Hva er en Kock-pose (K-pose)? Kan man leve uten en ekstern avføringspose?

På grunn av noen medisinske tilstander, spesielt problemer med tykktarmen, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne den delen. Deretter lages en liten åpning i huden på magen for å la avfallsstoffer passere ut av kroppen. Avføringen samles derfor i en pose festet til denne åpningen. Å leve med denne posen kan være litt ubehagelig for noen mennesker. Det kan føles som en hindring når man er sosial, bruker klær og utfører daglige gjøremål. Så hva om det fantes en måte å samle avfallsstoffer inne i kroppen uten denne ytre posen og tømme den når vi vil? Løsningen på det er Kock-posen som vi snakker om i dag.

Enkelt sagt, hva er denne Kock-vesken (K-vesken)?

Tenk deg, i stedet for å ha en pose hengende utenfor kroppen din, hva om du kunne lage en liten pose som kunne samle og lagre avfallsstoffer inni kroppen din? Det er det Kock-posen er.

Etter en kolektomi føres enden av tynntarmen, ileum, opp til hudoverflaten i magen, og det lages en liten åpning. Dette kalles en ileostomi. Denne åpningen kalles en stomi. Dette gjøres vanligvis ved å feste en utvendig pose til stomien.

Men i Kock-posen bruker kirurgen en del av din egen tynntarm til å lage en liten pose inni kroppen din . Denne posen er koblet direkte til åpningen (stomien) i magen. Så du trenger ikke en ekstern pose for å samle opp avføringen. Når du trenger det, kan et lite rør (kateter) føres inn gjennom denne åpningen, og avfallet som har samlet seg i posen kan tømmes.

Hva er bruken av en Kock-pose?

Denne metoden brukes hovedsakelig for personer som må leve med en permanent «ileostomi», men som ikke ønsker å bruke en ekstern avføringspose. Den største fordelen med dette er at de kan kontrollere avføringspassasjen.

Ved en vanlig ileostomi kan avføring samle seg i posen når som helst. Vi kan ikke kontrollere det. Men en ileostomi med en Kock-pose kalles en kontinensileostomi. Det betyr «kontrollerbar». I dette tilfellet samler avføringen seg i posen inni, i stedet for å lekke ut, slik at du har friheten til å tømme den når du vil.

• Tilleggsinformasjon: Kock-posen ble opprinnelig utviklet som en intern pose for å samle urin for pasienter som fikk fjernet blæren. Denne metoden brukes fortsatt i dag, men mange nye metoder har nå blitt utviklet.

Hvordan gjøres denne operasjonen?

Kirurgen din kan lage Kock-posen samtidig med ileostomien din, eller de kan gjøre det i en separat operasjon på et senere tidspunkt. Dette betyr at hvis du allerede har en ileostomi, kan du fortsatt bytte til en Kock-pose på et senere tidspunkt.

Enkelt sagt er prosedyren som følger:

1. Lage posen: Legen tar omtrent 45 cm av enden av tynntarmen din og bretter den til en «U»-form. Deretter åpnes tarmen midt i denne folden, og kantene sys sammen. Dette vil lage posen.

2. Lage ventilen: Dette er den viktigste delen. Ved å bruke den gjenværende tarmen på enden av posen lages en spesiell ventil («enveisventil»). Det er som en dør som bare åpnes i én retning. Når avfall fylles inni, lukkes denne ventilen automatisk. Derfor lekker ikke avføring, væsker eller luft ut.

3. Tilkobling: Til slutt festes enden med ventilen til åpningen (stomien) som er laget i magen. Legen vil sjekke at alt fungerer som det skal, og at det ikke er noen lekkasjer.

Hva skjer etter operasjonen? Hvor lang tid tar det å komme seg?

Etter operasjonen må du være på sykehuset i omtrent tre til fem dager. I løpet av denne tiden vil forskjellige rør festes til kroppen din for å hjelpe deg med å komme deg raskt.

• IV-sonde for å gi saltvann
• `IV-ernæring` for ernæring
• Sårdren som fjerner avfall fra såret
• Urinkateter
• En «smertepumpe» for smertekontroll

Ikke bekymre deg for disse tingene, de er alle midlertidige.

Kateteret som plasseres i stomien din vil bli liggende på plass i flere uker. Dette vil la avfallet renne ut av den nyopprettede posen inntil såret er grodd. En sykepleier vil lære deg hvordan du skal ta vare på kateteret.

Etter at du har kommet hjem og hvilet i noen uker, vil legen fjerne denne slangen. Deretter vil en sykepleier lære deg hvordan du tømmer posen selv ved hjelp av en vanlig slange (kateter).

Fordeler og mulige komplikasjoner med en Kock-pose

Som med enhver medisinsk prosedyre, er det både fordeler og risikoer. La oss ta en titt på dem.

Hvis disse komplikasjonene oppstår, kan det være nødvendig med en ny operasjon («revisjonskirurgi») for å korrigere dem. Ved Kock-pose, spesielt på grunn av klaffproblemer, er hyppigheten av slik revisjonskirurgi litt høyere enn ved andre metoder (omtrent 30 %). Men legen din vil forklare alt dette grundig for deg.

Hva er forskjellen mellom en Kock-pose og en J-pose?

Selv om begge disse er typer sekker som dannes inne i kroppen, er måten de fungerer på helt forskjellig.

• Kock-pose (K-pose): Denne lages med en «ileostomi», som er en åpning (stomi) i magesekken. Avføringen tømmes gjennom et rør (kateter) som føres inn gjennom åpningen i magesekken.
• J-pose: Dette er et alternativ til en ileostomi. Her lages en pose fra enden av tynntarmen og kobles direkte til anus (analkanalen). Dette eliminerer behovet for en stomi (åpning av magesekken). Pasienten kan gå på toalettet og gjøre avføring som normalt.

I mange tilfeller velger pasienter som ønsker å få fjernet både tykktarmen og endetarmen, J-pouch-prosedyren. For at en J-pouch skal lykkes, må imidlertid musklene i endetarmen fungere som de skal. For de som ikke kan få en J-pouch av en eller annen grunn, eller for de som har hatt en J-pouch som har sviktet, er en Kock-pouch et godt alternativ.

Ønsker du å gjøre endringer i kostholdet ditt?

Ja, det er svært viktig å spise et balansert og næringsrikt kosthold for å få fortgang i rekonvalesensen. Hvis avføringen er for tykk eller for flytende, kan du gjøre små endringer i kostholdet ditt. Det kan være svært nyttig å søke råd hos en ernæringsfysiolog. Legen din kan henvise deg til noen som er egnet.