Er beinet ditt hovent og smertefullt? Dette kan skyldes «(May-Thurner syndrom)»!

Noen ganger hovner og gjør beina våre vondt uten grunn, ikke sant? Spesielt venstre ben. Mange bryr seg ikke så mye om dette. Men dette er kanskje ikke alltid en enkel sak. I dag skal vi snakke om en tilstand vi ikke har hørt om, men som vi alle vet er verdt et besøk. Det er «(May-Thurner syndrom)». Dette kalles også «(Cockett syndrom)» eller «(Iliac vena compression syndrome)».

Hva er egentlig «May-Thurner syndrom»?

Enkelt sagt er «(May-Thurner syndrom)» en tilstand der din høyre iliacarterie («Høyre iliacarterie») og din venstre iliacvene («Venstre iliacvene») er komprimerte. Nå lurer du kanskje på hva disse iliacarteriene og -venene er. Den høyre iliacarterien er hovedblodåren som fører blod til høyre ben. Den venstre iliacvenen er hovedblodåren som fører blod fra venstre ben tilbake til hjertet. Så, i dette «(May-Thurner syndromet)», kan denne kompresjonen forstyrre blodstrømmen gjennom beina dine.

Hva gjør dette med kroppen? Hvordan påvirker det den?

Nå lurer du sikkert på hva dette gjør med kroppen og hvordan det påvirker den. Hovedsaken er at på grunn av dette trykket begynner blodet å samle seg i beina, spesielt venstre ben , i stedet for å gå rett opp gjennom venstre iliacvene, det vil si mot hjertet. Når dette skjer, kan det dannes blodpropper i de dype venene . Vi kaller dette medisinsk for «(dyp venetrombose)» eller «(DVT)». Dette er en tilstand som krever litt oppmerksomhet. Symptomene på «(DVT)» kan være slik:

• Endringer i hudfargen på beinet (kanskje rød, blå).
• Venene i beina virker utbulende og hovne.
• Smerter i bena, sterke smerter eller ømhet ved berøring.
• Hevelse i bena og en følelse av tyngde.

Noen kvinner kan også utvikle bekkenkongessjonssyndrom (PBS) sammen med May-Thurner syndrom. Leger mener at denne kroniske bekkensmerten er forårsaket av problemer med venene i bekkenet (dvs. nedre del av magen).

Hvordan forstyrrer dette blodstrømmen?

Blod beveger seg konstant gjennom kroppens blodårer (arterier og vener). Som du kanskje husker, frakter arteriene rent, oksygenrikt blod fra hjertet til alle andre deler av kroppen. Etter at disse delene har mottatt oksygen og næringsstoffer, frakter venene oksygenfattig, urent blod tilbake til hjertet og lungene.

Noen steder i kroppen vår krysser disse arteriene og venene hverandre. På samme måte ligger den høyre iliacarterien over den venstre iliacvenen inne i bekkenet vårt. Normalt er ikke dette et problem. Hos noen med «(May-Thurner syndrom)» legger imidlertid den høyre iliacarterien press på den venstre iliacvenen. Tenk deg at det er et vannrør, hva skjer hvis noen tråkker på det? Det er vanskelig for vannet å renne, ikke sant? For å være presis, skjer noe lignende her.Fordi den venstre iliacvenen er komprimert, blir det vanskelig for blodet å strømme fritt gjennom den.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden?

Dette «May-Thurner-syndromet» ser ut til å forekomme litt oftere hos kvinner . Det er også noe vanlig hos voksne mellom 20 og 50 år .

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk er iliacvenetrombose mer vanlig enn du kanskje tror. Noen studier tyder på at så mange som én av fem personer kan ha denne typen trombose! Men det overraskende er at selv om mange har iliacvenetrombose, blir de ikke spesifikt diagnostisert med «(May-Thurner syndrom)». En årsak til dette kan være at mange ikke opplever symptomer på «(May-Thurner syndrom)» før de utvikler en tilstand som «(DVT)».

Hva er symptomene på May-Thurner syndrom?

Mange med May-Thurners syndrom opplever ingen symptomer , spesielt hvis de ikke har den dype venetrombosen (DVT) vi diskuterte tidligere. Hvis symptomer oppstår, påvirker de vanligvis bare venstre ben . Disse kan omfatte:

• Følelsen av tyngde i beina. Som en stein som henger fra beinet mitt, det er veldig ubehagelig.
• Noen ganger kan det oppstå sår som ikke gror på beina (magesår).
• Du kan oppleve smerter i beinet eller krampe som kommer innenfra.
• Hudfargen kan endre seg. Den kan bli blå eller brun.
• Hevelse i bena.
• Tilstander som åreknuter kan oppstå.

Hva forårsaker May-Thurner syndrom?

Hovedårsaken til dette er at den høyre iliacarterien presser på den venstre iliacvenen. Men leger har fortsatt ikke klart å finne en eksakt årsak til hvorfor dette skjer. Det vil si at det rett og slett kan skyldes en endring i kroppens struktur.

Hvordan stiller leger diagnosen? (Diagnose)

Hvis du har disse symptomene, er det første du bør gjøre å oppsøke lege og snakke tydelig om symptomene dine og helsehistorien din. Legen vil undersøke deg. Deretter kan de utføre noen spesielle tester som kan se på disse blodårene.

• CT-skanning (computertomografi) : Denne skanningen bruker røntgenstråler og spesielle datamaskiner for å ta tverrsnittsbilder av blodårer. Dette kan deretter brukes til å se om det er noen blokkering.
• MR (magnetisk resonansavbildning) : Denne bruker magneter, radiobølger og datamaskiner for å produsere detaljerte bilder av blodårer.
• Ultralyd: Denne testen bruker lydbølger for å se på blodstrømmen i kroppen, spesielt i blodårene (Doppler-ultralyd).
• Venogram : I dette tilfellet injiseres et spesielt fargestoff (kontrastmiddel) i en vene, og fargestoffet observeres under røntgenstråler for å se om det er en blokkering i blodstrømmen.
• Et «kateterbasert venogram» kan også utføres. Dette betyr at et lite rør (kateter) settes inn i en vene og fargestoff injiseres gjennom det.
• Intravaskulær ultralyd (IVUS) : Dette er en litt mer avansert test. Her settes et kateter inn i et blodkar, og en liten ultralydenhet (probe) føres gjennom kateteret for å ta svært klare, detaljerte bilder av innsiden av blodkaret. Dette kan måle trykket nøyaktig.

Hva er behandlingene for dette?

Det er to hovedmål når man behandler «(May-Thurner syndrom)». Det ene er å forbedre blodsirkulasjonen . Det andre er å redusere risikoen for å utvikle «(DVT)». Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale følgende behandlinger:

• Angioplastikk og stenting : Dette er den vanligste behandlingen. I denne prosedyren settes et kateter med en liten ballong inn i den blokkerte venstre iliacvenen. Når den når det nøyaktige stedet for blokkeringen, blåses ballongen opp. Dette åpner den blokkerte venen. Deretter plasseres et lite nettrør, kalt en stent , i åpningen for å hindre at den lukkes igjen, og ballongen fjernes. Dette er som å fjerne en blokkering i en vei og bygge en bro for å gjøre det lettere å krysse.
• Bypass-kirurgi : Noen ganger lages en ny bane ved å bruke et vevsstykke tatt fra et annet område eller et kunstig rør for å omgå den blokkerte venen. Dette gjenoppretter blodstrømmen. Dette er en større operasjon.
• Shunting av høyre iliacarterie : I sjeldne tilfeller kan det utføres kirurgi for å bevege høyre iliacarterie litt for å avlaste trykket på venstre iliacvene. Noen ganger kan et vevsstykke plasseres mellom venen og arterien for å avlaste trykket.

Hva skal man gjøre hvis man utvikler en DVT?

Tenk deg nå at du har en «dyp venetrombose» på grunn av «May-Thurner syndrom». I så fall vil legen legge til noen flere behandlinger i tillegg til behandlingene nevnt ovenfor:

• Antikoagulantia : Disse forhindrer blodkoagulering, hindrer eksisterende blodpropper i å bli større, og kan til og med bidra til å løse opp eksisterende blodpropper gradvis.
• Blodproppløsende medisiner / trombolytika : Dette er kraftige medisiner som gis direkte for å løse opp blodpropper. Disse medisinene gis ofte gjennom et kateter, direkte inn i blodproppen.
• «Vena Cava-filter» : Dette er en liten nettlignende enhet. «Vena Cava inferior» er den største venen i kroppen vår. Det er her blod fra bena og magen går til hjertet. Når dette filteret plasseres inni venen, forhindrer det at blodpropper som dannes i bena kommer ut av veien og reiser til lungene.

Finnes det en måte å forhindre at dette skjer?

For å være ærlig, finnes det ingen sikker måte å forhindre at dette «May-Thurner-syndromet» oppstår., fordi den eksakte årsaken fortsatt er ukjent. Men du kan holde blodsirkulasjonen i god stand og redusere risikoen for blodpropp ved å gjøre følgende:

• Ikke sitt for lenge på ett sted. Hvis du jobber på et kontor, reis deg opp og gå litt rundt, strekk på beina, minst én gang i timen.
• Drikk rikelig med vann. Det er best å drikke minst 2–3 liter vann om dagen.
• Tren regelmessig , spesielt aerob trening (som gange, løping og sykling).
• Hvis du har andre medisinske tilstander som diabetes mellitus, hypertensjon eller perifer arteriesykdom (PAD), snakk med legen din og få dem godt under kontroll.
• Hvis du røyker, bør du absolutt slutte . Røyking er veldig dårlig for blodårene dine.
• Hvis legen din anbefaler det, bruk spesielle kompresjonsstrømper. Disse bidrar til å redusere blodansamling i beina og hjelper deg med å bevege deg oppover.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hovedkomplikasjonen ved «(May-Thurner syndrom)» er «(DVT)» som vi snakket om. Det er imidlertid noe som kan være enda farligere . Det vil si hvis en blodpropp som har dannet seg i beinet løsner derfra, beveger seg gjennom blodet og setter seg fast i en vene i lungene. Vi kaller det «(lungeemboli)» (en blodpropp som sitter fast i lungene) .

Lungeemboli er en livstruende medisinsk nødsituasjon. Hvis du opplever noen av disse nye eller forverrede symptomene , må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak eller ringe en ambulanse:

* Hoster opp blod med slim.

* Hjertebank (plutselig rask eller uregelmessig hjerterytme).

* Alvorlige pustevansker, følelse av å være i ferd med å kveles (dyspné).

* Hvis du plutselig opplever sterke brystsmerter som forverres når du puster.

Hva er fremtiden for noen med May-Thurner syndrom?

Mange lever lange, sunne liv med May-Thurner syndrom uten problemer. Hvis du ikke har symptomer, vet du kanskje ikke engang at du har tilstanden.

Men hvis du opplever noen av symptomene på «(dyp venetrombose - DVT)» som vi snakket om (som hevelse, rødhet, smerte, varme i beinet), må du oppsøke lege . «(DVT)» kan ofte kontrolleres med medisiner og, om nødvendig, andre behandlinger.

Spørsmål å stille legen

Hvis du har, eller tror du kan ha, May-Thurners syndrom, kan det være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvilke symptomer på «May-Thurner syndrom» påvirker meg?
• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Hva slags tester bør jeg gjøre for å finne ut nøyaktig dette?
• Hva er symptomene på en dyp venetrombose (DVT)? Hva bør jeg gjøre hvis jeg får dem?
• Hva er symptomene på en lungeemboli? Hva bør jeg gjøre hvis jeg får dem?
• Hvilke behandlinger anbefaler du for «May-Thurner syndrom»? Hva er fordelene og ulempene?
• Hva er sjansen for at symptomene kommer tilbake etter behandling?

Er May-Thurner syndrom livstruende?

«(May-Thurner syndrom)» er ikke direkte livstruende. Det kan imidlertid føre til en farlig komplikasjon kalt «(lungeemboli)». Det er det som er livstruende. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på symptomene på «(lungeemboli)» og søke legehjelp umiddelbart hvis du føler noe slikt.

Hvordan vet du om du har May-Thurner syndrom?

Faktisk kan du kanskje ikke si sikkert om du har «(May-Thurner syndrom)» fordi mange ikke engang vet at de har det før de får symptomer på «(DVT)».

Den eneste måten å vite sikkert på er å få en lege til å utføre bildediagnostikken vi snakket om tidligere (som CT, MR, venogram, IVUS) og bekrefte at venstre iliacvene drenerer fra høyre iliacarterie.

Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

OK, så her er de viktigste tingene du må huske om «May-Thurner-syndromet» som vi har snakket om lenge:

• May-Thurner syndrom er en tilstand der den høyre iliacarterien komprimerer den venstre iliacvenen, noe som hindrer blodstrømmen fra venstre ben tilbake til hjertet.
• Dette øker risikoen for å utvikle en tilstand som kalles «dyp venetrombose – DVT» (blodpropp i de dype venene) .
• De fleste opplever ingen symptomer . Hvis symptomer oppstår, er de ofte ting som smerter i venstre ben, hevelse, tyngdefølelse og endringer i hudfarge.
• Behandlingen tar sikte på å redusere trykket, gjenopprette blodstrømmen og redusere risikoen for dyp venetrombose (DVT). Angioplastikk og stenting er de vanligste behandlingene.
• Hvis du opplever symptomer på en dyp venetrombose (DVT) (plutselig hevelse, smerte, rødhet, varmefølelse i beinet), må du oppsøke lege umiddelbart.
• Symptomer på en «lungeemboli» (plutselig kortpustethet, brystsmerter, hoste opp blod, følelse av å svimmelhet) er en medisinsk nødsituasjon. I så fall må du dra til sykehuset umiddelbart og uten forsinkelse.

Det er svært viktig å være oppmerksom på denne tilstanden. Fordi hvis den oppdages tidlig, vil den bidra mye til å forhindre alvorlige komplikasjoner. Ikke få panikk, men vær oppmerksom på symptomene nevnt ovenfor, og ikke nøl med å søke legehjelp om nødvendig.

`May-Thurners syndrom, iliacvenetrombose, DVT, dyp venetrombose, hevelse i bena, smerter i bena, lungeemboli, blodpropper, venesykdom