostomi: Den nyopprettede J-posen trenger tid til å gro. For å hindre avføring i å passere gjennom den i løpet av denne tiden, kuttes en tynntarm rett over J-posen, og en midlertidig løkkeileostomi lages på hudoverflaten av magen («(midlertidig løkkeileostomi)»). Så i omtrent 2–3 måneder vil avføringen din komme ut i denne midlertidige posen. I løpet av denne tiden vil den nye J-posen gro godt.

5. Kontroll av posen: Etter 2–3 måneder gjøres en spesiell test for å se om posen har grodd ordentlig og om det er noen hull eller lekkasjer. Dette kalles et «pouchogram». I dette fylles en spesiell væske i posen gjennom et rør som føres inn gjennom anus, og et røntgenbilde tas.

6. Siste fase: Når posen har grodd godt og det ikke er noen problemer, vil legen din planlegge den siste operasjonen. Dette innebærer å fjerne den midlertidige ileostomien og lukke åpningen i magen. Avføringen er nå fullført! Avføringen din vil begynne å passere normalt gjennom den nyopprettede J-posen.

Hva kan du forvente etter operasjonen?

Etter operasjonen vil kroppen din bruke litt tid på å tilpasse seg dette nye systemet. Dette er normalt, så ikke bekymre deg for det.

I begynnelsen er J-posen veldig liten. Så den har plass til svært lite avføring. Dette betyr at du må gå på do mye oftere om dagen . Kanskje mer enn 10 ganger om dagen. Du må kanskje til og med stå opp flere ganger om natten. Men ikke bekymre deg, over tid vil posen gradvis strekke seg og bli større , og antall ganger du trenger å gå på do vil gradvis reduseres. Vanligvis vil det kontrolleres til mellom 5–10 ganger om dagen.

Musklene i endetarmen kan også være litt svake fordi de ikke ble brukt før operasjonen. Du må trene dem opp igjen for å kontrollere avføringen. Legen din vil lære deg øvelser, som Kegel-øvelser, for å hjelpe med dette.

Hva er risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert, og det er viktig å være klar over dem.

Kan du leve et normalt liv med en J-Pouch?

Ja, det er absolutt mulig! Faktisk sier mange at livskvaliteten deres har blitt betydelig bedre etter denne operasjonen. Fordi de ikke lenger har de kroniske tilstandene de pleide å lide av, og de trenger ikke lenger å opprettholde en ekstern pose.

Men du må venne deg til noen små endringer:

• Hyppighet av toalettbesøk: Du må gå på toalettet flere ganger om dagen enn før.
• Avføringstekstur: Siden tykktarmen ikke lenger absorberer vann, vil avføringen være mer flytende enn før.
• Drikk rikelig med vann: Siden kroppen din mister mye væske, er det viktig å drikke rikelig med vann og væske gjennom dagen for å forhindre dehydrering. Selv ting som juice kan være nødvendig i de tidlige stadiene.

Må jeg endre kostholdet mitt etter operasjonen?

Det finnes ingen spesifikk diett for noen med J-Pouch. Imidlertid kan et balansert og sunt kosthold bidra til å fremskynde helbredelsen og redusere ubehag. Her er noen tips:

• Start sakte: Når du begynner å spise fast føde igjen etter operasjonen, begynn å spise små mengder mat som er lett fordøyelig, mindre krydret og mindre fet. Legg gradvis til ny mat i kostholdet ditt.
• Drikk rikelig med vann: Dette er veldig viktig. Prøv å drikke minst 2–3 liter vann om dagen. Ting som klare supper, grøt og fruktjuice er også bra.
• Kontroller diaré: Hvis avføringen din virker for flytende, spis mer stivelsesholdig mat som bananer, poteter, ris og brød for å tykne den litt. Begrens sukker, koffein, fet mat og alkohol, da de kan forverre diaréen.
• Matvarer som kontrollerer betennelse: Spis matvarer som bidrar til å forhindre betennelse i posen. Et kosthold som middelhavsdietten, som inkluderer ting som olivenolje, fisk, grønnsaker, frukt og nøtter, har vist seg å være veldig bra for dette.

J-Pouch-kirurgi er et stort steg i livet ditt. Det er normalt å føle seg redd og usikker. Så før du tar en avgjørelse, bør du gjøre research og stille legen din alle spørsmålene du trenger. Når du bestemmer deg for å legge ut på denne reisen, vil familie og venner være en stor kilde til styrke. Med deres hjelp kan du definitivt overvinne denne utfordringen.