En løsning på tilbakevendende Bartholin-cyster: Alt om marsupialiseringskirurgi

Mange kvinner utvikler noen ganger en liten klump i skjeden. Dette kan være litt smertefullt og ubehagelig når man sitter eller går. I medisinske termer kaller vi disse Bartholin-cyster. Noen ganger kommer disse cystene tilbake etter behandling. Så i dag skal vi snakke om en spesiell og svært effektiv behandling for disse vedvarende cystene. Den kalles «(Marsupialisering)».

Enkelt sagt, hva er marsupialisering?

Greit, la oss først se på hvordan disse Bartholin-cystene dannes. På hver side av åpningen av skjeden din er det to veldig små kjertler som kalles Bartholin-kjertler. Hovedfunksjonen deres er å skille ut en smørende væske som holder skjeden fuktig. Hvis væsken fra disse kjertlene av en eller annen grunn blir blokkert, samler væsken seg inni og hovner opp som en cyste. Det er det vi kaller en Bartholin-cyste.

Nå, dette er hva som skjer under operasjonen som kalles «marsupialisering».

Legen din vil lage et lite snitt over cysten og drenere ut all væsken inni. Deretter gjøres det viktigste. For å lukke snittet og forhindre at det dannes en ny cyste, brettes de to kuttede kantene av cysten tilbake i den omkringliggende huden og sys opp som en liten pose.

Å gjøre dette reduserer risikoen for at væske samler seg i det området igjen og danner en svulst betraktelig.

I hvilke tilfeller anbefales denne operasjonen?

Ikke alle med en Bartholins cyste vil gjennomgå denne operasjonen. Faktisk er det vanligvis ikke den første behandlingen leger anbefaler. Det finnes enklere behandlinger. For eksempel å sitte i varmt vann i noen dager (sittebad) eller å skjære opp cysten og drenere væsken er noen av de første tingene du kan prøve.

Det finnes imidlertid andre tilfeller der marsupialiseringskirurgi kan vurderes.

En annen behandling er et Word-kateter. Dette innebærer å sette inn et lite rør i cysten i noen dager for å drenere væsken. Det er litt enklere enn denne operasjonen, så legen din kan prøve det først. Men hvis det ikke fungerer, kan marsupialisering vurderes.

Hva skjer før operasjonen?

Hvis legen din bestemmer seg for å utføre denne operasjonen, vil han forklare alt tydelig for deg og innhente ditt samtykke.

• Helsehistorien din vil bli gjennomgått: De vil spørre om andre sykdommer du har og eventuelle medisiner du tar for å sikre at denne operasjonen passer for deg.
• Snakker om risikoer: Som med alle operasjoner, vil du bli informert om de små risikoene som kan oppstå.
• Forberedelsesinstruksjoner: Instruksjoner om hva du skal gjøre før operasjonen og hva du skal passe på i restitusjonsperioden etter operasjonen. Hvis du for eksempel skal opereres under generell anestesi, vil du bli bedt om å ta med noen til å kjøre deg hjem etter operasjonen fordi du ikke vil kunne kjøre bil. Du vil også bli fortalt at du må ta noen dager fri fra jobb .

Hva skjer under operasjonen?

Dette er faktisk en mye enklere og mindre operasjon enn du kanskje tror. Det tar vanligvis mellom 10 og 15 minutter . Det gjøres på en operasjonsstue, men du kan reise hjem samme dag.

La oss se på hva som skjer under operasjonen i rekkefølge:

1. Leiing: Du vil bli plassert på en spesiell seng med beina bøyd og støttet (dorsal litotomi-leie).

2. Anestesi:Bedøvelse gis for å bedøve området. Det kan være lokalbedøvelse, eller det kan få deg til å sovne helt (generell anestesi). Legen din vil avgjøre.

3. Rengjøring: For å forhindre infeksjon rengjøres operasjonsområdet (inkludert området mellom skjeden og anus) grundig.

4. Åpne cysten: Legen lager et snitt over cysten, fjerner all væsken inni og skyller innsiden grundig med saltvann.

5. Sying av «sekken»: Deretter brettes de to kantene av den kuttede veggen utover, plasseres på den omkringliggende huden og sys sammen med oppløselige sting. Dette skaper den lille, åpne sekken vi snakket om tidligere.

Etter at cysten er åpnet, vil legen undersøke innsiden av cysten for å se om det er noe unormalt vev. Hvis det er noen tvil, kan en liten bit av den tas og sendes til en «biopsi». Men ikke bekymre deg, Bartholins cyster blir sjelden kreftfremkallende.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Det kan ta to til fire uker før såret er helt grodd etter operasjonen. I løpet av denne tiden er det svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.

Hva du kan forvente under rekonvalesensen

• De to første dagene: Du kan føle litt smerte og ubehag på sårstedet, men dette vil gradvis avta.
• Neste 3–5 dager: Legen din kan anbefale et sitzbad én eller to ganger daglig. Dette vil bidra til å redusere smerte og hjelpe såret til å gro raskere.
• De neste to ukene: Du kan legge merke til litt utflod eller utflod. Dette kan dekkes til med et vanlig truseinnlegg. Du kan også føle deg litt sliten.

Hva er fordelene og mulige komplikasjoner ved denne operasjonen?

Den største fordelen med denne operasjonen er at den har en svært høy suksessrate i å forhindre tilbakefall av Bartholin-cyster. Bare et svært lite antall personer, mellom 2 og 13 av 100, utvikler en cyste igjen etter denne operasjonen.

Som med alle operasjoner er det noen risikoer, men komplikasjoner er svært sjeldne.

• Smerte
• Infeksjon
• Arrdannelse
• Hematom (blodansamling rundt såret)
• Smerter under samleie (dyspareuni)

Hvis du er bekymret for noe av dette, kan du gjerne snakke med legen din om det.

Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart.

Ikke gå glipp av «oppfølgingsdagene» etter operasjonen. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart.

• Hvis du får feber.
• Hvis du blør kraftig gjennom et truseinnlegg du bruker.
• Hvis smerten fra såret øker dag for dag i stedet for å avta.
• Hvis du har utflod fra skjeden som er uvanlig i fargen, tykk eller har en vond lukt.

Denne operasjonen vil hjelpe deg med å bli kvitt en vedvarende, smertefull Bartholin-cyste nesten fullstendig. Og siden den ikke fjerner Bartholin-kjertelen, vil den ikke påvirke dens naturlige funksjon.