Har du en liten svulst i hjertet? La oss lære om det uten frykt!

Noen ganger kan vi ha problemer inni kroppen som vi ikke engang tenker på, ikke sant? Kanskje du går til legen for noe annet, eller kanskje du tar en akutttest, og du finner ut at det er noe lite i hjertet ditt, kanskje en liten svulst. Når du hører ordet «hjertesvulst», hopper hjertet ditt umiddelbart, og du blir redd. Men du må huske at ikke alle svulster er kreftfremkallende . I dag skal vi snakke om en type svulst som utvikler seg i hjertet, men som ikke er kreftfremkallende, men som trenger litt oppmerksomhet. Leger kaller dette et papillært fibroelastom . Selv om navnet kan virke litt langt, la oss snakke enkelt om det.

Hva er papillær fibroelastom?

Enkelt sagt er dette papillære fibroelastomet en ikke-kreftfremkallende (godartet) svulst som oppstår i hjertet. Dette betyr at det ikke er kreft og ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Disse kalles også primære hjertesvulster fordi de starter i selve hjertet. De kommer ikke til hjertet fra et annet sted.

Selv om det ikke er kreft, er det ikke helt trygt. Fordi denne svulsten kan bli embolisk. Embolisk betyr, tenk deg, at en liten del av denne svulsten kan brekke av og reise med blodet, og sette seg fast i et blodkar et annet sted i kroppen. Hvis det skjer, er det en mulighet for alvorlige komplikasjoner som hjerneslag .

Som oftest utvikler omtrent åtte av ti papillære fibroelastomer seg på hjerteklaffene. Faktisk er de den vanligste typen svulst som utvikler seg rundt hjerteklaffene.

Hvilke hjerteklaffer har størst sannsynlighet for å utvikle disse?

Disse svulstene finnes vanligvis på klaffene på venstre side av hjertet. Det vil si på aortaklaffen (den vanligste) eller mitralklaffen . I sjeldne tilfeller dannes de på trikuspidalklaffen eller pulmonalklaffen på høyre side av hjertet.

Den gode nyheten er at papillære fibroelastomer vanligvis ikke forårsaker betydelig forstyrrelse av hjerteklaffenes funksjon. Dette er fordi disse svulstene er lokalisert på nedstrømssiden av klaffen, det vil si siden der blodet strømmer forbi klaffen.

Dette er grunnen til at disse svulstene er forskjellige fra en annen type hjertesvulst kalt hjertemyxom . Myxomer er vanligvis større og mer sannsynlig å forstyrre klaffenes funksjon enn papillære fibroelastomer. En annen ting er at myxomer er mindre sannsynlig å feste seg til klaffene, i motsetning til papillære fibroelastomer.

Hvor i hjertet er denne nøtten egentlig?

Som vi nevnte tidligere, er disse svulstene hovedsakelig lokalisert på hjerteklaffene. Omtrent 95 prosent (95 %) av dem er lokalisert på venstre side av hjertet.Svært sjelden utvikler disse seg på indre vegg av hjertekamrene, spesielt venstre ventrikkel.

Hvordan påvirker papillær fibroelastom kroppen?

Dette er det viktigste å være oppmerksom på. Papillær fibroelastom kan føre til at blodpropper dannes og beveger seg gjennom blodbanen. Blodpropper som beveger seg på denne måten kalles embolier . Disse emboliene kan bevege seg til forskjellige deler av kroppen og sette seg fast. For eksempel:

• Hjerne: Hvis dette skjer , kan det oppstå et hjerneslag .
• Koronararterier: Dette kan forårsake hjerteinfarkt .
• Nyrer
• Lungene
• Netthinnene i øynene
• Ryggmarg

På grunn av denne blodkoagulasjonen og blokkeringen,

• Hjerteinfarkt
• Slag
• Ting som ventrikkelflimmer (en alvorlig tilstand der hjertet slår uregelmessig og raskt) kan forekomme.

I tillegg, hvis svulsten er lokalisert på aortaklaffen, kan den blokkere koronararteriene som forsyner hjertet med blod. Dette kan forårsake angina , en brystsmerte som oppstår når hjertet ikke får nok blod, under trening. Det er også risiko for plutselig hjertedød .

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Papillære fibroelastomer sees vanligvis hos voksne over 40 år. Oftest diagnostiseres sykdommen rundt 60-årsalderen. Svært sjelden kan disse svulstene også utvikle seg hos babyer og små barn med medfødte hjertefeil .

Hvor vanlig er papillært fibroelastom?

Primære hjertesvulster, som starter i hjertet, er faktisk svært sjeldne. De rammer færre enn én av 2000 personer. Av disse primære hjertesvulstene er de to vanligste ikke-kreftformene papillær fibroelastom og hjertemyxom. Men det er vanskelig å si nøyaktig hvor vanlige de er, fordi de ofte oppdages post mortem etter at noen har dødd.

Hva er symptomene?

Overraskende nok viser ikke mer enn halvparten av personer med denne tilstanden noen symptomer. De som har symptomer kan oppleve ting som:

• Angina: Brystsmerter eller ubehag.
• Synkope: Bevissthetstap.
• Kortpustethet.
• Transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag: En TIA er en midlertidig reduksjon i blodstrømmen til hjernen, lik et mini-slag, med symptomer som forsvinner i løpet av få minutter.

Hva er grunnen til dette?

Den eksakte årsaken til papillære fibroelastomer er ennå ikke kjent. Mange forskere tror imidlertid at de er forårsaket av skade på endotelcellene som kler innsiden av hjertet. Det antas at små blodpropper samler seg, beveger seg til skadestedet og gradvis danner en svulstlignende masse.

Hvordan diagnostiserer du dette?

Papillær fibroelastom oppdages ofte ved en tilfeldighet. Det vil si at legen finner svulsten under en test du gjør av en annen grunn. Eller den kan oppdages når noen har fått hjerneslag og prøver å finne ut årsaken.

Den viktigste testen for å diagnostisere dette er ekkokardiografi . Dette er en skanning av hjertet.

• Først gjør leger vanligvis et transthorakalsk ekko , som betyr at det gjøres på overflaten av brystet.
• Men noen ganger, for å sjekke om det er noen svært små svulster eller for å få et tydeligere bilde av det berørte området , kan det gjøres en transøsofageal ekkoundersøkelse (TEE) . Dette innebærer å føre et lite kamerautstyrt rør inn gjennom spiserøret for å undersøke hjertet.

Hvordan ser denne svulsten ut på ekkoet?

På et ekkokardiogram ser dette papillære fibroelastomet ut som en sjøanemone! Det er fordi det har små grenlignende strukturer kalt papillære blader som strekker seg ut fra overflaten.

Denne frukten er vanligvis liten (mindre enn 1 cm). Den er også formet som en stilk . Denne stilken lar frukten bevege seg godt, det vil si at den er mobil .

Hva er behandlingen?

Den vanlige behandlingen for papillær fibroelastom er kirurgi. Under operasjonen gjør kirurgen følgende:

• Hele svulsten fjernes.
• De undersøker andre deler av hjertet for å se om det er flere svulster.
• Hvis svulsten har skadet noen del av hjertet, vil den også bli reparert. Dette kan inkludere klaffreparasjon eller klaffutskifting.

Det viktigste er at selv om du ikke har symptomer, kan legen din anbefale kirurgi for å minimere fremtidige komplikasjoner.

Operasjonen utføres ofte ved hjelp av tradisjonelle åpenhjertemetoder, men for noen brukes minimalt invasive robotmetoder.Du kan også bruke den. Snakk med legen din for å bestemme hvilken metode som passer best for deg.

På samme måte , hvis kirurgi er for risikabelt for deg, kan legen din bestemme seg for å foreskrive antikoagulantia, eller blodfortynnende , for å redusere risikoen for blodpropp.

Hvordan er tilstanden etter behandling? (Prognose)

Prognosen for personer som har operert for å fjerne et papillært fibroelastom er svært god. Risikoen for at svulsten kommer tilbake er svært lav. Siden den ikke er kreftfremkallende, er det heller ingen risiko for at den sprer seg til andre deler av kroppen.

Når bør jeg oppsøke legen?

Denne typen svulster i hjertet oppdages ofte ved en tilfeldighet. Derfor er det viktig å holde alle legeavtaler og oppfølginger. Tidlig oppdagelse av svulster er lettere å behandle. Hvis papillære fibroelastomer ikke behandles, kan de vokse og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hvis du har åpen hjertekirurgi for å fjerne en svulst, vil kroppen din trenge tid til å gro. Snakk med legen din om hva du ikke skal gjøre og hvilke aktivitetsbegrensninger du bør følge i noen uker etter operasjonen. Du kan også bli henvist til et hjerterehabiliteringsprogram for å hjelpe deg med å gjenvinne styrken.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Hvis du får diagnosen papillær fibroelastom, bør du stille legen din disse spørsmålene:

• Hvor stor er svulsten?
• Hvor er det?
• Hvordan påvirker det hjertet mitt?
• Trenger jeg kirurgi? I så fall, hvor snart?
• Hvordan forbereder jeg meg til operasjonen?
• Hvordan er restitusjonstiden?
• Hva er risikoen ved kirurgi?
• Hvordan vil tilstanden min være etter behandlingen?
• Hvor lang tid vil det ta før jeg må komme tilbake for tester?

Hva betyr en hjertemasse?

En masse på hjertet ditt er enhver unormal vekst (svulst) i hjertet. Leger kaller disse hjertesvulster . Disse hjertesvulstene kan være kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende. De kan også starte i hjertet (primær) eller spre seg til hjertet fra et annet sted i kroppen (metastatisk).

Det er svært sjeldent at en svulst starter i selve hjertet. Men av svulstene som gjør det, er papillær fibroelastom den vanligste typen, sammen med hjertemyxom.

Det er normalt å føle seg redd når du får beskjed om at du har en hjertesvulst. Men den gode nyheten er at papillær fibroelastom ikke er kreftfremkallende, ikke sprer seg til andre deler av kroppen, og ofte kan kureres med kirurgi. Snakk med legen din om den beste behandlingsplanen for deg og hva du kan forvente fremover.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Du har kanskje nå en viss forståelse av papillær fibroelastom vi snakket om. Selv om dette ikke er kreft, er det en tilstand som krever oppmerksomhet fordi den medfører risiko for at blodpropper dannes og sprer seg.

• Mange viser ikke symptomer, så medisinske tester er viktige.
• Dette diagnostiseres hovedsakelig gjennom en ekkokardiografitest.
• Behandlingen er ofte kirurgi, noe som gir svært gode resultater.
• Hvis du finner ut at du har denne tilstanden , ikke få panikk. Snakk åpent med legen din, still spørsmål du måtte ha, og få nøyaktig informasjon.

Det viktigste er at du holder deg frisk!

Papillær fibroelastom, hjertesykdom, hjertesvulster, hjerteklaffer, hjerneslag, hjerteinfarkt, ekkokardiogram, hjertekirurgi, godartet svulst, hjertehelse