Er hjertet ditt i fare? La oss lære om hjerteinfarkt.

Et hjerteinfarkt er en veldig farlig ting, ikke sant? Noen ganger, etter et hjerteinfarkt, kan det oppstå en alvorlig komplikasjon som du ikke engang tenker på. En slik komplikasjon er et sprukket hjerte, eller som legene kaller det «myokardruptur». Dette er en litt alvorlig historie, men la oss snakke om det enkelt. Dette skjer under et hjerteinfarkt eller innen den første måneden etter et hjerteinfarkt. Som oftest skjer dette innen fem til ti dager etter et hjerteinfarkt.

Hvem er mest utsatt for dette hjerteinfarktet?

Nå er ikke dette hjerteinfarktet noe som skjer med alle. Men noen mennesker har høyere risiko. For å være presis, oppleves denne tilstanden bare av noen som har fått betydelig skade på hjertet på grunn av et hjerteinfarkt. Husk disse personene:

• For kvinner: Noen studier viser at kvinner har litt høyere risiko enn menn.
• For de med høyt blodtrykk: Hvis du har høyt blodtrykk, øker denne risikoen fordi hjertet stadig må bære ekstra vekt.
• For de som opplever hyppige brystsmerter: Det kan bety at det er noe galt med hjertet.
• For de som utsetter å dra til sykehuset når de har brystsmerter: Husk at hvert sekund teller under et hjerteinfarkt. Tidlig behandling kan redusere skaden.
• Hvis dette er deres første hjerteinfarkt: Kanskje det er fordi hjertet ikke har opplevd denne typen situasjon før.
• For personer over 60 år: Etter hvert som kroppsdeler svekkes med alderen, svekkes også hjertet.
• For de med «aterosklerose» (det vil si fettavleiringer på veggene i arteriene, som innsnevrer dem): Dette svekker blodstrømmen til hjertet.
• For de som lider av hjertesvikt: Dette betyr at hjertet ikke pumper blod ordentlig.
• For de som har hatt et tidligere hjerneslag.
• For de med kronisk nyresykdom.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette er faktisk ikke veldig vanlig, men det er heller ikke noe man kan ignorere. Tenk på at en studie fant at omtrent 30 % av personer som døde plutselig av hjerteinfarkt også hadde denne hjerterupturen, eller «(myokardruptur)».

Mellom 10 % og 20 % av personer som får hjerteinfarkt kan utvikle en rift i ytterveggen (den «frie veggen») i hjertets venstre ventrikkel. Visste du at venstre ventrikkel er hjertets hovedkammer som pumper blod til hele kroppen?

Imidlertid er ruptur av veggen mellom de to nedre kamrene i hjertet («ventrikkelseptum») svært sjelden. Det forekommer hos mindre enn 0,4 % av personer som får hjerteinfarkt.

Hva skjer når hjertet brister?

Hva som skjer avhenger av hvor hjertet er knust. Ta en titt på denne beskrivelsen:

• Hvis veggen («(Septum)») mellom de to nedre kamrene (cellene – «(Ventrikler)») i hjertet brister: Dette fører til at mer blod strømmer inn i lungene enn det skal. Dette fører til at lungene fylles med væske («(Lungeødem)») og pustevansker («(Respirasjonssvikt)»).
• Hvis en muskel i mitralklaffen brister: Symptomer på hjertesvikt kan raskt utvikle seg. Dette skyldes at blodet begynner å lekke bakover og ikke pumpes ordentlig ut i kroppen.
• Hvis hjertets ytre vegg («(Fri vegg)») brister: Dette er den vanligste bristningen. Dette er ofte dødelig. Fordi blod lekker ut av hjertet og inn i brysthulen.

Hva er symptomene på dette?

Dette hjerteinfarktet kan forårsake en rekke symptomer. Noen av dem kan være svært plutselige og alvorlige:

• Sterke brystsmerter: Dette kan ligne smerten ved et hjerteinfarkt, eller det kan være enda verre.
• Kardiogent sjokk: Dette betyr at hjertet blir så svakt at det ikke klarer å pumpe nok blod til kroppen.
• Hjertestans: Hjertet slutter plutselig å slå.
• Hjertesvikt: Hjertets pumpeevne er svekket.
• Lungeødem eller respirasjonssvikt: Pustevansker.
• Hjertetamponade: Den tynne membranen som omgir hjertet fylles med blod, noe som forårsaker trykk på hjertet.

Hva er grunnen til dette?

Enkelt sagt, når hjertemuskelen blir skadet under et hjerteinfarkt, svekkes den. I svært sjeldne tilfeller kan kraften fra hjertets pumpebevegelse føre til at det svekkede området rives eller brister. Det er hovedårsaken til dette hjerteinfarktet.

Hvordan oppdager leger dette?

Legen din vil først lytte til hjertet ditt. De kan høre en unormal lyd (en «mumling») når de lytter med et «stetoskop». Deretter vil de bestille flere tester for å bekrefte tilstanden.

Den første testen som vanligvis gjøres er et transthorakal ekkokardiogram (TTE) . Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan sjekke hjertets form, dets funksjon og om det er noen unormaliteter.

Hvis det ikke gir nok nøyaktig informasjon, kan du gjøre flere tester:

• Transøsofageal ekkokardiogram (TEE): Dette er også et ekko av hjertet, men et lite rør settes ned i halsen for å se nærmere på hjertet.
• Hjertekateterisering: I dette føres et lite rør gjennom et blodkar i armen eller benet inn i hjertet for å kontrollere trykket inne i hjertet, blodstrømmen og eventuelle unormaliteter.
• En CT-skanning.
• En MR-undersøkelse av hjertet

Hvordan behandler man et knust hjerte?

Dette er litt komplisert. Selv om medisiner kan gi midlertidig lindring, er den beste behandlingen for et hjerteinfarkt kirurgi.

Avhengig av tilstanden din, kan det hende legen din må utføre en operasjon med en gang . Eller de kan bruke midlertidige mekaniske hjelpemidler for å hjelpe deg frem til operasjonsdagen.

Hvis du for eksempel har et hjerteklaffproblem, mener leger at risikoen for død ved kirurgisk reparasjon er litt lavere hvis du venter i omtrent syv dager. Dette er fordi muskelen da har grodd litt og stingene kan holde seg ordentlig sammen. Men hvis tilstanden din ikke er stabil, er det også risikabelt å utsette operasjonen. Dette er fordi problemet kan bli verre.

I en tid som denne bør legen din og familien din komme sammen, diskutere fordeler og ulemper med de tilgjengelige behandlingsalternativene, og bestemme hva som er best for din situasjon.

Hvilke medisiner og behandlinger brukes?

Følgende kan brukes som behandling for et knust hjerte:

• Diuretika: Reduser overflødig væske i kroppen.
• Inotrope midler (`(inotrope)`): Øker hjertets sammentrekningskraft.
• Vasodilatatorer: Utvider blodårene og letter blodstrømmen.
• ECMO: Å gi hjertet og lungene hvile og la en maskin gjøre jobben sin.
• En intra-aortisk ballongpumpe («(Intra-aortic Balloon Pump)») hjelper til med å pumpe blod inn i hjertet.
• En venstre ventrikkelhjelpeenhet (`(Left Ventricular Assist Device / LVAD)`).
• Lukking av riften på en minimalt invasiv måte ved å gå gjennom et blodkar.
• Åpen hjertekirurgi innebærer å reparere en ruptur med en lapp.

Husk at selv om kirurgi er den beste behandlingen for hjerteinfarkt, er det også risikabelt. Etter en vellykket operasjon kan du imidlertid leve i mange år.

Hvordan kan jeg redusere denne risikoen?

Dette er et veldig viktig spørsmål. Hvis du har tegn på hjerteinfarkt, er det beste du kan gjøre å søke hjelp så snart som mulig. Da har du større sjanse for å overleve et hjerteinfarkt og unngå komplikasjoner som hjerteinfarkt.

Hvis du noen gang tror du kan få et hjerteinfarkt, ikke utsett å ta en test. For hvert sekund av livet er dyrebart.

Hva skjer hvis jeg får hjerteinfarkt? (Prognose)

Prognosen din («(Prognose)») avhenger av hvilken del av hjertet ditt som er skadet.

• Hvis hjertets ytre vegg («(Ytre eller frie vegg)») er revet, er det ofte dødelig. Fordi det ikke er nok tid til å reparere det med kirurgi. Selv om leger prøver å reparere det, kan det hende at det ikke lykkes.
• Hvis veggen mellom de to nedre kamrene (ventriklene) i hjertet har sprukket, kan en lege reparere den med kirurgi. Denne operasjonen har imidlertid en dødelighet på omtrent 43 %, som er høyere enn noen annen hjertekirurgi.
• Hvis riften din er i muskelen i mitralventilen, kan en lege kanskje reparere den med kirurgi.

Et hjerteinfarkt er en svært alvorlig tilstand. Halvparten av de som utvikler det, dør. De fleste av disse dødsfallene skjer hos personer som dør plutselig utenfor sykehuset. Uten kirurgi er ikke prognosen for bedring særlig god.

Etter operasjonen kan mange oppleve komplikasjoner som blødning og lav hjerteminuttvolum. Men da forskere så på folk fem år senere, fant de at det gikk bra med dem etter operasjonen.

Er det mulig å leve med et knust hjerte?

Ja, du kan leve med et knust hjerte, men det krever rask diagnose og behandling. Åpen hjertekirurgi kan øke overlevelsesraten.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Dette er også veldig viktig.

• Hold alle oppfølgingsavtaler med legen din.
• Ta all medisin de foreskriver til rett tid.
• Hvis du føler at du har et nytt hjerteinfarkt, må du søke hjelp umiddelbart.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Hvis du eller en du er glad i opplever denne tilstanden, ikke glem å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvor er egentlig denne sprekken i hjertet mitt?
• Hva er den beste behandlingen for tilstanden min?
• Hva er utsiktene for min spesifikke situasjon?

Hvis din kjære får hjerteinfarkt, må du vurdere risikoen og fordelene ved ulike behandlingsalternativer. Ikke vær redd for å stille spørsmål for å få en bedre forståelse av behandlingene og hva de kan og ikke kan gjøre. Hvis din kjære ikke kan delta i denne samtalen, tenk på hvilke avgjørelser de ville tatt i en tid som denne.

Det viktigste vi må huske fra denne historien er

Myokardruptur er en svært farlig og livstruende komplikasjon som kan oppstå etter et hjerteinfarkt. Det er en tilstand der hjertets vegger, muskler eller klaffer brister.

Hvis du har symptomer på hjerteinfarkt i tillegg til brystsmerter, er det viktig å komme seg til sykehuset så snart som mulig. Rask behandling kan redusere skade på hjertet og redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner som disse.

Hvis denne tilstanden oppstår, er kirurgi hovedbehandlingen. Selv om det er risikabelt, er det etter en vellykket operasjon en sjanse for bedring og et godt liv.

Ta derfor vare på hjertet ditt. Vær oppmerksom på symptomene på hjerteinfarkt. Oppsøk legehjelp omgående når det er nødvendig.

` Myokardruptur, hjertekomplikasjoner, hjerteruptur, brystsmerter, hjertekirurgi, hjertenødstilfeller